تظهر الخلايا المناعية المعدلة وراثيا قادرة على استئصال ليمفوما اللاهودجكين عند اقترانها بالعلاج الكيميائي الفعال ، وهو اكتشاف جديد مبكر.
في هذا العلاج التجريبي ، يتم إزالة خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا التائية من مجرى الدم للمريض. ثم يتم تعديلها وراثيا حتى تتمكن من اكتشاف ومهاجمة خلايا B السرطانية ، وهي نوع آخر من خلايا الدم البيضاء التي تحدث فيها معظم أنواع ليمفوما اللاهودجكين.
ثلث المرضى الـ32 الذين عولجوا بالخلايا التائية المعدلة شهدت مغفرة كاملة من ليمفوما اللاهودجكين. وقال الباحثون سوزانا جرير ، مديرة البحوث السريرية والمناعة في الجمعية الأمريكية لمكافحة السرطان ، إن أولئك الذين تم علاجهم بمزيد من العلاج الكيميائي العدواني كان أفضل من ذلك.
"إنها خطوة رائعة إلى الأمام". "كان من الصعب إحراز الكثير من التقدم في سرطان الغدد الليمفاوية ، خاصة في ليمفوما اللاهودجكين ، وكان أكثر مقاومة للعلاج المناعي. الجميع سيشعرون بالإثارة حول هذه الملاحظة."
ليمفوما اللاهودجكين يحدث داخل نظام المناعة في الجسم ، في خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية. والأكثر شيوعاً أن الأورام الليمفاوية غير هودجكين تنشأ داخل الخلايا الليمفاوية ب ، التي تخدم الجسم عن طريق إنتاج أجسام مضادة لمقاومة الجرثومة.
مرتبط: "حي ، لا يوجد دليل على المرض": مواجهة مع السرطان للسابقين
لمكافحة ورم الغدد اللمفاوية ، تحول الباحثون السرطان إلى نوع آخر من الخلايا اللمفاوية ، والخلايا T. ركزت هذه الدراسة على نوعين من الخلايا التائية - CD4 "المساعد" T-cells و CD8 "القاتلة" T-cells.
وقد ركزت المحاولات السابقة لاستخدام الخلايا T كمقاتلي السرطان على جمع أكبر عدد من الخلايا قدر الإمكان من مريض ثم يعدلها جينيا بكاملها قبل إعادة إدخالها في الجسم ، أوضح المؤلف الرئيسي كاميرون ترتل. وهو باحث في العلاج المناعي مع مركز فريد هوتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل.
اتخذ <تيرتل> وزملاؤه مقاربة مختلفة بالتحكم في نسبة الخلايا التائية "المساعدة" و "القاتلة" في علاجهم.
"لقد وجدنا يقول تيرتل: "إن التجارب السابقة على التجارب السريرية هي أن وجود توليفة من الخلايا التائية CD4 والخلايا التائية CD8 في منتج المعالجة أمر مهم لكيفية عمله بشكل جيد". يقوم "المساعدون" CD4 بتوجيه وتنظيم الاستجابة المناعية ، بينما يقوم "قتلة" CD8 بمهاجمة الخلايا الورمية وتدميرها بشكل مباشر.
من خلال مزج نوعي الخلايا T في نسبة 1 إلى 1 ، "نحن نحاول وقال تيرتل: "أعطيت المنتج الأكثر تناسقًا لتحسين الفعالية والتأكد من أنها موحدة ومحددة قدر الإمكان".
وقيمت التجربة السريرية أيضًا نوع العلاج الكيميائي اللازم لمساعدة الخلايا التائية في العمل بشكل أكثر فعالية. يتلقى المرضى العلاج الكيميائي لاستنزاف عدد الخلايا البائية السرطانية والخلايا المناعية الأخرى في الجسم ، مما يساعد الخلايا التائية المعدلة وراثيا على التكاثر أكثر والبقاء على قيد الحياة لفترة أطول.
في التجربة ، مجموعة من 20 مريضا تلقوا عدوانية 2 استجاب العلاج الكيميائي للدواء بشكل جيد جدا إلى العلاج المناعي بالخلايا T ، مع تحقيق نصفهم مغفرة كاملة. وقال الباحثون إن المرضى ال 12 الباقين تلقوا علاجاً كيميائياً أقل شدة ، وذهب واحد فقط إلى مغفرة كاملة.
يمكن أن تتطور لديهم متلازمة الإفراز السيتوكيني ، وهي استجابة التهابية حادة جسيمة تسبب ارتفاع الحمى والآثار الجانبية الأخرى. أو قد يعانون من مشاكل عصبية قصيرة المدى تؤدي إلى حدوث هزات و اضطرابات في الكلام وأعراض أخرى.في هذه التجربة ، يعتقد الباحثون أنهم عثروا على مجموعة من "الواصمات الحيوية" القائمة على الدم والتي تشير إلى ما إذا كان المريض في خطر كبير لهذه الآثار الجانبية. يمكن استخدام هذه العلامات لتعديل جرعة الخلايا التائية لهؤلاء المرضى.
إذا كان الأمر كذلك ، فإن هذا سيكون اختراقاً مهماً آخر من هذه الدراسة ، قال جرير.
"إذا استطعنا تحديد المرقمات الحيوية المرتبطة بهذه المجموعة من المرضى الذين لديهم هذه السمية الشديدة ، فإنه سيسمح للمرضى ذوي المخاطر العالية بالمشاركة في هذه الدراسات السريرية. ". قالت وقال: "نحن مستمرون في علاج المرضى ، ونبحث في أبحاث إضافية. تم الإبلاغ عن النتائج في 8 سبتمبر في المجلة
الطب التحريلي للعلوم
.
