أكثر من الدكتور غوبتا
هل الجهل حول قلب الصحة قتل النساء؟
فيديو: أخبار سيئة عن العادات السيئة
Paging Dr غوبتا: هل أحتاج إلى طبيب رعاية أولية؟
يعاني واحد من كل ثلاثة بالغين في الولايات المتحدة تقريباً من ارتفاع ضغط الدم ، ولكن نصفهم فقط يخضعون للسيطرة. تقدر جمعية القلب الأمريكية (AHA) أن ارتفاع ضغط الدم يتسبب في وفاة 350،000 شخص كل عام. معظم الناس يعرفون أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية الخطيرة الأخرى.
ارتفاع ضغط الدم يعني أن الضغط داخل الأوعية الدموية الخاصة بك مرتفع للغاية ، مما تسبب في أضرار لهم. "فكر في الأمر كما لو كان مايك تايسون موجودًا هناك في الأوعية الدموية مع كل نبض" ، قال روبرت أوستفيلد ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في إدارة الأعمال ، ومدير برنامج القلب القلبي في مركز مونتيفيوري الطبي في مدينة نيويورك.
يعتبر الأطباء عادة أن ضغط الدم الطبيعي هو عدد ضغط الدم الانقباضي (الضغط عند ضربات القلب) أقل من 120 والعدد الانبساطي (الضغط بين الضربات) تحت 80. الضغط الانقباضي من 140 أو أكثر وعدد انبساطي من 90 أو أكثر تعتبر عالية.
الرجال أكثر عرضة من النساء لارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر من الحياة ، ولكن هناك نسبة أعلى بكثير من النساء بعد انقطاع الطمث. حتى الشباب ليسوا محصنين: فقد أشارت دراسة عام 2013 إلى زيادة بنسبة 27 بالمائة في خطر ارتفاع ضغط الدم بين المراهقين الأمريكيين والأطفال على مدى 13 عامًا.
مرتبط: الأشخاص الأصغر سنًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية
منذ ارتفاع ضغط الدم هو symptomless ، فإن معظم الناس الذين لديهم غير مدركين. هذا هو السبب في أنه يشار إليها باسم "القاتل الصامت" ، والفرز المنتظم مهم جدا.
"لدينا حوالي 60،000 ميل من الأوعية الدموية في أجسامنا" ، قال الدكتور أوستفيلد. "بالنظر إلى ذلك ، من الأهمية بمكان أن نمنع وعلاج ارتفاع ضغط الدم من أجل منع العديد من الأمراض لأن الأوعية الدموية لدينا تؤثر على كل مليمتر مربع من أجسامنا وتؤثر بشكل كبير على صحتنا".
وجدت دراسة حديثة أن قد يؤثر سجل ضغط دم الشخص على وظيفة المخ في وقت لاحق من الحياة. قارن الباحثون بين صحة الأوعية الدموية وهيكل الدماغ والقدرات المعرفية لأكثر من 4000 مريض. ووجد الباحثون أن ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر ، حتى عندما يتم التحكم به في وقت لاحق ، يرتبط بانخفاض الذاكرة والأداء الإدراكي.
"هذا يدل على مدى أهمية التحكم في ضغط دمك في منتصف العمر" ، يقول مؤلف الدراسة لينور ج. Launer ، دكتوراه ، من المعهد الوطني للشيخوخة. "إنه تدخل سهل ، وشيء نعرف أننا يجب أن نفعله على أي حال يمكن أن يؤدي إلى صحة عامة أفضل وأضرار أقل بكثير للدماغ."
ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي الثاني للفشل الكلويفي الولايات المتحدة بعد مرض السكري ، وفقا ل AHA.
الكلى إزالة النفايات من الجسم عن طريق تصفية الدم لإنتاج البول. عندما تكون قوة الدم مرتفعة للغاية ، يمكن أن تتلف الشرايين الكبيرة المؤدية إلى الكليتين وكذلك الأوعية الدموية الدقيقة في الداخل. عندما تصبح الأوعية الدموية أضعف وضيقة ، يمكن للكليتين التوقف عن العمل بشكل صحيح. يمكن أن يزيد السائل الإضافي في هذه الأوعية الدموية من ارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى حدوث حلقة مفرغة.
تنصح المؤسسة الوطنية للكلى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم بإجراء فحوصات منتظمة مثل زلال البول و eGFR (معدل الترشيح الكبيبي المقدر) ، والتي تتحقق من جودة تعمل الكلى.
ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب مشاكل في العين مثل تلف شبكية العين (المعروف باسم اعتلال الشبكية) وتلف الأعصاب (الاعتلال العصبي البصري). إذا كان ضغط الدم المرتفع يوتر الأوعية التي تضخ الدم إلى العينين ، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف في العين ويؤدي إلى عدم وضوح الرؤية ، وحتى فقدان الرؤية.
وقال أوستفيلد "يمكننا بالفعل تشخيص ارتفاع ضغط الدم بمجرد النظر إلى الأوعية الدموية في شبكية العين لأنها تتميز بمظهر مميز عندما يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم." يمكن أن تكون الأوعية الدموية الضيقة أو المتضخمة والنزيفات الصغيرة "على شكل اللهب" مؤشراً.
يمكن أن يؤدي ضغط الدم المرتفع إلى اختلال وظيفي جنسي عند الرجال والنساء. وقال أوستفيلد "الحصول على الانتصاب هو حدث نفسي ، حدث عصبي ، وهو حدث وعائي". وبالمثل ، "مع النساء ، يرتبط ارتفاع ضغط الدم بأقل تزييت وأقل إشباعًا جنسيًا. ارتفاع ضغط الدم لا يميز بين الجنسين. "
دراسة نشرت هذا الشهر في JAMA الأمراض الجلدية المرتبطة ارتفاع ضغط الدم لدى النساء إلى حالة الجلد الصدفية . مرض مناعي ذاتي مزمن تتراكم فيه الخلايا على الجلد ، تثير الصدفية احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية.
"إن دراستنا تقدم دليلاً على أن التاريخ السابق لارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل لمدة 6 سنوات أو أكثر كان مرتبطا وبحسب الباحثين ، فإن الخطر السائد هو أن ارتفاع ضغط الدم يمكن السيطرة عليه عادة ، مع تغيير نمط الحياة والأدوية. فيما يلي بعض النصائح التي يجب مناقشتها مع طبيبك:
تناول نظام غذائي صحي:
يتم الترويج للنهج الغذائي لوقف نظام ارتفاع ضغط الدم (DASH) من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. إنه يركز على الأطعمة قليلة الملوحة والمنخفضة الدهون ؛ ويشجع تناول الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. شاهد كمية الصوديوم لديك:
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، يستهلك تسعة من كل 10 أمريكيين الكثير من الصوديوم. توصي AHA باستهلاك أقل من 1500 ملليجرام من الصوديوم في اليوم. الحفاظ على وزن صحي:
فقدان ما يصل إلى خمسة أرطال يمكن أن يقلل من ضغط دم الشخص. مارس التمارين بانتظام:
بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون لخفض ضغط الدم ، توصي AHA 40 دقيقة من النشاط البدني المعتدل إلى القوي ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع. الحد من الكحول وتجنب التبغ:
وتنصح AHA الحد من استهلاك الكحول إلى ما لا يزيد عن اثنين من المشروبات يوميا للرجال وشراب واحد فقط لكل يوم للنساء. التدخين قد لا يسبب ارتفاع ضغط الدم ، لكنه يمكن أن يرفع ضغط الدم بشكل مؤقت ويؤدي إلى مشاكل صحية أخرى.
