التهاب الكبد الوبائي سي ، وهو مرض معدي يسبب التهاب الكبد يؤثر على أكثر من 3 ملايين أمريكي. إنه وباء صامت لأن الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد سي (HCV) ليس لديهم أي أعراض منذ سنوات. ما يصل إلى 85٪ من المصابين يصابون بعدوى مزمنة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد والسرطان.
كاميلا س. جراهام ، دكتوراه في الطب ، ميلا في الساعة ، المدير المشارك لمركز التهاب الكبد الفيروسي في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في تناقش كلية الطب بجامعة هارفارد من هم الأكثر عرضة للخطر ، ولماذا لا يتم فحص المزيد من الناس ، وكيف يمكن لشخص مصاب بالمرض أن يتعامل مع أعراضه.
ينتشر التهاب الكبد C من خلال ملامسة الدم الملوث بالتهاب الكبد (HCV). توصي مراكز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض والوقاية منها على وجه التحديد بأن يتم اختبار المواليد. لماذا يتعرض هذا الجيل لخطر العدوى؟
ولد 75٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C في الولايات المتحدة من عام 1945 حتى عام 1965 ، وكان معظم هؤلاء الأشخاص مصابين بالعدوى في الستينات حتى الثمانينات. في ذروة الثمانينات من القرن العشرين ، أصيب أكثر من 250 ألف شخص سنوياً ، مقارنة بأقل من 20،000 شخص في العام الحالي. كانت هذه الفترة الزمنية قبل اكتشاف التهاب الكبد الوبائي سي في عام 1989 ، وكانت كذلك قبل أن نبدأ في استخدام الاحتياطات العالمية للحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية خلال الإجراءات الطبية والوشم والثيران ، وغيرها من الإجراءات التي تنطوي على كميات صغيرة من الدم. أكثر من 1 وحدة من 20 وحدة من الدم ملوثة بفيروس HCV ، لذلك تعرض الكثير من الناس خلال عمليات نقل الدم. استخدام المخدرات ، وحتى فترات قصيرة من التجارب ، أدى أيضا إلى الإصابة. ونادراً ما يحدث انتقال جنسي ، ولكن بما أن الكثير من الناس يمارسون الجنس ، فإن هذه النسبة تصل إلى 20 في المائة من الحالات.
وفقاً لدراسة حديثة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض ، لم يذكر سوى نصف المصابين بالفيروس وجود أحد عوامل الخطر الرئيسية. لماذا لا يكون الفحص أكثر شيوعًا عمومًا؟
لا نفهم بشكل كامل سبب إصابة العديد من الأشخاص بفيروس التهاب الكبد (سي) في الستينيات حتى ثمانينيات القرن العشرين ، لذا من الصعب التوصية بكل شخص يحتاج إلى اختبار استنادًا إلى عوامل الخطر. تعترف مراكز مكافحة الأمراض والوقاية من الأمراض الوقائية في الولايات المتحدة بأن واحدًا من بين 30 طفلاً من جيل الطفرة السكانية قد تعرض للالتهاب الكبدي الوبائي ، وهذا هو السبب في أن كل شخص ولد في هذه السنوات يحتاج إلى اختبار الأجسام المضادة لفيروس HCV لمرة واحدة. هذا هو اختبار دم بسيط يمكن القيام به خلال زيارة الرعاية الأولية الروتينية عندما يكون الشخص بالفعل لديها الكوليسترول أو مختبرات أخرى فحصها. الأشخاص الذين يولدون خارج تلك السنوات ، وخاصة الشباب الذين استخدموا أدوية الحقن ، يحتاجون أيضا إلى الاختبار. يجب أن يقدم الأطباء السريريين كل اختبار من نوعه لفيروس نقص المناعة البشرية ؛ ولكن إذا لم يفعلوا ذلك ، فقط اسأل عن واحد.
ما هي الأعراض الشائعة لالتهاب الكبد C ، وكيف تتطور؟
يمكن أن تبدو الأعراض مثل الكثير من القضايا الطبية الأخرى حتى تطورت تلف الكبد . معظم الناس لا يعانون من أي أعراض ، أو قد يشعرون بالتعب أو الاكتئاب أو التركيز السيئ أو لا يشعرون بالراحة. قد يكون لديهم إنزيمات الكبد مرتفعة أو طبيعية ، وقد لا يكون هناك شيء في المختبرات أو الفحص البدني الذي يشير إلى أن أي شيء خاطئ في الكبد. خلال هذا الوقت ، يمكن للكبد أن يتطور أكثر وأكثر ندبات حتى يؤدي ذلك إلى تليف الكبد.
معظم المواليد أصيبوا بالعدوى لمدة 20 إلى 40 سنة ، وقد أدت العملية بطيئة التندب الآن إلى تليف الكبد في حوالي 25 في المئة من الطفل مواليد ، وكثير منهم لا يعرفون حتى أن لديهم HCV. عندما يصبح من الواضح أن هؤلاء الناس يعانون من تلف الكبد من HCV ، يمكن أن يكون متقدمًا جدًا ويمكن أن يكون لديهم فشل كبد… أو سرطان الكبد
يكتشف البعض أن لديهم HCV عند إحالتهم إلى زراعة الكبد. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن يتم اختبار HCV في حين يشعر الناس بالراحة وعدم الانتظار حتى يتضح أن الكبد قد أصيب بأضرار.
بمجرد تشخيص شخص ما ، ما الذي يمكنهم فعله لإدارة الحالة وتحسين جودتها الحياة؟
إذا تم تشخيص شخص ما بأنه مصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكن أن يقوموا بها على الفور للمساعدة في الحفاظ على سلامة أنفسهم وأحبائهم. أول شيء هو التوقف عن شرب أي كحوليات لأن ذلك مثل إضافة الوقود إلى النار. قلل من استخدام الأسيتامينوفين حتى تعرف مقدار الضرر الذي تسببه لك الكبد. الحصول على تطعيم لالتهاب الكبد A و B إذا لم يتعرض. قم بشراء مجموعات شخصية من آلات قص الشعر والشعر والحلاقة وفرشاة الأسنان وغيرها من الأشياء الشخصية التي قد تحتوي على كميات صغيرة جدًا من الدم عليها ، ولا تسمح لأي شخص بمشاركتها. الاتصال الآخر مثل التقبيل والمعانقة ومشاركة الأطباق ليس لديها أي خطر لنقل HCV.
اطلب إحالة إلى شخص متخصص في رعاية HCV - قد يكون هذا طبيب أمراض معدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو دكتور أمراض دم أو طبيب باطني لديه خبرة في علاج HCV. سوف يطرحون أسئلة حول المشاكل الطبية الأخرى ، ومعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى في الكبد ، تحقق لمعرفة مدى الضرر الذي حدث للكبد … واسأل عن قضايا أخرى مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات أو الكحول التي يمكن أن تؤثر على العلاج.
التهاب الكبد C هو قابل للشفاء. حتى إذا كان شخص ما مصابًا بتليف الكبد ، إذا تم علاجه وعلاجه ، فإنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفشل الكبد وسرطان الكبد.
