هل يمكننا الحصول على قبضة على معدلات السمنة الصارخة؟ - مركز الوزن -

الأربعاء ، 19 سبتمبر / أيلول 2012 - من المتوقع أن يكون لدى جميع الولايات معدل سمنة على الأقل بنسبة 44 في المائة بحلول عام 2030 ، وفقا لتقرير جديد صادر عن الصندوق غير الربحي لصحة أميركا ومؤسسة روبرت وود جونسون.

في 13 ولاية ، سيكون ستة من كل 10 سكان يعانون من السمنة. ومن المتوقع أن تصل معدلات البدانة في ولاية ميسيسيبي إلى أكثر من السمنة بنسبة 66.7 في المائة ، بينما تصل ولاية ولاية كولورادو الأقل ثقلاً إلى 44 في المائة.

حالات جديدة من النوع 2 من مرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية ارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل - وكلها مرتبطة بقوة بالبدانة - يمكن أن ترتفع 10 مرات بين عامي 2010 و 2020 ، كما يقول التقرير ، وربما مضاعفة مرة أخرى بحلول عام 2030.

حتى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة سوف يشعرون بالسمنة. كما أن علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة التي يمكن الوقاية منها سيكلف نظام الرعاية الصحية 66 مليار دولار سنوياً ، بزيادة قدرها 48 مليار دولار عن تكاليف اليوم. في كل عام ، سوف تسبب الأمراض المرتبطة بالبدانة خسارة في الإنتاجية تتراوح قيمتها بين 390 و 580 مليار دولار.

هل هناك أي شيء يمكننا القيام به لوقف هذه الكارثة الوشيكة؟ وفقا لخبراء الصحة العامة ، نعم. في ما يلي نظرة على بعض جهود مكافحة السمنة التي يمكن أن تحافظ على الاتجاه.

• تدخل الحكومة. نجح مسؤولو مدينة نيويورك في حظر الدهون غير المشبعة في مطاعم المدن ، وطلبت من جميع مطاعم السلسلة نشر معلومات عن السعرات الحرارية على القوائم ( قانون سيذهب إلى جميع أنحاء البلاد بفضل إصلاح نظام الرعاية الصحية ، إذا تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء) ، ومؤخرًا ، حظر بيع المشروبات السكرية التي يزيد حجمها عن 16 أوقية. يقول توماس فارلي ، مفوض الصحة في مدينة نيويورك: "أعتقد أن لدينا فرصة بين الآن و 2030 لتحويل معدلات السمنة ، وأعتقد أن مهمتي ، هنا في مدينة نيويورك ، هي محاولة القيام بذلك". "أعتقد كمواطنين وكمسؤولين حكوميين ، يجب علينا جميعا محاولة القيام بذلك."
• وقف البدانة في مرحلة الطفولة. مفتاح واحد كبير لعكس معدلات البدانة هو التوقف عن الارتفاع المفرط في السمنة بين الأطفال. وقد دافعت السيدة الأولى ميشيل أوباما عن بدانة الأطفال من خلال مبادرة "Let Move". تجعل المنظمات مثل الرابطة الوطنية لكرة القدم من جعل اللياقة البدنية في مرحلة الطفولة أولوية ، وذلك باستخدام لاعبي اتحاد كرة القدم الأميركي كقدوة. حظرت المدارس في جميع أنحاء البلاد بيع المشروبات السكرية ، على الرغم من أن البحوث بشأن فعالية الحظر كانت مختلطة. (في العام الماضي ، وجدت دراسة كبيرة نظرت إلى آلاف الأطفال في 40 ولاية أن إزالة الصودا من المدارس دفعت الطلاب فقط إلى شراء مشروبات رياضية ذات سعرات حرارية عالية ، وعصائر فاكهة محلاة ، ومشروبات سكرية أخرى بدلاً من ذلك ، ولم تخفض إجمالي الصودا. الاستهلاك.
• إصلاحات غداء المدرسة . تعمل وزارة الزراعة الأمريكية على إصلاح وجبات الغداء المدرسية من أجل الصحة. وقد تحدث مكتب الجراح العام الأمريكي ضد السمنة ، حيث حدد الخطوات اللازمة لمساعدة المستهلكين وأولياء الأمور والمدارس والمجتمعات والأطباء على عكس الاتجاه ، من بين الجهود الفيدرالية الأخرى.
• التعليم المستمر. "معادلة التوازن بالسعرات الحرارية ليس سرا ، "يقول فارلي. "إذا تناولت سعرات حرارية أكثر مما تستهلك ، فسوف تكسب وزنك." ويقول 40 في المئة من البالغين الأميركيين إنهم يرغبون في إنقاص وزنهم ، وقال فارلي إنه يعتقد أن التعليم المستمر حول مخاطر السمنة - وكيف يمكن أن يفقد الناس الوزن بأمان - هو المفتاح لعكس الاتجاه. ومع ذلك ، لم يثبت أن إعلانات الخدمة العامة للصدمة والرعب بشأن مخاطر السمنة فعالة بشكل خاص. يزعم منتقدو هذه الحملات أنهم يخلقون وصمة عار ضد السمنة دون أن يحددوا الحل.
• تقديم المشورة بشأن السمنة. أعلن Medicare في أواخر عام 2011 أنه سيدفع مقابل الخدمات الوقائية لمساعدة المتلقين في مكافحة السمنة والحالات الطبية المرتبطة بها ، مثل: أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري. ﻳﻐﻄﻲ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare اﻹﺳﺘﺸﺎرات وﺟﻬﺎً ﻟﻮﺟﻪ آﻞ أﺳﺒﻮع ﻟﻤﺪة ﺷﻬﺮ واﺣﺪ وﻣﻮﻋﺪ آﻞ أﺳﺒﻮع ﺁﺧﺮ ﻟﻤﺪة ﺧﻤﺴﺔ أﺷﻬﺮ. لكن النقاد سارعوا إلى الإشارة إلى أن البرنامج لا يغطي جلسات مع أخصائيي التغذية والأخصائيين النفسيين المسجلين ، والذين قد يكونون أكثر فعالية في حالات كثيرة في علاج البدانة من مقدمي الرعاية الأولية.
• عقاقير حمية جديدة. هذا العام ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على أول عقارين جديدين لإنقاص الوزن خلال 13 عامًا - Qsymia ، والذي كان يسمى Qnexa حتى موافقة ، و Belviq. وحث بعض الخبراء ، ومن بينهم دنيز برونر ، العضو المنتدب في الجمعية الأمريكية لأطباء علاج السمنة ، اللجنة على التوصية بالموافقة ، مشيرة إلى عدد الخيارات الدوائية المتاحة لعلاج السمنة. وقال برونر خلال جلسة استماع عامة مع هيئة الغذاء والدواء الأمريكية "ربما يمكننا أن نستنتج أنه سيكون هناك انخفاض في معدلات الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية والوفيات التي قد تحدث". "الرجاء الموافقة على Qnexa."
• عملية إنقاص الوزن. إنه الخيار الأكثر تطرفًا وتكلفة ، ولكن الأبحاث تظهر أنه يعمل في العديد من الحالات. وجدت إحدى الدراسات التي نشرت مؤخرا في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أن تجاوز المعدة يساعد المرضى على التخلص من الوزن ، ويخلص مرضى السكري ، ويقلل من مخاطر صحة القلب على المدى الطويل. كما أظهرت الأبحاث الحديثة أنها فعالة في عكس داء السكري من النوع 2 ، حتى في المرضى الذين لا يعانون من السمنة المفرطة. يقول تيد أدامز ، وهو دكتوراه في الطب البشري ، الذي ألف دراسة JAMA الأخيرة ، إنه يعتقد أن التوصيات السريرية لجراحة السمنة في مرضى السكري من النوع الثاني ستظهر في السنوات القليلة المقبلة ، حيث يتم إجراء المزيد من الأبحاث حول فعاليتها.