"كيف نعالجه ، ومتى نبدأ؟" هي الاستجابات الأولى على الأرجح لتشخيص سرطان البروستاتا. ولكن في بعض الحالات ، قد تكون الإجابة: "لا نفعل ذلك".
سرطان البروستات والانتظار المثير
الانتظار المروع ، والذي يُسمى أيضًا المراقبة النشطة ، هو إحدى طرق "علاج" سرطان البروستاتا. وهذا يعني أن مريض سرطان البروستات اختار رفض الجراحة ، والإشعاع ، والعلاج بالهرمونات ، وأي أدوية أخرى لعلاج سرطان البروستاتا. وبدلاً من ذلك ، يعتمد على اختبارات مستضد البروستاتا (PSA) والامتحانات الرقمية للمستقيم (DRE) لمراقبة تطور المرض. إذا أظهر اختبار أن السرطان يتقدم ، يمكن النظر في خيارات علاجية أكثر نشاطًا.
نظرًا لأن بعض أنواع سرطان البروستاتا يمكن أن تكون بطيئة في التقدم ، فإن بعض الرجال الذين يعانون منها لن يواجهوا أي أعراض أو مشاكل أبدًا. في حالات قليلة ، يكون المرض أقل ضرراً في الواقع من العلاج ويمكن مراقبته بانتظام مع اختبارات متكررة - كل ستة أشهر تقريباً - وبدون جراحة أو إشعاع. في الواقع ، وفقا ل PIVOT ، وهي دراسة كبيرة طويلة الأمد لما يقرب من 800 رجل مصاب بسرطان البروستاتا ، فإن خطر الوفاة من ورم "منخفض الخطورة" يشبه ما إذا اخترت الملاحظة أو العلاج.
هل تنتظر الحق في انتظار بالنسبة لك؟
الانتظار هو ليس الخيار الصحيح لجميع المرضى. يجب على الرجال الأصغر سنا أو الرجال الذين لديهم سرطان البروستات العدواني اتباع نهج أكثر استباقية للعلاج ، ولكن كبار السن من الرجال الذين يشعرون بالقلق من الآثار الجانبية - عادة ، العجز الجنسي وسلس البول - قد يرغبون في النظر في الانتظار المنتظرين.
"المرشح المثالي هو أن يقول دورادو بروكس ، طبيب بشري ، ومدير سرطان البروستاتا وسرطان القولون والمستقيم في جمعية السرطان الأمريكية: "أكبر من 70 عامًا يعاني من مشاكل صحية متعددة قد يؤدي فيها علاج المرض إلى ضرر أكثر من النفع". "من المرجح أن تؤدي المشاكل الصحية الأخرى إلى تقصير فترة حياته بشكل كبير."
هناك عوامل أخرى قد تشير إلى أن الانتظار الحذر هو طريقة علاج قابلة للتطبيق لمريض سرطان البروستاتا:
- درجة غليسون. الرجال مع درجة غليسون المنخفضة - بمعنى أن السرطان ليس عدوانيًا ولا يتقدم إلا ببطء - قد يفكر في الانتظار المنتظر كخيار.
- تشخيص المرحلة المبكرة كلما كانت مرحلة التشخيص مبكراً ، كلما ازدادت فترة مرض سرطان البروستاتا عند تحديد أفضل خطة علاجية.
- متوسط العمر المتوقع. الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا والذين لديهم عمر متوقع أقل من خمس سنوات لأسباب أخرى قد يختارون الانتظار في انتظار. قد يكون متوسط العمر المتوقع محدودًا لأن الرجل أكبر سنًا ، أو بسبب حالة صحية أخرى.
- تعاني من حالة صحية خطيرة أخرى. إذا كنت تحارب مرضًا آخر أو حالة صحية ، فقد لا ترغب في مواصلة الجراحة أو الإشعاع. لسرطان البروستاتا في نفس الوقت.
خذ وقتك لاتخاذ القرار الخاص بك
إذا قال طبيبك أنه آمن ، يجب أن لا تتسرع في اتخاذ قرار بشأن علاجك. كان هذا هو الطريق الذي سلكه أحد الناجين من سرطان البروستات من كنتاكي ويفضل البقاء مجهول الهوية. تم تشخيصه قبل عامين.
"ربما درسته لمدة أربعة إلى ستة أشهر قبل أن أبدأ في سير العمل. أدركت أن لدي سرطان البروستات في مرحلة مبكرة جداً قابل للعلاج ، وطبيبي قال فقط خذ وقتك لذلك ، ذهبت إلى أربعة أطباء مختلفين وطلبت مجموعة متنوعة من الأسئلة ، "يقول:
كل طبيب لديه طريقة مختلفة لعلاج السرطان لديه. قرأ أيضا كتبا عن سرطان البروستاتا. يقول: "أعتقد أن هذا مهم حقًا لأي علاج طبي: أنك اخترت أفضل علاج طبي بدلاً من التسرع في شيء تندم عليه". ويقول بروكس إن الأطباء يحتاجون إلى طرق أفضل للنظر إلى سرطان البروستاتا للتأكد من أن الانتظار المنتظر يكون مناسبًا للمريض.
"إذا كانت هناك طريقة يمكن أن ننظر بها إلى السرطانات وتقييم تلك السرطانات التي من المحتمل أن تكون عدوانية ، وتنمو بسرعة وتسبب الضرر ، فإننا سنكون في وضع أفضل بكثير لنكون قادرين على إخبار الرجال ما إذا كان الانتظار السافى بقوة النهج المفضل ، "يقول.
