بينما يساعد مرضى التبريد الذين يتوقف قلوبهم فجأة خارج المستشفى على تحسين النتائج ، تشير دراسة جديدة إلى أن التهدئة تبطئ من مستويات نشاط الجسم بينما لا تحصل الخلايا على الأوكسجين ، على أمل الحفاظ على الأعضاء والحد من تلف الدماغ. لكن الباحثين أشاروا إلى أن هذا النهج لم يحسن البقاء أو الحفاظ على المزيد من الوظائف العقلية عندما أجريت في المستشفى.
"لقد فوجئنا بأن التبريد كان ضارًا" ، قال كبير الباحثين الدكتور بول تشان ، وهو أستاذ في الطب في معهد القلب الأوسط في سانت لوقا في مدينة كانساس سيتي ، Mo.
ومع ذلك ، وأضاف تشان ، "المرضى في المستشفى هم مرضى كثيرًا ، والذي قد يكون سببًا لا يعمل التبريد."
التبريد هو الرعاية القياسية بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السكتة القلبية ، سواء داخل أو خارج المستشفى ، شرح تشان. وخلال العملية ، يتم خفض درجة الحرارة الأساسية للمريض ، من 98 درجة فهرنهايت إلى ما بين 94 و 96 درجة فهرنهايت ، كما قال.
من المحتمل أن بعض المرضى في الدراسة قد تم تبريدهم أكثر من اللازم ، وهو ما قد يفسر أيضًا سبب وقال تشان. وقد وجد أن التبريد يضر بالظروف الأخرى التي تهدد الحياة ، مثل إصابة الدماغ بالصدمة.
> مرتبط: قبل تجريبك ، راقب هذه العلامات التحذيرية الخاصة بقبض القلبتوقف القلب عندما يحدث خلل في النظام الكهربائي للقلب ويتوقف عمل القلب بشكل صحيح.
تحدث النوبات القلبية بسبب انسداد يتوقف أو يقلل من تدفق الدم إلى القلب. قد تموت أنسجة القلب خلال نوبة قلبية ، ولكن المريض غالبا ما يبقى على قيد الحياة.
مع السكتة القلبية في المستشفى ، "نحن حقا لا نعرف ما إذا كان هذا العلاج [التبريد] يفيد المرضى في المستشفى ،" قال تشان. "وتدعو إلى تجربة عشوائية لمعرفة ما إذا كانت ستفيد المرضى."
بالنسبة للدراسة ، استخدمت تشان وزملاؤه سجلًا في الولايات المتحدة لجمع البيانات على أكثر من 26000 مريض في 355 مستشفى. تم إنعاش المرضى من السكتة القلبية في المستشفى في الفترة بين مارس 2002 وديسمبر 2014.
عموما ، تم علاج 6 في المئة من المرضى مع التبريد ، المعروف أيضا باسم انخفاض حرارة الجسم العلاجية. وقارن الباحثون هؤلاء المرضى الذين يعانون من مرضى لم يعالجوا بانخفاض درجة حرارة الجسم.
وارتبط انخفاض حرارة الجسم بانخفاض طفيف في البقاء داخل المستشفى (27 بالمائة مقابل 29 بالمائة). بالإضافة إلى ذلك ، ارتبط انخفاض حرارة الجسم بمعدلات انخفاض طفيفة في الحفاظ على القدرة العقلية (17 بالمائة مقابل 20.5 بالمائة).
بعد عام ، لم تظهر أي ميزة للبقاء مع انخفاض حرارة الجسم العلاجي ، حسبما ذكر الباحثون.
تم نشر النتائج. 4 أكتوبر في
مجلة الجمعية الطبية الأمريكية
.
د. جريج فوناروف هو أستاذ طب القلب في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس. وقال: "انخفاض درجة الحرارة العلاجي يستخدم بشكل متزايد في المرضى الذين يعانون من خارج المستشفى وكذلك السكتة القلبية في المستشفى ، على الرغم من الأدلة المحدودة للاستفادة من التجارب التي أجريت في المرضى الذين يعانون من توقف القلب خارج المستشفى. " هذه النتائج تثير تساؤلات مهمة بشأن دور انخفاض حرارة الجسم العلاجي في حالة السكتة القلبية في المستشفى وتشير إلى الحاجة إلى تجارب سريرية عشوائية لتسوية القضية. لم يشارك فوناروف في الدراسة.
