الأنسولين لمرض السكري من النوع 2

من الممكن علاج مرض السكري من النوع 2 مع تغيير نمط الحياة ، ولكن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يحتاجون في النهاية إلى أخذ الأنسولين عن طريق الحقن. iStock.com

Insulin 101

What Is Insulin؟

What هو مثل أن تأخذ الأنسولين

فهم الأنسولين والجلوكوز

يعتبر التحكم في سكر الدم من أهم الأجزاء في إدارة مرض السكري من النوع 2.

على الرغم من أنك قد تكون قادرًا على علاج الحالة في البداية باستخدام الأدوية الفموية ونمط الحياة التغييرات ، مثل ممارسة الرياضة وفقدان الوزن ، فإن معظم المصابين بداء السكري من النوع 2 يحتاجون في النهاية إلى أخذ الأنسولين عن طريق الحقن.

"هناك عدة سيناريوهات يجب أن يبدأ فيها علاج الأنسولين ، بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم بشكل كبير والذين يعانون من أعراض" عللى مزهرى ، أستاذ مساعد sor of endocrinology at Loyola Medicine in Maywood، Illinois.

"في هذه الحالات ، قد تكون الحاجة إلى الأنسولين قصيرة الأجل. وتشمل الحالات الأخرى المرضى الذين يتناولون أدوية متعددة لمرضى السكري يعانون من مرض السكري غير المتحكم فيه ، ومرض السكري غير المتحكم فيه أثناء الحمل ، على سبيل المثال لا الحصر. "

إليك ما تحتاج إلى معرفته بشأن تناول الإنسولين على المدى القصير والمدى الطويل.

الأنسولين للسيطرة على سكر الدم على المدى القصير

يستخدم الأطباء اختبار الدم يسمى اختبار الهيموجلوبين A1C لقياس متوسط ​​السيطرة على نسبة السكر في الدم على مدى فترة شهرين إلى ثلاثة أشهر.

إن الهدف العلاج لمعظم الأشخاص المصابين بمرض السكري هو A1C من 7 في المائة أو أقل ؛ قد يحتاج هؤلاء الذين لديهم مستويات أعلى إلى خطة علاجية أكثر كثافة.

"توصي الجمعية الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء السريريين ببدء شخص مصاب بمرض السكري من النوع 2 على الأنسولين إذا كان A1C أعلى من 9 في المائة ولديهم أعراض وقال مزهري: "أعراض مرض السكري من النوع 2 تشمل العطش والجوع والتبول المتكرر ، وفقدان الوزن.

بحث منشور في فبراير 2013 في المجلة

The Lancet Diabetes & Endocrinology استعرض العديد من الدراسات هذا foc تستخدم على الاستخدام المؤقت للأنسولين لاستعادة السيطرة على السكر لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

أظهرت النتائج أن دورة مكثفة من أسبوعين إلى خمسة أسابيع من العلاج بالأنسولين المكثف على المدى القصير (IIT) يمكن أن تحفز الغفران لدى المرضى في وقت مبكر من داء السكري من النوع 2. بعد مرور ثلاثة أشهر على إيقاف الـ IIT ، كان 66 بالمائة من المرضى لا يزالون في حالة هدوء ، وخلال ستة أشهر ، كان 59 بالمائة منهم لا يزالون في حالة هدوء. Insulin for Long-Term Blood Sugar Control

"After 10 to 20 years، "كل مرضى السكري من النوع الثاني سيحتاجون إلى الأنسولين" ، قال مازاري. "بمجرد أن يفقدوا معظم خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين ، لا يمكن لأي دواء سكري آخر أن يساعد. ربما كانوا في واحد أو اثنين أو ثلاثة أدوية من داء السكري ، ولكن لم يعد بالإمكان حفظ A1C في نطاق آمن.

التحول من العديد من أدوية مرض السكري إلى الأنسولين يمكن أن يبسط جهودك.

النوع الثاني من مرض السكري هو مرض تقدمي ، لذا فإن خطط العلاج ستتغير. عندما لا يمكن تحقيق أهداف التحكم في نسبة السكر في الدم مع تغيير نمط الحياة أو أي دواء آخر ، فإن الأنسولين هو الخطوة التالية.

يمكن أن يكون لهذا التغيير ارتفاعات ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين لديهم نظام معقد من ثلاثة أو أربعة أدوية ، مع الكثير من الآثار الجانبية. يمكن أن يكون التغيير إلى الأنسولين أفضل بكثير.

جعل التحول إلى الأنسولين

جعل الانتقال أسهل بكثير مما كان عليه من قبل لأن معظم المرضى بدأوا على الأنسولين طويل المفعول الذي لا يحتاج إلى أن يكون متطابقًا مع كمية الطعام.

أقلام الأنسولين التي تم تحميلها مسبقًا تحل محل الأنسولين الذي يحتاج إلى وضعه في المحقنة. قد لا يزال المرضى يشعرون بالقلق من إعطاء أنفسهم الحقن ، ولكن لأن الإبرة صغيرة جدًا ، فالتعديل يكون سريعًا في كثير من الأحيان.

Toujeo و Lantus عبارة عن أشكال طويلة من الأنسولين متوفرة في قلم حبر مملوء مسبقًا.

هناك أيضًا نوع من الأنسولين سريع المفعول ، Afrezza ، الذي يمكن استنشاقه من خلال الفم عبر جهاز الاستنشاق.

وهناك فئة جديدة من الأدوية تسمى مثبطات الصوديوم الجلوكوز cotransporter 2 (SGLT2) متاحة الآن أيضا ، وفقا ل Mazhari. "يعمل من خلال مسار مختلف لا يعتمد على البنكرياس ، ويقدم خيار علاج طبي آخر للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني."

مفتاح الانتقال السهل إلى الأنسولين هو التعليم.

"يحتاج المرضى إلى معرفة كيفية تناولت الأنسولين بشكل صحيح لأن هناك العديد من الصيغ في السوق ، بما في ذلك الأنسولين قصير الأمد وطويل المفعول ومزج سابق الخلط ". "يمكن أن يبدأ معظمها على الأنسولين طويل المفعول مرة واحدة في اليوم ، على الرغم من أن بعض المرضى قد يكون من الضروري عمل مفعول قصير المفعول أو الأنسولين أثناء تناول الطعام. يجب أن يتم تعديل جرعات الأنسولين تبعاً لقراءات السكر في الدم."

أهم الأنسولين الأساسيات>

الجرعات والنوع

يعتمد جدول الجرعات ونوع الأنسولين على مدى تقدم مرض السكر لديك ، بالإضافة إلى وزنك وعمرك ومستوى نشاطك البدني واتباع نظام غذائي لمرضى السكري. لا يوجد "جرعة قياسية" للأنسولين.

الاختبار الذاتي

اعمل مع فريقك لوضع جدول زمني لاختبار سكر الدم في المنزل. قد يُطلب منك فحص نسبة السكر في الدم ثلاث أو أربع مرات في اليوم خلال فترة التعديل. سيستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك معلومات حول مستويات السكر في الدم قبل الصيام ، وما قبل الوجبة ، وما بعد الوجبة لإجراء تغييرات على الأنسولين الخاص بك النظام.

نقص السكر في الدم تعرف على أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم ، وماذا تفعل إذا كان لديك. تشمل العلامات التحذيرية الشعور بالبرودة أو الاهتزاز أو الدوار أو الخلط. يمكن أن تظهر الأعراض فجأة ، لذا يجب أن يعرف المرضى شرب نصف كوب من العصير ، أو تناول بعض الحلوى الصلبة ، أو مضغ بعض علامات الجلوكوز.

فريق العلاج

أثناء فترة الانتقال ، ابق على اتصال وثيق مع فريق العلاج الخاص بك . ينصح الأشخاص الذين يبدأون الأنسولين في كثير من الأحيان بمقابلة مقدمي الرعاية الصحية على أساس أسبوعي حتى تستقر السكريات في الدم ويتم تحديد جرعة الأنسولين المناسبة. "إن الهدف من علاج مرض السكري من النوع 2 هو السيطرة على نسبة السكر في الدم في وقت مبكر ، من أجل يقول مزهرى: "يمنع أو يؤخر تطور المضاعفات ، وفى أولئك الذين لديهم بالفعل ، يبطئ أو يوقف تقدمهم ، إذا أمكن".

"تتحقق السيطرة المسبقة على مرض السكر ، كان ذلك أفضل بالنسبة للمريض. للأسف وقال مازاري "في بعض من يعانون بالفعل من مضاعفات ، بعض الضرر لا يمكن عكسه". "نبذل قصارى جهدنا للسيطرة على مرض السكري باستخدام الأدوية المتاحة ، بما في ذلك الأنسولين ، أثناء العمل مع المرضى لتعديل نظامهم الغذائي ونمط حياتهم."

"السمنة تزيد من مقاومة الأنسولين ، ولكن المزيد من النشاط وفقدان الوزن يمكن أن يؤدي إلى مقاومة أفضل للإنسولين "في كثير من الحالات ، يمكن أن يساعد هذا على تقليل عدد أو جرعة الدواء السكري الذي يعمل عليه المريض ، بما في ذلك الأنسولين".