اختيار المحرر

Shining a Light on Traumatic Brain Injury and Domestic Violence |

جدول المحتويات:

Anonim

الباحثون يقولون إن العنف المنزلي وإصابات الدماغ مرتبطة ببعضها البعض. Oleg Golovnev / Shutterstock

March 7، 2018

Pamela ، التي ترغب في حذف اسمها الأخير للسلامة الاحتياطات ، كان سن 33 عندما حاول زوجها السابق ، في حين سمين جدا ، لخنقها بمقود الكلب. انفصلت عن قبضته ، لكنه التقطها من قدميها وقصف مؤخرة رأسها إلى الحائط. وقالت باميلا إنها فقدت وعيها ولكنها غير متأكدة من طول المدة.

بعد مرور 18 عامًا ، ما زالت تعاني من أعراض مثل الصداع وفقد الذاكرة واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة والقضايا الهرمونية.

كانت باميلا ، البالغة من العمر 51 عامًا الآن ، تشخيص متلازمة ما بعد الارتجاج بعد عدة سنوات من الحادث. وهي تعتقد أن إصابات الدماغ المؤلمة (TBI) التي عانت منها من العنف المنزلي هي ما تسبب في مشاكلها اليوم.

مثل العديد من ضحايا العنف المنزلي ، لم تلتمس باميلا الرعاية الطبية بعد الإصابة مباشرة. وقالت إنها كانت تركز في المقام الأول على الفرار من الإساءة. كما شعرت بمستوى عميق من الخجل.

"لم يكن لدي أي فكرة عن النتائج المحتملة على المدى الطويل للصدمة في مؤخرة الرأس. تقول باميلا ، التي تشجع الناجين الآخرين من العنف المنزلي للحصول على مساعدة طبية: إذا كان لي أن أفعل ذلك مرة أخرى ، كنت سأطلب المساعدة فقط للتأكد فقط من أنني لم أكن مصابا بارتجاجات. في كثير من الأحيان لا يتم الإبلاغ عن ضحايا العنف المنزلي؟

تعرف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إصابة الدماغ المؤلمة بأنها اضطراب في الوظيفة الطبيعية للدماغ التي تسببها إما عثرة أو ضربة أو هزة في الرأس ، أو إصابة في الرأس اختراق. يمكن أن يتراوح المصطلح TBI من المعتدل (بما في ذلك الارتجاج) إلى الشدة.

تشير الأبحاث عن النساء المعنفات إلى أن ما بين 40 إلى 92 بالمائة من ضحايا العنف المنزلي يعانون من إصابات جسدية في الرأس ؛ ما يقرب من نصف هؤلاء النسوة أفادوا بأنهم تعرضوا للاختناق ، وفقاً لبحث نشر في أكتوبر / تشرين الأول 2017 في

مجلة صحة المرأة. "إذا كان أي شخص يطبق الضغط على رقبتك بأي شكل من الأشكال ، فهو خنق" ، يقول جايل ستراك ، الرئيس التنفيذي لشركة Alliance for HOPE International ومعهد التدريب الوطني لمنع الاختناق.

Barrow Neurological Institute ، أكبر جهاز عصبي في العالم أجرى معهد بحوث الأمراض والوقاية منها دراسة حول TBI والعنف المنزلي شملت 115 ضحية. وفقًا لهذا البحث ، الذي نشر في فبراير عام 2017 في

مجلة Neurotrauma ، <99> أبلغ 81٪ من المرضى عن تاريخ فقدان الوعي المرتبط بإصاباتهم و 21٪ فقط من المرضى طلبوا المساعدة الطبية في وقت الإصابة. Glynnis Zieman ، طبيب الأعصاب في مركز ارتجاج الدماغ والألم في معهد بارو للأعصاب والمؤلف الرئيسي للدراسة ، يشرح أن هناك عدة أسباب لعدم حصول الضحايا على المساعدة. أعراض أخرى TBI ، مثل الارتباك ، وفقدان الذاكرة ، وفقدان الوعي ، قد يجعل من الصعب على الضحايا أن يدركوا حدوث إصابة في الدماغ.

Glynnis Zieman، MD Tweet

"الضحايا غالباً ما يكونون وحدهم بعد أن يصابوا بجروح وغالباً لا يستطيعون طلب الرعاية الطبية للإصابات بسبب السلامة أو العزلة أو لأسباب اقتصادية. "
هناك أيضًا اعتقاد خاطئ بأن ضربة على الرأس ليست مشكلة ما لم تفقد الوعي.

دراسة نشرت في أكتوبر عام 2017 في

مجلة صحة المرأة وتشير

إلى أن المصرف خفيف الوزن مثل الارتجاج هو النوع الأقل تبصراً من TBI. "قد يكون عدم الوعي بالتأثير التراكمي المعتدل للبكتيريا TBI في هؤلاء السكان [ضحايا العنف المنزلي] عائقاً أمام الناس الحصول على الخدمات التي يحتاجونها. يقول آشلي بريدويل ، منسق الأخصائيين الاجتماعيين وبرنامج إعادة التأهيل في مركز Barrow Outpatient Neuro-Rehabilitation Center و Barrow Concussion and Brain Injury Center في معهد Barrow Neurological Institute: "لا نعتاد على التفكير في هذا المجتمع في هذا السياق". الفحص وأهمية طرح أسئلة محددة

إذا كنت ضحية للعنف المنزلي وكنت تظهر أعراض إصابة في الدماغ ، فإن ديفيد سيفو ، العضو المنتدب ، كبير أخصائيي TBI في قسم شؤون المحاربين القدامى ، ينصح بزيارة إلى يقول طبيب الرعاية الأولية ، قبل أن يبحث عن أخصائي.

يمكن معالجة ثمانية وتسعين بالمائة من هذه المشاكل من قبل أطباء الرعاية الأولية.

HELPS ، أداة فحص شاملة من خمسة أسئلة تم تطويرها في الأصل من قبل المركز الدولي للمعاقين في عام 1991 ، يستخدم أيضا للمساعدة في تحديد المصرف التجاري العراقي بين ضحايا العنف المنزلي. إن أداة الفحص ، التي تم تحديثها مؤخرًا من قبل موظفي المشروع لتعكس توصيات CDC الخاصة بـ TBI ، تسأل:

هل كان

HIT

في الرأس؟ هل طلبت طوارئ

هل لديك LOSE وعي.

هل لديك PROBLEMS مع التركيز أو الذاكرة؟

هل واجهت SICKNESS أو غيرها مشاكل جسدية بعد الإصابة؟

"لقد اكتشفنا أنه إذا لم تطرح أسئلة محددة فلن يخبرك بها" ، يقول ستراك. "عليك أن تسحب هذه المعلومات من الناس بسبب نقص الذاكرة ، قد يكونون محرجين ، قد يخشون أن يكتشف أحدهم ، أو قد يكون هناك انتقام". Jacquelyn Campbell، PhD، RN، the يوافق [أنّا]. [د.] [وولف] كرسي تثبيت والأستاذة في ال [جونّس] مستشفى جامعة تمريض ، يوافق. وقد عملت على رفع مستوى الوعي حول ضحايا العنف المنزلي في منشآتها. "عندما تدخل امرأة معتدية إلى النظام ، نسأل عن إصابة محتملة في الرأس ، وإصابات في الدماغ نتيجة الخنق ، أو اللكمات في الرأس أو الوجه". يقول. تدرب كامبل الجماهير متعددة التخصصات (الرعاية الصحية ، دعاة العنف المنزلي ، المتخصصين في نظام العدالة الجنائية) في جميع أنحاء البلاد على كيفية استخدام تقييم الخطر ، مما يساعد على تحديد خطر التعرض للقتل على يد شريك حميم. كما تقوم بتثقيف هؤلاء المهنيين حول الآثار المحتملة لمرض المصرف التجاري العراقي وكيفية إحالة الضحايا إلى الرعاية المناسبة.

المساعدة في تثقيف المرافق التي ترعى ضحايا العنف العائلي

لقد تم تثقيف وتوعية المصرف التجاري العراقي في ضحايا العنف المنزلي تفتقر إلى ملاجئ العنف المنزلي. كما أن الخدمات الطبية تختلف باختلاف المأوى حتى لا يكون هناك معيار للرعاية.

قبل أربع سنوات ، تعاون بريدويل مع خافيير كارديناس ، دكتور في الطب ، مدير مركز بارو للإرتجاج والإصابة الدماغية في معهد بارو للأعصاب ، لإنشاء العنف الأسري. البرنامج الذي يوفر الرعاية العصبية المجانية للنساء اللواتي يفحصن إيجابيات لمرض المصرف TBI. بدأ كل من بريدويل ودكتور كارديناس والدكتور زيمان ، الذي يشارك أيضا في هذا المشروع ، بتعليم مديري القضايا وموظفي المأوى في مأوى للمشردين في فينيكس. ومنذ ذلك الحين ، قام معهد بارو للأعصاب بتوسيع البرنامج ليشمل ستة ملاجئ وخدم أكثر من 300 رجل وامرأة.

عنصر آخر في برنامج العنف المنزلي في معهد بارو للأعصاب هو نادي "BRAINS" ، الذي يجتمع مرة في الشهر في شراكة الملاجئ. هذه الدروس المجانية ، التي لا تتوفر إلا في الملاجئ المختارة ، تُعلِّم ضحايا العنف العائلي على صحتهم العصبية باستخدام وحدات محددة تعالج الذاكرة ، والإدراك ، والوظيفة التنفيذية.

خيارات العلاج للأشخاص الذين يعانون من المصرف TBI

يختلف لكل مريض. غالباً ما يحتاج ضحايا العنف المنزلي الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض مصابين بداء الكلب إلى نهج متعدد التخصصات ، كما يقول زيمان.

غالباً ما يستجيب الصداع النصفي والصداع بشكل جيد للعلاج المبكر ، في حين أن أعراض مثل عدم التوازن وتغييرات الرؤية غالباً ما تستدعي علاجات بدنية ومهنية. غالبًا ما تتحسن أعراض المزاج مع مرور الوقت ، ولكن الاكتئاب والقلق يتطلبان التدخل النفسي المناسب. وأخيراً ، غالباً ما يتم تحسين حالات العجز الإدراكي بشكل ملحوظ من خلال العلاج المعرفي للكلمة ، كما تقول ، مضيفًا أن الأشخاص الأوائل يسعون للحصول على الرعاية الطبية ، فمن الأسهل عليهم التعافي تمامًا وبسرعة.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من العنف المنزلي ، فعليك الاتصال بالرقم 911 إذا كنت في خطر أو تعرضت للإصابة ، حسب قول زيمان. الخط الساخن الوطني للعنف المنزلي ، 800-799-7233 ، متاح 24/7. لدى معظم المدن الكبرى أيضًا ملاجئ لمساعدة ضحايا العنف المنزلي.

"يرجى التقدّم. الرجاء معرفة أن المساعدة متاحة ، "يقول Strack. "هناك أشخاص يستطيعون ويريدون مساعدتك."

arrow