بالنسبة للأجيال السابقة من النساء ، كانت الطريقة الوحيدة لاستئصال الرحم عبارة عن شق كبير في البطن وإقامة لمدة أسبوع في المستشفى للتعافي. اليوم ، الاتجاه نحو الجراحة الأقل بضعاً ، والعديد من النساء لا يحتاجن حتى للبقاء بين عشية وضحاها.
لقد اكتسبت العمليات الجراحية الأقل بضعاً شعبية على مدى العقدين الماضيين بسبب الألم وخسارة الدم الأقل ، مستشفى أقصر. يقول ديفيد سوبير ، المدير الطبي لجامعة كارولينا الجنوبية لصحة النساء في كانون في تشارلستون ، ونائب رئيس لجنة الممارسة النسائية في الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG): "إذا كان هناك أي انتعاش أسرع". ).
إذا كان طبيبك قد اقترح عليك استئصال الرحم ، فمزج نفسك بالمعرفة. يمكن أن يساعدك تعلم التفاصيل حول الخيارات الجراحية لاستئصال الرحم المختلفة المتاحة اليوم في اتخاذ قرار العلاج المناسب لك.
خيارات استئصال الرحم الحد الأدنى
قد يوصي طبيبك بواحد من هذه الطرق الأربعة لاستئصال الرحم الحد الأدنى:
استئصال الرحم المهبطي. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة الرحم من خلال المهبل ، كما تقول تارانيه شيرازيان ، العضو المنتدب ، جراح أمراض النساء وأستاذ مساعد في طب التوليد وأمراض النساء ، وعلم الإنجاب في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي في مدينة نيويورك. يوصي دماغي بتخفيف استئصال الرحم عن طريق المهبل كلما كان ذلك ممكنا لأنه إجراء أقصر ولها معدلات مضاعفات أقل من إجراءات استئصال الرحم الأخرى ، يقول الدكتور سوبر. لا توجد أيضا ندوب مرئية. مع هذا النوع من الجراحة ، يجب أن تشعر بتحسن خلال يوم واحد ، ولكنك تتوقع فترة تصل إلى أسبوعين للحصول على الشفاء الكامل.
استئصال الرحم بالمنظار فوق عنق الرحم. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن ويدرج الجراحة. الأدوات ، بما في ذلك منظار البطن المستخدم لتصور أعضائك ، للمساعدة في إجراء العملية. تتم إزالة الرحم من خلال الشقوق. وقت الاسترداد لهذا النوع من استئصال الرحم عادة ما يكون أسبوعين أو أقل.
"ستشعر بالراحة بشكل عام في غضون ثلاثة أيام ،" يقول الدكتور شيرازيان. وتشير إلى أنه من المرجح أن تعاني من ألم خفيف بعد العمليات الجراحية من الغاز المستخدم لتضخيم بطنك خلال العملية لتسهيل الأمر على الجراح لرؤية أعضائك.
ساعد استئصال الرحم عن طريق المهبل بالمنظار. في هذا إجراء ، الجراح يجعل شقوق البطن الصغيرة والشق المهبلي. يتم إدخال منظار البطن والأدوات الجراحية الأخرى في البطن لتكون قادرة على رؤية وقطع الرحم ، ومن ثم يتم إزالة الرحم من خلال المهبل. بعض النساء يعانين من ألم أقل بعد هذا النوع من استئصال الرحم من بعد استئصال الرحم الأساسي ، وفقا لمراجعة بحثية ظهرت في مجلة طب النساء الأقل بضعا في عام 2013 ، لكن الإجراء يستغرق وقتا أطول.
استئصال الرحم بمساعدة الروبوت. الجراحة بمساعدة الروبوت هي طريقة أخرى لإجراء استئصال الرحم بالمنظار. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن وإدخال أدوات جراحية بكاميرا ، ثم يستخدم جهاز كمبيوتر يُظهر الأعضاء ثلاثية الأبعاد ويسمح له أو لها بتوجيه الأدوات. يقوم الذراع الروبوتي المتصل بالأجهزة بإجراء الجراحة من خلال مطابقة حركات اليد للجراح. الاستفادة من هذا النوع من إجراء استئصال الرحم هو أنه يسمح بحركات دقيقة للغاية ، ووقت الاسترداد هو أسبوعين أو أقل.
عند الحاجة إلى استئصال الرحم التقليدي
عندما يتعلق الأمر باستئصال الرحم ، هناك خيار جراحي خامس المتاحة: استئصال الرحم في البطن ، وهو النهج التقليدي. يطلق على هذا "الجراحة المفتوحة" ، ويعطي هذا الإجراء للجراح أفضل رؤية للمبايض وقناتي فالوب والرحم والأعضاء المحيطة. قد يوصي طبيبك بإجراء استئصال الرحم في البطن إذا كان لديك سرطان ، أورام ليفية رحمية كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها بطريقة أخرى ، أو الكثير من الندوب من الجراحة السابقة أو الولادة القيصرية.
يتم إجراء استئصال الرحم عن طريق البطن من خلال شق 5 إلى 7 بوصة عبر الجزء السفلي من البطن ، وتبقى معظم النساء في المستشفى لبضعة أيام على الأقل. قد يستغرق الأمر من أربعة إلى ستة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى مستوى نشاطك العادي. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك خطر العدوى ، وسوف تحتاج إلى رعاية شقك بعناية أثناء الشفاء من استئصال الرحم في البطن.
أي خيار لجراحة استئصال الرحم مناسب لك؟
إذا كنت تفكر في استئصال الرحم ، تحدث إلى طبيبك حول إيجابيات وسلبيات كل خيار جراحي واسأل أي واحد قد يكون الأنسب لك. الجواب ، كما تقول سوبر ، سوف يعتمد على سبب استئصال الرحم بالإضافة إلى نمط حياتك وصحتك العامة.
