يتم في بعض الأحيان إجراء عملية تصغير في العمود الفقري لدعم التشخيص السريري لل الآنسة. النتائج لن تؤكد ولا تستبعد مرض التصلب العصبي المتعدد وهناك مخاطر على إجراء الصنبور الشوكي. ما هي النتائج التشخيصية التي يتم البحث عنها والتي تبرر مخاطر الصنبور الفقري ، وكيف يمكن للنتائج أن تغير العلاج الحالي مع أحد أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير؟
في كثير ، أو حتى معظم الحالات ، تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن من خلال العرض السريري (بمعنى آخر ، أعراض الشخص) بالتزامن مع التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي. سيكون لدى معظم المرضى أعراض نموذجية للتصلب المتعدد و / أو السمات المميزة على التصوير بالرنين المغناطيسي. في هذه الحالات ، فإن فحص السائل الشوكي يضيف القليل من المعلومات المفيدة.
ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات تكون فيها الأعراض غير محددة وقد تكون موجودة أيضًا في العديد من الاضطرابات العصبية أو الطبية الأخرى ، أو أن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس محددة ، ربما مع عدد صغير من "البقع البيضاء" التي لا تفي بمعايير لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. في هذه الحالات ، يمكن أن تساعد النتائج المميزة (وجود عصب oligoclonal أو IgG عالي [جلوبولين مناعي G ، جاما الجلوبيولين] على الصنبور الفقري في تثبيت التشخيص الصحيح.
في عملي ، نجد أن الصنبور الشوكي هو مناسبة للتشخيص في حوالي 10 في المئة من المرضى ، على الرغم من أن هذا الرقم سوف يختلف من طبيب لآخر.
ثقب قطني (الصنبور الفقري) يمكن أن يقدم في بعض الأحيان نتائج تشير إلى تشخيص بخلاف مرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من أننا نرغب في علاج غالبية مرضى التصلب المتعدد في أقرب وقت ممكن بعد تشخيصهم ، إلا أننا لا نريد أن نكون في وضع علاج شخص ما بالأدوية القابلة للحقن إذا لم يكن تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد هو التشخيص الصحيح.
اعرف المزيد في مركز التصلب المتعدد الصحة اليومي.
