جدول المحتويات:
- الأسطورة 1: دوالي الأوردة ليست سوى قضية تجميلية
- الأسطورة 2: الدوالي هي علامة حتمية للشيخوخة
- بينما تكون الدوالي أكثر شيوعًا عند النساء ، فإن الرجال يحصلون عليها أيضًا. حوالي ربع النساء البالغات لديهن بعض الدوالي الواضحة ، مقارنة بـ 10 إلى 15 بالمائة من الرجال.
- التمارين الرياضية - بما في ذلك الجري - عادة ما يكون أمرا جيدا لعروقك. يقول كيم: "ممارسة الرياضة جيدة دائمًا للتداول". "المشي أو الجري يمكن أن يؤدي إلى ضخ المزيد من عضلات ربلة الساق والمزيد من الدم العائدين إلى القلب."
- بينما تلاحظ الدوالي التي تلاحظها على سطح الجلد ، تحدث أعمق في الجسم ، أيضا ، حيث لا يمكنك رؤيتها. يقول غيبسون: "يعتمد الأمر على تركيبة الساق". "إذا كان لديك الكثير من الأنسجة الدهنية بين العضلات والجلد ، فقد لا تراه. في بعض الأحيان تكون الأوردة السطحية هي قمة جبل الجليد ، وهناك الكثير يحدث تحتها. "
- إذا كان لديك وظيفة تتطلب منك أن تكون على قدميك كثيرًا - كمدرس أو مضيفة طيران ، على سبيل المثال - قد تكون أكثر إزعاجًا بدوالي الأوردة. لكن هيئة المحلفين ما زالت قائمة بشأن ما إذا كان الوقوف المطول يسبب دوالي في الواقع. "يميل الناس إلى ملاحظة أعراض الدوالي الوريدية أكثر عندما يكونون واقفين أو جالسين" ، يشرح غيبسون.
- 7: صنع أسلوب الحياة لا تساعد التغييرات في الحفاظ على نمط حياتك ، لأن السمنة يمكن أن تزيد من دوالي الساقين ، كما أن الحصول على وزن صحي يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. أن تصبح أكثر نشاطًا جسديًا مفيدًا أيضًا. يقول أندرو ف. ألكسيس ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الأمراض الجلدية في جبل سيناء ، سانت لوكي وجبل سيناء روزفلت: "ارتداء الجوارب الضاغطة ، والقيام بتمارين تقوية الساق ، ورفع ساقيك يمكن أن يحسن أو يمنع الدوالي". مدينة نيويورك.
- العلاج الوحيد المتاح لأوردة الدوالي المستخدمة هو نوع من الجراحة يسمى تجريد ، حيث يتم استئصال الوريد جراحيًا من الجسم. هذا لم يعد الحال. في حين لا يزال هذا الإجراء هو علاج دوالي الوريد الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لجيبسون ، فإن الإجراءات الأقل بضعاً التي لا تترك الندوب أصبحت أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة.
حقائق سريعة
النساء أكثر عرضة للإصابة بدوالي الأوردة أكثر من الرجال.
قد تكون الدوالي غير مرئية بسبب الدهون بين العضلات والجلد ، ولكنها لا تزال تسبب أعراض مثل الخفقان وتورم في ساقيك.
الجري لا يسبب الدوالي. التمرين في الواقع مفيد للأوعية الدموية الخاصة بك.
إذا كان لديك نقي ، أوعية دموية زرقاء في ساقيك ، قد تظن أنها قبيحة ولكنها لا تسبب أي أعراض علنية. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب الأوردة المتوسعة في بعض الأحيان في تلف الجلد ، بل والأسوأ من ذلك ، تؤدي إلى تجلط دموي خطير.
وهي شائعة بشكل لا يصدق: تصيب دوالي الأوردة الواحدة من بين كل أربعة بالغين أمريكيين ، أو حوالي 22 مليون امرأة و 11 مليون رجل. تتراوح أعمارهم ما بين 40 و 80 عامًا.
تواجه أوردة الساقين معركة شاقة لأنها تحمل دمًا من أصابع قدمك إلى قلبك. إن اللوحات الصغيرة ، أو الصمامات ، داخل هذه الأوعية تمنع الدم من الحصول على نسخة احتياطية من هذه الرحلة ، كما أن عمل الضخ لعضلات الساق يساعد على دفع الدم على طوله.
ولكن إذا ضعفت هذه الصمامات ، يمكن أن يتجمع الدم - في المقام الأول في الأوردة من ساقيك - زيادة الضغط في الأوردة. نتيجة لهذا الضغط المتزايد ، يحاول جسمك توسيع الأوردة لتعويضها ، مما يؤدي إلى انتفاخها وتكثيفها ، مما يؤدي إلى المظهر الملتوي المميز لعروق الدوالي.
لمساعدتك على تعلم الحقائق حول هذه الأوردة المتضخمة ، لقد وضعنا الأرقام القياسية في 10 أجزاء مربكة أحيانًا ، بما في ذلك من يحصل على الدوالي ولماذا ، والمشاكل الصحية التي يمكن أن تسببها ، وخيارات العلاج.
الأسطورة 1: دوالي الأوردة ليست سوى قضية تجميلية
تقول كاثلين د. جيبسون ، دكتوراه في الطب ، جراح الأوعية الدموية الذي يمارس في مدينة بلفيو في واشنطن: "هناك العديد من الأشخاص الذين يتم إخبارهم من قبل أطباء الرعاية الأولية أو غيرهم بأن دوالي الأوردة هي مشكلة تجميلية فقط ، في كثير من الأحيان يمكن أن تكون أكثر من ذلك بكثير".
"سوف تظهر نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من الدوالي في نهاية المطاف الأعراض" ، ويقول بابلو سونغ يوب كيم ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد للجراحة في كلية طب إيكان في ماونت سيناي في مدينة نيويورك. "الأكثر شيوعا تشمل الألم البليد ، الثقل ، الخفقان ، التشنج ، وتورم الساقين". وتشمل الأعراض الأخرى جفاف شديد وحكة في الجلد بالقرب من الدوالي. كما أن الأشخاص الذين يعانون من الدوالي تتزايد لديهم مخاطر الإصابة بنوع خطير من الجلطة الدموية المعروفة باسم تجلط الأوردة العميقة.
الأعراض والعلامات غير الشائعة الأخرى ، التي توجد في أقل من 10 بالمائة من المرضى ، تشمل النزيف وتغير لون الجلد يقول كيم: تشكّل الجلد ، وتقرّحي الجلد ، وتشكّل القرحة - كلّها بسبب الدوالي. لسوء الحظ ، عندما يكون لديك تلف في الجلد ، عادة ما يكون دائمًا.
"من المهم جدًا أن تطلب النصيحة الطبية إذا كان لديك عروق دوالي وأعراض تجربة - قبل أن تصبح التغيرات في الجلد غير قابلة للإصلاح" ، كما يقول.
الأسطورة 2: الدوالي هي علامة حتمية للشيخوخة
الشيخوخة بالتأكيد تزيد من انتشار الدوالي ، على الرغم من عدم حصول الجميع عليها. يقول الدكتور جيبسون: "إنها عملية تنكسية تزداد سوءًا وأكثر بروزًا مع تقدمنا في العمر". لكن الشباب يمكن أن يصابوا بدوالي الأوردة أيضا. في حين أن متوسط عمر المرضى الذين عولجوا في ممارسة جيبسون هو 52 عامًا ، فقد عالجت هي وزملاؤها المرضى في سن 13 عامًا.
إذا كنت تعاني من الدوالي ، فقد يحدث ذلك في عائلتك. يشرح غيبسون: "سبب أوردة الدوالي هو الوراثي في المقام الأول.
إن التغيرات في مستويات الهرمون تدخل أيضا كعامل خطر لداء الدوالي. وتضيف قائلة: "يمكن أن تزداد مخاطرك سوءًا ، خاصةً أثناء الحمل". لاحظ ستيف هاهين ، 51 عامًا من كيركلاند ، واشنطن في العشرينات من عمره أن لديه دوالي الساق في ساقه اليسرى. التواء كاحله يلعب كرة السلة. عندما أصيب في ركبته منذ حوالي 10 سنوات ، لاحظ أن أوردة الدوالي أصبحت أكثر اتساعًا. ويقول: "بعد حوالي خمس سنوات من التفكير في الأمر ، تلقيت لهم العلاج أخيراً". "شعرت كلتا ساقيْن بثقل كبير طوال الوقت في هذه المرحلة ، بدلاً من مجرد المشي على ملعب الجولف أو لعب التنس أو كرة السلة." بعد العلاج ، يقول هان ، "أشعر وكأنني لديّ أرجل جديدة. "ذهب الثقل ، كما هو تورم الكاحل ، الذي لم يكن يعرفه مرتبط بدوالي الأوردة. وكمزايا جانبية ، يضيف ، يبدو أفضل في السروال. الأسطورة 4: الجري يمكن أن يسبب الدوالي>
"كون المرء عداء لا يسبب الدوالي" ، يضيف غيبسون ، على الرغم من وجود جدل حول ما إذا كانت التمارين الرياضية تجعلها أسوأ أم لا يمكن أن تساعد الجوارب الضاغطة على منع الدم من التجميع في أسفل الساقين أثناء التمرين. "بالنسبة للمرضى الذين لم يعالجوا دواليهم المتعاقبة ويعملون ، أوصي بالضغط. عندما تنتهي من الجري و تهدأ ، ارفع ساقيك. الأسطورة الخامسة: تكون الأوردة المتوسعة مرئية دائمًا أسطورة 6: الوقوف على العروق سبب الدوالي الدودية مرتبط: توجيه واضح عن هذه الأمراض الشريان والوعائي الأسطورة
الأسطورة رقم 8: الجراحة هي خيارك العلاجي الوحيد الاستئصال باستخدام الحرارة البينية ، على سبيل المثال ، ينطوي على استخدام إبرة لتوصيل الحرارة إلى الوريد ، مما يؤدي إلى إغلاقها ولم تعد تعمل. في حين أن الإجراء لا يترك ندبة ، يمكن أن يكون مؤلما ، وقد تضطر إلى الخضوع قبل التخدير. "يجب أن يكون لديك سلسلة من الحقن على طول الوريد لتخديرها. وإلا لن تكون قادرًا على تحمل الحرارة "، يشرح جيبسون. قد تحتاج إلى أخذ يوم عطلة من العمل للتعافي ، بالإضافة إلى بضعة أيام من الجيم. بعض الأدوية ، تسمى العوامل المصلبة ، أغلق الوريد عن طريق التسبب في التهيج. البعض الآخر هو المواد اللاصقة التي تغلق الوريد ولا تحتاج إلى تخدير المنطقة. ساعدت جيبسون وزملاؤها في تطوير بعض من التقنيات والمنتجات الجديدة المستخدمة في علاج الدوالي ، بما في ذلك المواد اللاصقة. يمكن علاج الأوردة الدارجة أكثر اعتدالًا من قبل أطباء الجلد الذين يستخدمون مناهج غير الغازية ، مثل العلاج بالليزر والتصلب. الكسيس. "لمزيد من الحالات الشديدة التي قد تكون فيها الأعراض متضمنة ، ننصح بجراح الأوعية الدموية لخيارات العلاج الجراحي." على الرغم من أن علاج أوردة الدوالي يعني فقدان بعض الأوردة ، إلا أن لديك الكثير من الآخرين في جسمك الذي يمكنه تحمل الركود ، كما يوضح جبعسون. "غالبية تدفق الدم في الأوردة في الساق ليست على السطح على الإطلاق ؛ "إنها في الأوردة العميقة داخل العضلة" ، كما تقول. "هذه الأوردة العميقة … قادرة بسهولة على تحمل أي أوردة نزيلها على السطح." الأسطورة 9: الشفاء بعد علاج دوالي الوريد صعب العلاج يمكن أن يكون علاجا فعالا ، لكنهم ليسوا شفاء ». في بعض الأحيان ، يمكن لأوردة الدوالي أن تكرر ظهورها بعد العلاج. "ما أقوله لمرضانا هو نوع من مثل إزالة الأعشاب الضارة في حديقة" ، كما تقول. "نحن نزيلهم جميعًا ، لكن هذا لا يعني أنه لن يكون هناك حيوان هندباء آخر ينفجر."
بينما تكون الدوالي أكثر شيوعًا عند النساء ، فإن الرجال يحصلون عليها أيضًا. حوالي ربع النساء البالغات لديهن بعض الدوالي الواضحة ، مقارنة بـ 10 إلى 15 بالمائة من الرجال.
التمارين الرياضية - بما في ذلك الجري - عادة ما يكون أمرا جيدا لعروقك. يقول كيم: "ممارسة الرياضة جيدة دائمًا للتداول". "المشي أو الجري يمكن أن يؤدي إلى ضخ المزيد من عضلات ربلة الساق والمزيد من الدم العائدين إلى القلب."
بينما تلاحظ الدوالي التي تلاحظها على سطح الجلد ، تحدث أعمق في الجسم ، أيضا ، حيث لا يمكنك رؤيتها. يقول غيبسون: "يعتمد الأمر على تركيبة الساق". "إذا كان لديك الكثير من الأنسجة الدهنية بين العضلات والجلد ، فقد لا تراه. في بعض الأحيان تكون الأوردة السطحية هي قمة جبل الجليد ، وهناك الكثير يحدث تحتها. "
إذا كان لديك وظيفة تتطلب منك أن تكون على قدميك كثيرًا - كمدرس أو مضيفة طيران ، على سبيل المثال - قد تكون أكثر إزعاجًا بدوالي الأوردة. لكن هيئة المحلفين ما زالت قائمة بشأن ما إذا كان الوقوف المطول يسبب دوالي في الواقع. "يميل الناس إلى ملاحظة أعراض الدوالي الوريدية أكثر عندما يكونون واقفين أو جالسين" ، يشرح غيبسون.
7: صنع أسلوب الحياة لا تساعد التغييرات في الحفاظ على نمط حياتك ، لأن السمنة يمكن أن تزيد من دوالي الساقين ، كما أن الحصول على وزن صحي يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. أن تصبح أكثر نشاطًا جسديًا مفيدًا أيضًا. يقول أندرو ف. ألكسيس ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الأمراض الجلدية في جبل سيناء ، سانت لوكي وجبل سيناء روزفلت: "ارتداء الجوارب الضاغطة ، والقيام بتمارين تقوية الساق ، ورفع ساقيك يمكن أن يحسن أو يمنع الدوالي". مدينة نيويورك.
العلاج الوحيد المتاح لأوردة الدوالي المستخدمة هو نوع من الجراحة يسمى تجريد ، حيث يتم استئصال الوريد جراحيًا من الجسم. هذا لم يعد الحال. في حين لا يزال هذا الإجراء هو علاج دوالي الوريد الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لجيبسون ، فإن الإجراءات الأقل بضعاً التي لا تترك الندوب أصبحت أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة.
العلاجات الحديثة لها أوقات استشفائية أسرع. "يمكن تنفيذ هذه الإجراءات في مكتب في غضون 20 إلى 30 دقيقة دون أي وقت للاسترداد. يمكن أن يعود المرضى عادة إلى العمل أو الأنشطة اليومية في نفس اليوم. يقول <>يمسون>:
