TUESDAY، Feb. 26، 2013 (HealthDay News) - تشير دراسة جديدة إلى أن الجمع بين فيتامين النياسين وعقار الستاتين المخفض للكوليسترول يبدو أنه يزيد من الآثار الجانبية لمرضى القلب.
كانت مشاكل العضلات والجلد والجهاز الهضمي من بين الآثار الجانبية التي تسببت في توقف ربع المرضى عن العلاج في دراسة تبحث في ما إذا كان استخدام النياسين بالاشتراك مع مادة الستاتين قد يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
النياسين منذ فترة طويلة تستخدم لتعزيز مستويات الكولسترول الجيد "إتش دي إل" وانخفاض مستويات الكوليسترول الضار "LDL" والدهون الثلاثية في الدم في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. ومع ذلك ، النياسين يسبب أيضا عددا من الآثار الجانبية ، بما في ذلك احمرار الجلد. يمكن أن يساهم دواء يدعى laropiprant في الحد من حدوث تدفق الدم في الأشخاص الذين يتناولون النياسين.
شملت هذه الدراسة الجديدة ما يقرب من 26000 مريض يعانون من تضيق الشرايين. تلقوا إما 2 غرام من النياسين الإفراج عن تمديد زائد 40 ملليغرام من laroprrant أو مطابقة placebos. جميع المرضى أخذوا أيضاً دواء ستاتين (زاكور) (سيمفاستاتين).
تمت متابعة المرضى من الصين والمملكة المتحدة والدول الاسكندنافية بمتوسط يبلغ حوالي أربع سنوات. وبحلول نهاية الدراسة ، توقف 25 في المائة من المرضى الذين يتناولون النياسين بالإضافة إلى لاريبرانت العلاج ، مقارنة مع 17 في المائة من المرضى الذين يتناولون العلاج الوهمي ، وفقاً للنتائج المنشورة على الإنترنت في 26 شباط / فبراير في مجلة القلب الأوروبية
"السبب الرئيسي للمرضى الذين توقفوا عن العلاج كان بسبب الآثار الجانبية الضارة ، مثل الحكة ، الطفح الجلدي ، الإحمرار ، عسر الهضم ، الإسهال ، مرض السكري ومشاكل العضلات" ، جين آميتاج ، أستاذة التجارب السريرية وعلم الأوبئة في جامعة أكسفورد ، وقال في نشرة إخبارية اليوميه. "لقد وجدنا أن المرضى الذين تم تخصيصهم للعلاج التجريبي كانوا أكثر عرضة للإصابة بأربعة أضعاف لأسباب تتعلق بالبشرة ، ومن المرجح أن يتوقفوا مرتين بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي أو مشاكل متعلقة بالسكري."
المرضى الذين يتناولون النياسين و laropiprant لديهم ولاحظ الفريق أن الخطر أكبر من زيادة آلام العضلات أو ضعفها مقارنة بأربعة أضعاف مقارنة مع المجموعة التي تناولت الدواء الوهمي.
ومع ذلك ، فإن الحكم النهائي بشأن ما إذا كان النياسين يستحق الاستلام لم يأت بعد ، حسبما قال الباحثون. وقال الدكتور ريتشارد هاينز ، المنسق السريري في وحدة الخدمات التجريبية السريرية في أكسفورد ووحدة الدراسات الوبائية ، في النشرة الصحافية ، إن نسبة المرضى الذين توقفوا عن العلاج توقفت في وقت مبكر ، واستمر 75 في المائة منها لمدة أربع سنوات تقريبا. "في الوقت الحالي ، نقوم بتحليل البيانات النهائية حول نتائج القلب والأوعية الدموية من التجربة ، وبمجرد أن نحصل على هذه النتائج ، سنعرف ما إذا كانت فوائد المعالجة تفوق [المخاطر] أم لا".
أحد الخبراء الأمريكيين كان أقل من الإعجاب وقال الدكتور كيفن مارزو ، رئيس فريق البحث: "إن التجربة" تؤكد أنه في الوقت الحالي ، قد يكون هناك فائدة إضافية قليلة لاستخدام النياسين عندما يتم علاج المرضى بشكل جيد باستخدام أدوية ستاتين المخفضة للدهون ". وقال طبيب القلب في مستشفى وينثروب الجامعي في مينولا ، نيويورك
إن نتائج التجربة الجديدة ، إلى جانب نتائج دراسة سابقة كبيرة ، "قد تضع الآن المسمار الأخير في نعش الاستراتيجيات القائمة على النياسين لرفع HDL وأحداث القلب والأوعية الدموية السفلي. "
> طرق أخرى مجربة وحقيقية قد تعمل بشكل أفضل ، وأضاف مارزو. وقال: "بالإضافة إلى العقاقير المخفضة للكوليسترول ، ينبغي أن ينصب تركيزنا على التغييرات المستمرة في نمط الحياة مثل حمية البحر الأبيض المتوسط ، مع استكمال التمارين اليومية".
يتوقع أن يتم عرض النتائج الكاملة للدراسة في الاجتماع السنوي للأمريكيين. كلية أمراض القلب في مارس ، وسيتم نشرها في ورقة أخرى.
