القواعد العامة للإبهام تبالغ في مقدار الوزن الذي سيخسره الناس من تخفيض السعرات الحرارية ، مما يؤدي إلى توقعات غير واقعية وخيبة أمل ، حسبما قال الباحثون.
بينما يتم إخبار المرضى في كثير من الأحيان إن خفض 500 سعرة حرارية في اليوم سيتيح لهم خسارة رطل أسبوعيًا ، وصيغة أكثر واقعية تتمثل في أن مثل هذا الانخفاض في السعرات الحرارية سيؤدي إلى خسارة قدرها 50 رطلًا على مدار ثلاث سنوات أو أكثر ، وفقًا لما قاله كيفن هول ، د. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى في بيثيسدا ، ماريلاند ، وزملائه
حتى ذلك الحين ، أوضحوا في العدد 27 أغسطس من مجلة لانسيت - طبعة خاصة مخصصة للبدانة - مثل فقدان الوزن ممكن فقط إذا كان خفض السعرات الحرارية يتم الحفاظ عليها في الواقع في ذلك الوقت.
القواعد القياسية - التي أقرتها المعاهد الوطنية للصحة وجمعية الحمية الأمريكية ، من بين آخرين - تفشل في اعتبار أن الأيض البشري يستجيب بشكل حيوي للتغيرات في النظام الغذائي وتكوين الجسم ، أكدت هول وزملاؤها
إذا خسر ديتر يبلغ وزنه 300 باوند رطلًا أسبوعيًا عن طريق خفض حميته المعتادة بمقدار 500 سعر حراري ، فإنه سيختفي تمامًا خلال ست سنوات.
"هذه القاعدة لتخفيف الوزن في كل مكان (المعروفة أيضًا بـ 3500 استمدت قاعدة السعرات الحرارية من تقدير محتوى الطاقة من الوزن المفقود ، لكنه يتجاهل التكيفات الفيزيولوجية الديناميكية لتغيير وزن الجسم الذي يؤدي إلى تغيرات في كل من معدل الأيض الراحة وكذلك تكلفة الطاقة من النشاط البدني "كتب الباحثون.
عندما يزداد وزن الناس ، فإن احتياجاتهم الأساسية من الطاقة تزداد ، للحفاظ على الأنسجة الزائدة على قيد الحياة وتحريكها حولها. وبالمثل ، عندما يفقد الوزن ، تنخفض احتياجات خط الأساس لديهم.
لذا عندما يقوم الناس بخفض السعرات الحرارية أقل من متطلبات خط الأساس - مما يؤدي إلى فقدان الوزن - تبدأ الفجوة بين مدخولهم واحتياجات الطاقة الأساسية في الانكماش. في مرحلة ما ، قد تختفي تمامًا ، وعند هذه النقطة يتوقف فقدان الوزن.
وضع كل من هول وزملاؤه ما قالوه أنه نموذج أفضل من تناول السعرات الحرارية وخسارة الوزن الناتجة ، مع دمج آليات التغذية الراجعة لعكس التغييرات الأيضية بمرور الوقت في الاستجابة إلى النظام الغذائي ووزن الجسم.
وأشارت إلى أن تغير الوزن استجابة للحد من السعرات الحرارية يحدث على مدى فترة طويلة نسبيا من الوقت.
كل تخفيض من 100 كيلوجول يوميا - 24 سعرة حرارية - في المدخول يؤدي في النهاية إلى فقدان 1 وحدد الباحثون أن وزن الجسم (2.2 رطل) في وزن الجسم. لكن نصف هذه الخسارة فقط تحدث في السنة الأولى. في غضون ثلاث سنوات ، ستتحقق نسبة 95٪ من الخسارة النهائية.
على الجانب الآخر ، باستخدام بيانات من دراسات سابقة ، قال هول وزملاؤه إن حساباتهم تشير إلى أن سكان الولايات المتحدة يمتلكون طاقة زائدة من 30 كيلوجول (7.2 كيلوجول). في اليوم الواحد ، موضحا زيادة انتشار زيادة الوزن والسمنة.
حتى يعود السكان إلى قيم مؤشر كتلة الجسم التي كانت سائدة في السبعينيات ، كان من الضروري أن يتقلص متوسط الحمية بنحو 220 سعرة حرارية في اليوم.
وأشار الباحثون إلى أن هذه الأرقام هي متوسطات للسكان البالغين. تختلف المتطلبات الأيضية للأفراد من أجل الحفاظ على كتلة جسم معينة بشكل كبير.
نتيجة لذلك ، "ينتج نظام غذائي معين درجة غير مؤكدة من عجز الطاقة ،" كتب هول وزملاؤه.
النتائج لها آثار مهمة على السياسة ، الباحثين يقول
على سبيل المثال ، أشاروا إلى ورقة سياسة عام 2010 من وزارة الزراعة الأمريكية ، والتي تضمنت تقديرا بأن ضريبة 20 ٪ على المشروبات المحلاة بالسكر ستقلل متوسط استهلاك الطاقة بمقدار 40 سعرة حرارية.
استخدام معيار 3500 سعرة حرارية لكل رطل ، أشارت الورقة إلى أنه يمكن توقع متوسط فقدان الوزن بحوالي 1.8 كيلوغرام (4 رطل) في السنة - "بشكل غير صحيح" ، أكد هول وزملاؤه.
يظهر نموذجهم أن الأمر سيستغرق خمس سنوات بالفعل لتحقيق هذا المستوى من متوسط فقدان الوزن.
"نقترح أن يتم استبدال توقعات فقدان الوزن غير الواقعية التي تم الحصول عليها عن طريق الاستخدام الخاطئ لقواعد اتباع نظام غذائي ثابت بأساليبنا لتقييم السكان الآخرين- وكتب الباحثون "تدخلات الوقاية من السمنة على نطاق واسع وأكثر استهدافا". وأشاروا أيضا إلى أنه في تقييم التدخلات يمكن أن يأخذ النموذج أيضا في الاعتبار النشاط البدني وتأثيراته على وزن الجسم والتمثيل الغذائي.
من ناحية أخرى من جهة أخرى ، الحد هو أنه "يفترض التمسك التام بالتدخل" ، ولا يشمل أيضًا الزيادات في كمية الطعام التي قد ترافق بدء برنامج التمرين.
المشكلة ، بالطبع ، هي أن الالتزام عادة أي شيء غير مثالي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتفاقم ذلك مع التأخر الطويل بين التغيرات في النظام الغذائي والتغيرات في وزن الجسم ، وفقا لهول وزملائه.
أحد مظاهر ذلك هو أن المرضى يفقدون الوزن أثناء وجودهم في البرنامج ويستمرون في ذلك - لبعض الوقت - وأشار الباحثون إلى أنه بعد أن يعودوا إلى نمط حياتهم السابق.
"قد يستنتج ديتر بعد ذلك بشكل خاطئ أن الالتزام ليس ضروريا لاستمرار فقدان الوزن ، في حين أن الوزن الوشيك المستعاد قد تم بالفعل تحريكه".
