AIDS in Black America - HIV / AIDS Center -

عندما بدأ شماس وسيم من بلدها أوكلاند ، كاليفورنيا ، بدأت الرعية في جذبها ، شعرت الممرضة المتقاعدة والمطلقة ب "نيل ديفيز" كما لو كانت في قصة رومانسية. بعد المغازلة والمشاركة التي شملت تقديم المشورة قبل الزواج ، تزوج الزوجان - وكلاهما من شيوخ الكنيسة - في عام 2004.

في أحد الشهور في وقت لاحق من ذلك ، عندما كان ديفيس يصنع السرير ، سقط كتاب ميلاد زوجها على الأرض ، وظهر مظروف مفتوح من بين الصفحات. رسم Davis الورقة من مظروفها. حدقت في نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الذي اخذه زوجها في عام 2003 ، قبل عام من الزواج ، مشيرا إلى أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. بعد أن شعرت بالمرض في شهر العسل في ديزني وورلد ، عرفت ديفيس ما يعنيه ذلك لصحتها.

"خلال كل هذا الوقت الذي اعتنى بالآخرين ، لم يكن فيروس نقص المناعة المكتسبة / الإيدز مجرد قلق صحي بالنسبة لي". قالت ديفيس ، التي لم تكن خلفيتها ممرضة ، "إنها في الأساس ليست شيئًا أشعر بالقلق عليه بسبب نمط الحياة الذي عشته ، والذي لم يكن محفوفًا بالمخاطر. لقد سمعت عنه ، لكنني شخصياً ، لم أقم بتثقيف نفسي لذلك لأن رأيي في ذلك ، "حسنا ، هذا لن يحدث لي." "

الآن ، واجهت مهمة صعبة لإخبار أطفالها بأنها كانت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية." كان ذلك أصعب جزء ، "قالت:" كان هناك الكثير من الحرج والعار … أنت تعلمهم عندما يكونون مراهقين حول الأمان الجنس واحترام أجساد الآخرين وما إلى ذلك ، وهنا أنا ، أمي والجدة والجدة الكبرى ، ويجب أن أخبرهم أنني مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. "

انفصال ديفيس مع زوجها ، الذي قالت إنها ما زال محبوبًا ولكن لا يمكن أبدًا أن تحترمه.

قصة أمريكا الشمالية غير المتناسبة مع فيروس نقص المناعة البشرية

قصة نيل ديفيس تفتح برنامج PBS الجديد Frontline الوثائقي "لعبة Endgame: الإيدز في أمريكا السوداء" (كتابة وموجهة وإنتاج بقلـم ريناتا سيمون وتبث يوم الثلاثاء ، 10 يوليو / تموز ، وهو فحص شامل للمرض في مجتمع الأميركيين من أصل أفريقي ، فالأميركيون السود مثل ديفيس "يواجهون العبء الأشد لفيروس نقص المناعة البشرية من جميع المجموعات العرقية / العرقية في الولايات المتحدة". إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على الرغم من أن السود يشكلون ما يقرب من 14 في المئة من سكان الولايات المتحدة ، في عام 2009 ، كانوا يمثلون 44 في المئة غير متكافئة من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتظهر بيانات مراكز السيطرة على الأمراض التي نشرت في أغسطس 2011. واحد من كل 16 رجلاً أسود سيشخص اليوم بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة ما من حياتهم. ثلثي حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء هي في النساء السود. بين المراهقين ، يشكل السود 70 في المائة من الحالات الجديدة.

الأرقام مذهلة بالفعل - وأكثر من ذلك عندما تعتبر أن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز مرض يمكن الوقاية منه تقريبًا.

تجريم جرائم المخدرات مقابل الصحة العامة

لا يمكن إلقاء اللوم على التأثير المدمر لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في أمريكا السوداء على أي عامل واحد. أخطاء الصحة العامة والوصمة الثقافية وانعدام التنسيق من قبل السلطات كلها مجتمعة لتعقيد الأمور.

العودة إلى الأيام الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، في بداية الثمانينات ، أول خمسة مرضى الإيدز الذين عولجوا في UCLA Medical كان المركز (أول مستشفى لتحديد المرض الجديد) من الرجال المثليين البيض. المرضى السادس والسابع ، مع ذلك ، كانوا من السود. لكن المفهوم الخاطئ سرعان ما نشأ وانتشر أن الفيروس القاتل الجديد لم يؤثر إلا على الذكور المثليين البيض - وهو خطأ خطير بعد 30 عاما لا يزال يحبط محاولات السيطرة على مرض الإيدز.

حتى أكثر تدميرا ، ومع ذلك ، كان كيف ظهر المرض ، قال روبرت فوليوف عميد شؤون المجتمع والأقليات في كلية ميلمان للصحة العامة بجامعة كولومبيا في نيويورك. ومع تقدم الثمانينيات ، أدى ارتفاع البطالة واليأس في المجتمعات السوداء الفقيرة إلى تفاقم مشكلة المخدرات المزدهرة ، ولا سيما أدوية الحقن. ومع ازدياد تعاطي المخدرات ، ازدادت الجرائم المتعلقة بالمخدرات.

تحت ضغط الاستجابة ، اختارت السلطات تجريم تعاطي المخدرات بدلاً من معالجة القضايا الاجتماعية الأساسية. من بين أمور أخرى ، جعل القانون الفدرالي ضد إساءة معاملة الرئيس رونالد ريجان لعام 1986 قانونًا يمنع امتلاك المحاقن. في Frontline في "Endgame" ، يشير Fullilove إلى كيفية مشاركة المستخدمين للإبر لتجنب الاعتقال بسبب امتلاكهم أدوات خاصة بالمخدرات. انتشر فيروس نقص المناعة البشرية بسرعة بين متعاطي المخدرات بالحقن ، ومن ثم إلى شركائهم ، ثم إلى شركاء هؤلاء الشركاء وما بعدهم - في شبكة من العدوى تتزايد باستمرار.

وضعت قوانين المخدرات القاسية في الثمانينيات عددًا غير مسبوق من الرجال السود في السجون لجرائم المخدرات اللاعنفية. في بعض المجتمعات ، كان ما يصل إلى 50 بالمائة من الذكور السود الذكور مسجونين. هذا ، أيضا ، خلق عواقب غير مقصودة - ولكن هذه المرة للنساء السود. ومع وجود هذا العدد الكبير من الرجال في السجن ، وفقاً للفيلم الوثائقي فرونت لاين ، يستطيع الرجال في المجتمع إملاء قواعد اللعب الجنسي. إذا أراد رجل ممارسة الجنس غير الآمن ، فمن المرجح أن يحصل عليه ، والذي نشر الفيروس للأسف على نطاق أوسع بين النساء.

وصمة العار الثقافية للإيدز

فشل العديد من القادة المحليين والوطنيين في الاستجابة ، على الرغم من حقيقة أن الإيدز كان تعيث فسادا في جميع أنحاء المجتمعات السوداء. كان فيروس نقص المناعة المكتسبة / الإيدز مجرد واحدة من قائمة طويلة من القضايا الحيوية التي يتعين على القادة السود التعامل معها ، بما في ذلك التعليم والإسكان والوظائف. قادة آخرون كانوا يجهلون المشكلة. ويتذكر جوليان بوند ، الناشط الحقوقي المخضرم في ستينيات القرن الماضي ، وممثل ولاية جورجيا ، ورئيس مجلس إدارة مجموعة NAACP ، "أعتقد أننا فكرنا في مرض الإيدز لأنه يؤثر على البيض فقط ، ومن ثم الأشخاص المثليين البيض فقط ، ولم يكن هناك أشخاص مثليون من السود." في الفيلم الوثائقي.

حتى الحصن التقليدي للدعم الاجتماعي والنشاط في المجتمع الأميركي الإفريقي ، الكنيسة السوداء ، لم يفعل سوى القليل لمعالجة أزمة الإيدز. في "Endgame" ، يتذكّر فيل ويلسون ، الرئيس والمدير التنفيذي لمعهد الإيدز الأسود ، لحظة استهجان عندما كان يخاطب التحالف الوزاري الأسود حول الإيدز. قفز أحد الوزراء وصرخ قائلاً: "لن نسمح لهم بإلقاء اللوم على هذا الشخص علينا". إن الرغبة المحمومة بأن لا يصبح الإيدز "مشكلة سوداء" أخرى في نظر المجتمع الأمريكي قد أعاقت بشدة جهود الوقاية والعلاج ، يقول

إن نفور الأميركيين من أصل أفريقي لتعليق الغسيل القذر في الأماكن العامة لم يساعد. "أنت لا تخبر الناس الآخرين كم أنت فقير. أنت لا تخبر الآخرين أنك لا تستطيع دفع الإيجار. أنت لا تخبر الناس الآخرين أن كذا وكذا مريض. وأنت بالتأكيد لا تخبر الناس الآخرين أن هناك ابن مثلي الجنس ، "كما يقول." وأنت لا تخبر الناس الآخرين أن أحد أفراد العائلة مصاب بالإيدز. الأمر كله يتعلق بالأشياء التي تعتقد أنها وسائل لحماية نفسك - تعود إلى العبودية ، وأن العبيد كانوا يحتفظون بأسرار … بعض هذه الأمتعة الثقافية تنتقل معنا. "

هذه الآراء الثقافية تعزز رهاب المثلية أيضًا. "المجتمع الأمريكي الأفريقي والكثير من المجتمعات لديهم وصمة عار حول كونهم مثليين" ، يقول الناشط في مجال مكافحة الإيدز في منطقة باي جيسي بروكس ، وهو مثلي الجنس ، في الفيلم. "كان لي عم ، وأتذكر أنني كنت في السيارة معه وأشار إلى رجل مثلي الجنس بوضوح وقال: أنا أكرههم!" وهذا هو عمي ، الذي كان عمي المفضل ، وسحقني. وهكذا قادتني أيضًا إلى عدم الرغبة في الانفتاح على من أكون ، ولكي أشعر بالخجل حيال من أكون. "

اليوم ، يعتبر وباء الإيدز في الولايات المتحدة فريداً من نوعه. في الوقت الذي انخفضت فيه معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في جميع أنحاء العالم على مدى السنوات العشر الماضية ، ظل المعدل الأمريكي ثابتًا. جزء من سبب الانخفاض في الخارج هو ما يقرب من 40 مليار دولار أميركي أنفقت على أزمة الإيدز العالمية منذ عام 2003 ، وهو العام الذي أطلق فيه الرئيس جورج دبليو بوش خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز (PEPFAR).

يقول فيل ويلسون في الفيلم: "أمريكا كانت دولة في حد ذاتها ، ولديها أسوأ 16 وباء في العالم". "ستكون مؤهلة للحصول على دولار PEPFAR."

لا توجد مدينة رئيسية توضح المشكلة بشكل أفضل من عاصمة البلاد: في عام 2011 ، كان معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في واشنطن العاصمة أعلى من ذلك في رواندا وكينيا وبوروندي وإثيوبيا أو الكونغو. واشنطن هي مدينة جنوبية ، والجنوب هو "المكان الذي يحتدم فيه بؤرة فيروس نقص المناعة المكتسبة / الإيدز في البلاد" ، وفقًا لـ "التعرض الجنوبي: حقوق الإنسان وفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة الجنوبية" ، وهو تقرير صدر في نوفمبر / تشرين الثاني 2010 من قبل هيومن رايتس ووتش. >يوجد في الجنوب أعلى معدلات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في البلاد ، وأكثر وفيات الإيدز وأكبر عدد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وفقا لأرقام لجنة مكافحة الأمراض والوقاية منها. يعيش 40٪ من الأمريكيين المصابين بالإيدز في الجنوب ، وكما هو الحال مع بقية البلاد ، فإن السود يتحملون نسبة غير متناسبة من عبء المنطقة.

لقد ساهمت قائمة الغسيل للمؤشرات الصحية والاقتصادية في أن يصبح الجنوب موقع الصفر. وباء الأيدز في البلاد: أعلى معدلات الفقر في البلاد وأعلى معدلات غير المؤمنين من السكان (ما يقدر بنحو 18 مليون من سكان الجنوب يفتقرون إلى التأمين الصحي) ، وأعداد كبيرة من العاطلين عن العمل ، وأسوأ صحة عامة في البلاد ، وفقا لائتلاف مكافحة الإيدز في الجنوب تقرير "بيان الدول الجنوبية: تحديث 2008." ويدعو تقرير التحالف القادة الجنوبيين والوطنيين على وجه التحديد إلى "إدراك أننا في حالة طوارئ من حيث صلتها بالمعدل غير المتناسب للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والأمراض المنتقلة جنسياً".

نهاية لعبة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في مجتمع السود

على الرغم من الوضع الكئيب ، يجري العمل على مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. في يوليو / تموز 2010 ، أعلن الرئيس باراك أوباما عن أول استراتيجية وطنية لمكافحة الإيدز وكشف النقاب عن مكتب البيت الأبيض للسياسة الوطنية لمكافحة الإيدز. تستند رؤية الإدارة في جزء منها إلى تعلم من PEPFAR ، إلى جعل الولايات المتحدة "مكانًا تندر فيه الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وعندما تحدث ، كل شخص بغض النظر عن العمر والجنس والعرق / الإثنية والتوجه الجنسي والهوية الجنسية ، أو الظروف الاجتماعية والاقتصادية ، سيكون لها وصول غير مقيد إلى رعاية عالية الجودة وممددة للحياة ، خالية من الوصمة والتمييز.

مع أهداف ملموسة مثل تخفيض العدد السنوي للإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 25٪ ، استراتيجية 12 مدينة يأخذ المشروع هدفًا خاصًا في المدن الأمريكية التي تعاني من أعباء الإيدز الأعلى ، وهي: نيويورك. لوس أنجلوس؛ واشنطن العاصمة.؛ شيكاغو؛ أتلانتا، ميامي. فيلادلفيا. هيوستن. سان فرانسيسكو؛ بالتيمور. دالاس. وسان خوان ، بورتوريكو.

لكن ليزا فيتزباتريك ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز تدريب تعليم الإيدز في جامعة هوارد وعضو في لجنة مكافحة فيروس ومرض الإيدز في واشنطن العاصمة ، قال إن الحكومة لا تستطيع أن تفعل سوى في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. وقالت إن الحل لا يوجه المزيد من الأموال إلى الأزمة.

"نحن ننفق بالفعل مليارات الدولارات على فيروس نقص المناعة البشرية" ، قالت. "لكن إلى أين تسير؟ ماذا نفعل بها؟"

بناءً على عملها على الخطوط الأمامية في العاصمة ، يعتقد فيتزباتريك أن ما نحتاجه بدلاً من المزيد من الدولارات هو أكثر شجاعة. وقالت "لقد قمنا بالكثير من الأبحاث بحثا عن سبب انتقال فيروس نقص المناعة البشرية". "لقد قمنا بالكثير من الأبحاث التي تبحث في ما يتعلق ببعض المتنبئين من الذين سيقعون خارج نطاق الرعاية والذين يقومون بعمل جيد بشأن الرعاية. لدينا الكثير من المعلومات. ولكن من أجل معالجة هذه الأمور ، يتعين علينا الخروج من العلبة. "

> في طريقة واحدة للقيام بذلك ، قال فيتزباتريك ، هو للأطباء وغيرهم من العاملين على هذا المرض للخروج من عياداتهم ومختبراتهم والتحدث وجها لوجه مع الأشخاص الذين يحاولون المساعدة . إنها متأكدة أنه إذا ذهب كل من شارك في المؤتمر الدولي السنوي التاسع عشر للإيدز في واشنطن العاصمة في الفترة من 22 إلى 27 يوليو ، إلى منزله وأمضى ساعة في الأسبوع "على الأرض ، في المجتمع ، والتحدث إلى الناس حول فيروس نقص المناعة البشرية" ، فإن التأثير سيكون أن تكون مدهشة.

لقد شاركت قصة واحدة تكشف الأثر الذي يمكن أن تحدثه مثل هذه اللقاءات: "كنت في مقهى قبل أسبوعين وكان هناك رجل يجلس خلفي تعرّف على بعض الأعمال التي كنت أقوم بها على جهاز الكمبيوتر الخاص بي وسألني لو كان طبيباً ، ويقول: "إذن أنت تعالج الإيدز؟" أثار ذلك محادثة طويلة ، لكن الرسالة التي أرسلتها إلى المنزل كانت ، هنا طفلة تبلغ من العمر 29 عامًا ، ولديها سنتان من الكلية تحت حزامه ، وكان يسألني إذا كان بإمكانك إصابة فيروس نقص المناعة البشرية بمشاركة سيجارة. أخبرني أنه يشعر بعدم الارتياح وهو يرقد على أريكة أو يأخذ حماماً في نفس الحوض حيث كان هناك شخص مصاب بفيروس نقص المناعة المكتسبة قبله ، حيث إن وجوده في نفس المنزل مثل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة المكتسبة يجعله يقتبس ، متكرراً "عصبيًا". هذا في عام 2012 ولا يزال لدينا أشخاص لا يفهمون كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية. "

إذا أصيب فيتزباتريك بالإحباط ، فإنها تظل متفائلة. أولا ، بفضل التحسينات في الأدوية ، مرض الإيدز اليوم قابل للشفاء ، إن لم يكن قابل للعلاج. تقول فيتزباتريك بانتظام لمرضاها: "إن الأدوية جيدة للغاية لدرجة أننا نستطيع علاجك بشكل فعال ، ولن تموت بسبب الإيدز".

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأبحاث جارية.

"هناك الكثير من الملتزمين ، الناس المتفانين والمشرقين يعملون على هذا ، "قالت. "لكننا نحتاج إلى أن نغني أصواتنا. ونحن بحاجة إلى الحصول على نفس الصفحة."

Nel Davis: A Patient Turned AIDS Activist

بالرغم من أن ديفيس ، التي تفتح قصتها الفيلم

فرونت لاين

الوثائقي ، وقد تم تدميرها في الأصل من خلال تشخيصها ، وهي الآن تتطوع كمستشارة في مجال فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وهي مفجعة للحصول على معلومات حول المرض. "كل لقطة ، أيا كان يمكنني الحصول على يدي ، أحصل عليه وأنا حفظه" ، قالت. "لديّ مكتبتي الشخصية الصغيرة مع المعلومات الآن ، حتى أتمكن من مشاركتها مع الآخرين." وبإصرارها على نظام علاج صارم ، أبقت عدوى لها تحت الفحص. وقالت: "لقد كانت معركة ، لكنني مصمم على ألا أسمح لها بالسيطرة". "هكذا ، بنعمة الله ، أبلي بلاءً حسناً." "نهاية اللعبة: الإيدز في أمريكا السوداء" ، عرض خاص على خط المواجهة ، يبث على محطات PBS الثلاثاء 10 يوليو في الساعة 9 مساءً. لمزيد من المعلومات ، قم بزيارة PBS.org.