كيف تم تعديل امرأة واحدة إلى قصور البنكرياس في إكسيروكين |

جدول المحتويات:

Anonim

Thinkstock

اشترك في النشرة الإخبارية لحياة صحية لدينا

شكرًا على الاشتراك!

اشترك للحصول على المزيد من رسائل إخبارية مجانية في كل يوم.

يمكن أن تكون وجبات غداء العمل مرهقة بالنسبة لأي شخص - ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور البنكرياس الإفرازي ، أو EPI ، فإن فكرة وجود أعراض مثل الغاز أو الانتفاخ أو الإسهال في الأماكن العامة يمكن أن تجعل هذه الاجتماعات أكثر إثارة للقلق.

Meredith Bower Holt is no غريب على هذه المشاعر. بصفتها مديرة العضوية والتكوين في جمعية تجارية مقرها في دنفر ، عليها أن تقوم بتنظيم برنامج التحصين الموسع ووجبات غداء العمل بانتظام. أصبحت الأمور أكثر سهولة عندما أجرت بعض التغييرات في عاداتها الغذائية - ولكن كما تظهر قصة تشخيصها ، استغرق الأمر وقتًا للوصول إلى هناك.

تشخيص التحلل الكهربي للأكسجين: محنة طبية

تشخيص EPI لـ Holt أبعد ما يكون عن المعتاد. بدأت أعراضها في عام 2010 ، عندما كانت في سن الـ 33 ، خضعت لعملية جراحية لإزالة المرارة. بعد ذلك بفترة وجيزة ، طورت خزل المعدة وتلف أعصابها المهبلي ، والذي يمكن أن يتسبب في تحرك الطعام ببطء شديد - أو ليس على الإطلاق - من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

سبب غضب المعدة هوولت تشعر بالشبع على الفور عندما أكلت - في بعض الأحيان بعد أخذ واحد أو اثنين من لدغات الطعام. كانت في كثير من الأحيان في المستشفى وكان في بعض الأحيان لاستخدام أنبوب التغذية. تتذكر قائلة: "كنت أتقيأ ما يصل إلى 30 مرة في اليوم في أسوأ حالاتي". استغرقت عملية معالجة خُضْرَة المعدة وحُكْمها حوالي عامين.

ولأن هولت كان يعاني من مشاكل هضمية حادة بالفعل ، فإنها لم تلاحظ أنها كانت تعاني أيضًا من أعراض التحصين الموسع. في الواقع ، كان هولت يعاني من الإسهال بعد تناول وجبات دسمة حتى قبل لها gastroparesis والمستشفيات. وتقول: "أنا طوَّرتها حتى تصل إلى الثلاثين من عمري ، وجهازي الهضمي مختلف قليلاً".

كما اتضح ، تطور مؤشر EPI الذي وضعه هولت كنتيجة لحالة طبية أخرى - وهو اختلاف تشريحي نادر. من القناة البنكرياسية تسمى ance pancreatica - التي أدت إلى التهاب البنكرياس الحاد ، وهو سبب شائع ل EPI ، وفقا لروشيني راج ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة نيويورك ، في مدينة نيويورك. ويقول الدكتور راج إن الأسباب الشائعة الأخرى للـ EPI تشمل التليف الكيسي وجراحة الجهاز الهضمي وسرطان البنكرياس والسكري.

في حين يمكن علاج بعض التشوهات في القناة البنكرياسية جراحيا ، يقول راج إن حالة هولت كانت غير قابلة للتشغيل. بدلا من ذلك ، تم تشخيصها مع EPI وتعطى وصفة طبية لعلاج استبدال إنزيم البنكرياس (PERT).

EPI Treatment: Trial and Error

Holt was established a dose of enzymes to take with every meal. كانت فعالة على الفور. وتقول: "عندما كنت أتناول الدواء كما هو مقرر ، لم أعد أعاني من أي أعراض".

لأن علاجها كان فعالاً للغاية ، تمكن هولت من تقليص جرعتها في بعض الأحيان. وتقول: "اكتشفت مع مرور الوقت أنني أستطيع ضبط جرعتي قليلاً ، اعتمادًا على ما كنت آكله."

هذا النوع من التجارب والخطأ أمر طبيعي بعد تشخيص EPI ، كما يقول راج يجب أن تتطابق جرعات الإنزيمات مع محتوى الدهون والبروتين في الوجبات.

يقول هولت أن محتوى الدهون في وجباتها له التأثير الأكبر على جرعة الإنزيم التي تأخذها. إذا أكلت طعامًا سريعًا ، على سبيل المثال ، وهو غني بالدهون ، فستأخذ جرعتها الكاملة. لكنها قادرة على تناول جرعة أقل من خلال تناول وجبات خفيفة الدهون. وتقول: "أقوم باختيارات غذائية" ، استنادًا إلى حقيقة أن لدي برنامج EPI. "

إجراء تغييرات لتحسين إدارة برنامج التحصين الموسع (EPI)

في البداية ، تذكر أن تأخذ الإنزيمات في كل مرة كانت تأكل فيها تحديًا. "ليس من البديهي ، بالضرورة ، تناول حبوب منع الحمل مع كل وجبة ،" يقول هولت. لحسن الحظ ، كان زوجها جيدًا في تذكيرها لأنه ، كما تقول ، "لم يكن يحب أن يرىني أعاني عندما لم أتناول إنزيمي."

مع الوقت ، بدأت هولت في إدارة مدرائها بشكل أفضل ، على الأقل عندما كانت في المنزل ، من خلال تعلم قراءة ملصقات الطعام واتباع الروتين. ومع ذلك ، كان تناول الطعام خارج منزلها يمثل تحديًا. "معظم الناس ليسوا في منازلهم 24/7" ، كما تقول ، مما يجعل من الصعب الحفاظ على الروتين.

بعد عدة مرات عندما نسيت أن تأخذ الإنزيمات أثناء تناول الطعام في الخارج - وعانت من عواقب غير سارة - هولت قررت أنها تحتاج إلى إجراء تغيير. كان حلها هو حمل حاوية حبوب خاصة ، مع جلد خارجي ، في حقيبتها في جميع الأوقات.

"أنا دائما أحفر في حقيبتي ،" تقول ، "لذلك أنا أراه طوال الوقت". وعلى عكس قوارير الوصفات الطبية أو حاويات الأقراص البلاستيكية ، فإن حافظة هولت الجلدية لا تشتت انتباه غداء العمل.

"ليس الأمر صعبًا" في عمل الروتين والتشبث به ، كما يقول راج ، "بمجرد أن يرى المرضى (المرضى) أفضل بكثير إنهم يشعرون "بسبب العلاج بإنزيمهم.

بالإضافة إلى تذكر إنزيماتها عندما تأكل ، يولي هولت اهتمامًا كبيرًا للقائمة ويطرح أسئلة في محاولة لاستباق الأعراض ومنعها. "ربما واحدة من ثلاث مرات ،" تقول ، "سأطلب على وجه التحديد حول شيء ما أفكر فيه وكيف يتم إعداده."

ينصح هولت الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا بأنهم قد يستغرقون بعض الوقت للتكيف مع نمط حياة جديد ونظام الدواء. وتقول: "على الناس أن يكونوا صبورين ومغفلين مع أنفسهم ، لكن عليهم أيضاً معرفة الطريقة التي سيعملون بها" لتذكيرهم بأخذ إنزيماتهم.

arrow