أقدم ضحايا النوبات القلبية الذين يتلقون الرعاية الفورية ذات جودة عالية من المستشفى في كثير من الأحيان تصل الرياح مع ميزة البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل، تقارير دراسة جديدة. يمكن
يتلقون رعاية طبية كسب أكبر قدر من سنة الحياة إضافية إذا كانت ووجد الباحثون في مستشفى له سجل أفضل في حفظ جميع مرضى النوبات القلبية على قيد الحياة خلال الثلاثين يوما الأولى من حالة طوارئهم.
الدكتورة إميلي بوكلز ، طبيبة مقيمة في مستشفى بوسطن للأطفال إيتال. "لا يقتصر الأمر على البقاء على قيد الحياة في تلك الفترة الحرجة. فالمنافع التي تتراكم من خلال تلقي العلاج في مستشفى جيد جدًا ستستمر على مدى العمر المتبقي الكامل."في الدراسة ، استعرض الباحثون ما يقرب من 120.000 حالة نوبة قلبية مغطاة ببرنامج Medicare. عالج المرضى في 1،824 مستشفى في جميع أنحاء الولايات المتحدة بين عامي 1994 و 1996. وشملت المراجعة متابعة لمدة 17 عامًا في المتوسط لمتابعة مدة حياة المرضى.
تم تصنيف المستشفيات على أنها "عالية الأداء" أو "منخفضة الأداء" "يستند فقط على معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 30 يوما لمرضى النوبات القلبية، الذين كانوا في المتوسط 76 عاما.
فريق البحث اكتشف أن ضحايا تعامل في ما يسمى ب" مستشفيات عالية الأداء "وكان زيادة الحياة العامة المتوقع ، بالمقارنة مع الآخرين الذين يعالجون في المستشفيات حيث يموت المزيد من المرضى خلال الشهر الأول من الرعاية. ولكن الدراسة لم تثبت العلاقة بين السبب والنتيجة بين مستوى الرعاية الصحية في المستشفيات وحياة أطول
متوسط ميزة البقاء على قيد الحياة تبلغ ما بين تسعة أشهر وعام، وجد الباحثون
ذات الصلة: 3 القلب- وقال بوكلز: "إن علاج المرض هو اختلاف كبير في حياة هؤلاء المرضى". "من مستوى السياسات، والاستثمار في المبادرات التي من شأنها تحسين الأداء على المدى القصير فعلا الآثار الطويلة الأجل لنتائج المرضى."
الدراسة لم تبحث ما ساعد بعض المستشفيات توفر رعاية أفضل للمرضى النوبات القلبية، لكنه قال Bucholz لل يقول الدكتور دونالد لويد جونز ، رئيس قسم الطب الوقائي في جامعة نورث وسترن في فينبيرغ ، إن "الإجماع العام هو الكثير من العوامل."
أحد العوامل المهمة هو ما إذا كانت المستشفيات تتابع عن كثب التوجيهات الخاصة بمعالجة أزمة قلبية. الطب في شيكاغو.
على سبيل المثال، يجب أن المستشفيات على الفور الحصول على المرضى على نظام متعدد المخدرات الذي يقلل من خطر الاصابة بنوبة قلبية ثانية، ويجب المتابعة بانتظام مع المرضى للتأكد من أنهم يأخذون أدويتهم، قال لويد جونز ، المتحدث باسم جمعية القلب الأمريكية.
اقترح <بووكز> أن هذه المستشفيات قد تقوم بعمل أفضل أيضًا في التواصل. أظهرت الدراسات أن المرضى يقومون بعمل جيد إذا كان هناك تواصل قوي بين المسعفين الطبيين وأطباء غرف الطوارئ وأطباء القلب وموظفي التمريض.
بالإضافة إلى ذلك ، قال لويد جونز ، إن الاختلافات الاجتماعية والاقتصادية والعرقية في المجتمعات التي تخدمها المستشفيات يمكن أن تؤثر على 30 يومًا معدلات البقاء على قيد الحياة. لكن الباحثين يسيطرون على ذلك في هذه الدراسة ، كما أشار. إنه شيء يجب القيام به عند مقارنة المستشفيات في أجزاء مختلفة من الولايات المتحدة.
"لقد قاموا بعمل جيد جدا ، بصدق ، من محاولة حساب ذلك" ، أضافت لويد جونز. "يجب محاولة لضبط صحة الخلفية من المرضى الذين يقدمون في المستشفى". وقال
لويد جونز تقدم دراسة حالة "مثيرة للاهتمام ومقنعة" أن مرضى النوبات القلبية كسب مباراة الذهاب دائم حتى إذا كانت تتلقى رعاية فورية عالية الجودة.
وقال "هذه الفجوة لا تغلق أبدا". "إذا بدأت في بداية أفضل في تلك الأيام الثلاثين الأولى من خلال تلقيك العلاج في مستشفى عالي الأداء ، فإن هذه البيانات تشير إلى وجود فائدة دائمة."
يمكن للأشخاص العثور على مستشفيات عالية الأداء بالقرب منهم بالذهاب إلى مستشفى الرعاية الطبية. قارن موقع الويب ، قال Bucholz.
يستخدم موقع الويب عنوانك لتحديد موقع المستشفيات القريبة ، ثم يقارنها باستخدام مجموعة متنوعة من مقاييس الجودة بما في ذلك تجارب المرضى ، والرعاية الفعالة في الوقت المناسب ، والمضاعفات ، وإعادة الإدخال والوفاة.
الدراسة تم نشر 6 أكتوبر في
مجلة نيو انجلاند للطب
.
