THURSDAY، Jan. 12، 2012 (HealthDay News) - النساء اللاتي يستخدمن مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل بروزاك وسيليكسا أثناء الحمل أظهرت دراسة سويدية جديدة أن خطر إصابة طفل رضيع بارتفاع ضغط الدم في الرئتين.
يمكن أن تؤدي الحالة ، المعروفة باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر ، إلى ضيق التنفس وصعوبة التنفس. على الرغم من أن المرض الحاد النادر يرتبط بفشل القلب ، إلا أن الباحثين لاحظوا أن
الرضع الذين يولدون للنساء الذين عولجوا بعقاقير SSRI في أواخر الحمل لديهم مخاطر مضاعفة مضاعفة [من] أطفالهم الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر. وقالت هيلي كيلير ، رئيسة مركز طب الأمراض الدوائية في مستشفى جامعة كارولينسكا في ستوكهولم.
"يبدو أن الخطر المتزايد كان تأثيرًا طبقًا لـ SSRIs ، حيث كانت المخاطر الخاصة بـ SSRI محددة ذات حجم مماثل". وقالت كيلير إنه ينبغي إبلاغ النساء اللواتي يتناولن الـ SSRIs عن المخاطر المتزايدة ، لكن ينبغي أيضاً إخبارهن بأن ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر هو مرض نادر يصيب أقل من اثنين من بين 1000 طفل حديث الولادة.
"إن أمكن ، علاج غير طبي للاكتئاب "خلال الحمل يجب النظر فيها" ، قالت. "بالنسبة للنساء حيث يكون العلاج مع SSRI هو الخيار الوحيد أو الأفضل ، يكون اختيار المادة أقل أهمية."
د. وقال جدعون كورين ، مدير برنامج موديسك في مستشفى الأطفال المرضى بجامعة تورنتو ومؤلف مقال افتتاحي في المجلة ، إن هذا الاستنتاج لا يثبت أن الـ SSRIs تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر.
"من المهم ، قبل "نحن نخيف النساء الحوامل كي لا يعالجن اكتئابهن في الحمل ، نضمن أن يتغلب العلم على حدوده المنهجية". [
] "ومن أبرزها ، اختار المؤلفون الـ SSRIs كسبب محتمل لارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر ، في حين كانت نتائجهم يقول كورن: "إن الاكتئاب غير المعالج يمكن أن يفعله أيضًا.
استناداً إلى هذه البيانات ،" لا يمكننا حتى الآن أن نخلص إلى أن استخدام الـ SSRIs يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر لدى بعض الأطفال. "
تم نشر التقرير في في 12 كانون الثاني / يناير إصدار على الإنترنت من
BMJ
.
لهذه الدراسة ، قام فريق Kieler بجمع بيانات عن أكثر من مليون ولادة من عامي 1996 و 2007 في الدنمارك وفنلندا وأيسلندا والنرويج والسويد. > بين الأمهات ، ني قام 11000 شخص بأخذ الـ SSRI أثناء الحمل المتأخر وحوالي 17،000 أخذوها خلال فترة الحمل المبكرة. كان معظم هؤلاء النساء أكبر سنا ومدخنات ، كما ذكر الباحثون. بالإضافة إلى ذلك ، تم تشخيص أكثر من 54000 أمهات في السابق بمشاكل عقلية ، ولكن لم يكن يتناولن أي دواء. من بين النساء اللواتي يتناولن SSRIs ، نظرت مجموعة كيلير في استخدام فلوكسيتين (بروزاك) ، فلوفوكسامين (لوبوكس) ، سيتالوبرام (سيلكسا) ، باروكسيتين (باكسيل) ، سيرترالين (زولوفت) وإسيتالوبرام (ليكسابرو).
نادرا ما كان يستخدم فلوفوكسامين ولم يكن أي من الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر ولاحظ الباحثون أن
من بين ما يقرب من 11،000 أمهات يستخدمن SSRI في أواخر الحمل ، وُلد 33 طفلاً (0.2 بالمئة) مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر ،
من بين أكثر من 17،000 امرأة من الذين استخدموا الـ SSRI في فترة مبكرة من الحمل ، عانى 32 طفلاً (أقل من 0.2 في المائة) من ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر.
من بين 54000 أمهات سبق تشخيص إصابتهن بمشكلة عقلية ولكن لم يتناولن الـ SSRI أثناء الحمل ، 114وُلدت مجموعة من الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر.
طب الأطفال وحديثي الولادة في كلية الطب بجامعة ميامي ، وقال هذه الدراسة لن يغير الممارسة السريرية.وقالت: "إن خطر ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر منخفض للغاية ، وعلى الرغم من وجود مخاطر أعلى مع الـ SSRIs ، إلا أن المخاطرة تظل منخفضة للغاية". وقالت: "من وجهة النظر السريرية ، لا يزداد الخطر إلى الحد الذي يجعله يغير نمط الطريقة التي يدير بها الأطباء النساء الحوامل."
ربما تكون إدارة الاكتئاب أكثر أهمية من القلق بشأن مخاطر وقالت سوسينكو: "يمكن أن يؤثر الاكتئاب على كيفية تناول الأم أو ما إذا كانت تتناول أدوية أخرى أو ما إذا كانت تتلقى الرعاية السابقة للولادة". "على الرغم من وجود خطر زيادة صغيرة جدا من ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر ، فإن فائدة البقاء على دواء SSRI أمر مهم."
