فيروس الورم الحليمي البشري: الرابط الفيروسي للسرطان

فيروس الورم الحليمي البشري ، الظاهر على اليسار ، هو السبب في سرطان عنق الرحم في الخلايا الظاهرة على اليمين.الروماتان Splettstoesser / Corbis؛ Steve Gschmeissner / Getty Images

حقائق سريعة

مع 14 مليون إصابة جديدة كل عام ، فيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي شيوعًا في الولايات المتحدة.

أكثر من 95 في المائة من جميع حالات سرطان عنق الرحم والشرج سببها فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

يمكن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أن يساعد في منع العدوى من أنواع الفيروسات التي تسبب معظم السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.

في عام 2014 ، أصدر الباحثون إحصائية مروعة: فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يصيب 91 بالمائة من الرجال و 84 في المائة من النساء في الولايات المتحدة اللائي مارسن الجنس - معظمهن في سن 45.

في الوقت الراهن ، يوجد حوالي 79 مليون أمريكي مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري ، ويصيب الفيروس 14 مليون شخص إضافي كل عام ، مما يجعله أكثر أنواع الجنس شيوعًا المرض المنقولة (STD) في الأمة.

سلالات عالية المخاطر من الفيروس (الأكثر شيوعا فيروس الورم الحليمي البشري -16 و HPV-18) ترتبط بسرطان عنق الرحم ، فتحة الشرج ، الفرج ، المهبل ، القضيب ، الفم ، الرأس ، والرقبة في الناس الذين تركت العدوى دون علاج. السلالات منخفضة المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري يسبب الثآليل التناسلية في 180،000 امرأة و 160،000 رجل كل عام ، وتلاحظ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). هذه الأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري تسبب الثآليل التي يمكن أن تظهر في فتحة الشرج أو الفم أو الحلق أيضًا.

من المرجح أن تحصل على نوع من العدوى بفيروس HPV في سن المراهقة أو في أوائل العشرينات - بعد فترة وجيزة من نشاطك الجنسي ، مامتا سينغفي ، دكتوراه في علم الأورام الإشعاعي في سيلمار ، كاليفورنيا ، وعضو مجلس إدارة جمعية الصحة الجنسية الأمريكية. في البداية لا يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أي أعراض ، وفي معظم الشباب الأصحاء ، يقوم الجهاز المناعي بتدمير فيروس فيروس الورم الحليمي البشري في غضون بضع سنوات.

ولكن وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تسبب السرطان لأكثر من 17000 امرأة و 9000 رجل كل عام. في الولايات المتحدة.

إليك ما تحتاج إلى معرفته عن الرابط بين فيروس الورم الحليمي البشري وسرطانات عنق الرحم ، المهبل ، فتحة الشرج ، وتجويف الفم ، وما يمكنك القيام به لحماية نفسك.

سرطان عنق الرحم و HPV

تقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن أكثر من 12000 امرأة مصابة بسرطان عنق الرحم كل عام ، وأكثر من 4000 مصاب بالوفاة. تحدث جميع الحالات تقريباً بسبب عدوى سابقة بسلالات عالية الخطورة من فيروس فيروس الورم الحليمي البشري ، وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية.

د. يقول Singhvi أن الأشخاص الذين لديهم أعداد أكبر من الشركاء الجنسيين ، والذين بدأوا ممارسة الجنس في سن أصغر ، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة. كما يزيد التدخين من مخاطر فيروس الورم الحليمي البشري لأنه يضعف جهاز المناعة ، مما يجعله أكثر تحديًا لمكافحة الفيروس.

الخبر السار هو أنه يمكنك المساعدة في الوقاية من سرطان عنق الرحم عن طريق الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، باستخدام الواقي الذكري ، أو في علاقة أحادية الزوجة. يقول الطبيب "سينغفي": "إن الأمر فقط إذا كان شخص ما يذهب لسنوات دون فحص أو إذا كان لديه نوع عدواني بشكل خاص [من فيروس الورم الحليمي البشري] يتحول إلى سرطان". أعراض سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة ، كما تقول. ولكن بمجرد تقدم السرطان ، يمكن أن تظهر علامات التحذير.

قد تكون العلامات التالية هي علامات سرطان عنق الرحم ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS):

نزيف مهبلي بعد ممارسة الجنس

ألم أثناء ممارسة الجنس

نزيف بعد انقطاع الطمث

• نزيف بين الفترات
• إفرازات مهبلية دامية غير عادية بين فترات أو بعد انقطاع الطمث
• أطول أو أثقل من الفترات المعتادة
• يمكن التقاط معظم العلامات المسببة للسرطان باستخدام مسحة عنق الرحم العادية قبل أن تتطور الحالة إلى السرطان . يجب أن تبدأ النساء في الحصول على مسحة عنق الرحم في سن 21 ولديها الاختبار كل ثلاث سنوات حتى سن 29 ، وفقا لإرشادات فحص سرطان عنق الرحم من الكلية الأمريكية للأطباء. من عمر 30 إلى 65 ، خضع لاختبار عنق الرحم مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل خمس سنوات ، وإذا لم يكن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري متوفرًا ، خضع لاختبار عنق الرحم كل ثلاث سنوات.
• إذا ظهر لك مسحة عنق الرحم بنتائج غير طبيعية ، سيأمر الطبيب بإجراء اختبار لتحديد ما إذا كانت سلالة فيروس الورم الحليمي البشري شديدة أو منخفضة المخاطر. إذا كان لديك سلالة عالية الخطورة ، يمكن استخدام إجراءات داخل المكتب مثل LEEP (إجراء الحلقات الكهربائية) لحلق الخلايا السيئة ، مما يسمح للنسيج الصحي بالنمو في مكانه.
• بعد ذلك ، ستحتاج ويظهر ديفيد تشيلمو ، رئيس قسم طب التوليد والنسائيات في كلية الطب بجامعة فرجينيا كومنولث في ريتشموند.

  قد تكون هناك حاجة لفحص أكثر إذا كنت في خطر أعلى من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري تطوير في السرطان. وتشمل المخاطر ضعف جهاز المناعة ، وجود فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، أو تناول أدوية مناعة.

سرطان المهبل وفيروس الورم الحليمي البشري

في كل عام ، يتم تشخيص حوالي 4000 امرأة أمريكية بسرطان المهبل ، وأكثر من 900 يموتون من الشرط ، تلاحظ ACS. ولكن بسبب عدم قيام مقدمي الرعاية الصحية بفحص السرطان المهبلي وأنواع السرطان الأخرى الأقل شيوعًا التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري ، فمن المهم فهم أعراضها.

Debbie Saslow ، دكتوراه ، مديرة سرطان الثدي والسرطان في ACS ، تشير إلى علامات السرطانات تشبه المهبل والفرج سرطان عنق الرحم وتشمل:

نزيف مهبلي غير طبيعي

ألم ، خاصة أثناء الجماع

إفرازات مهبلية غير عادية

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاطلع على طبيبك على الفور.

• سرطان الشرج و HPV
• سرطان آخر يسببه فيروس الورم الحليمي البشري هو سرطان الشرج ، وفقا ل ACS ، التي تلاحظ أن هناك ما يقرب من 7300 حالة جديدة كل عام - حوالي 4650 في النساء و 2650 في الرجال. ما يقرب من 1000 شخص يموتون كل عام من سرطان الشرج في الولايات المتحدة ، بما في ذلك أكثر من 600 امرأة.
• الجنس الشرجي ليست هي الطريقة الوحيدة للحصول على فيروس الورم الحليمي البشري الذي يؤدي إلى سرطان الشرج ، ويقول جويل Palefsky ، دكتوراه في الطب ، وهو متخصص في الأمراض المعدية و أستاذ الطب في كلية الطب UCSF في سان فرانسيسكو. إن أي امرأة نشطة جنسياً معرضة للخطر.

"يمكن للمرأة الحصول عليها دون ممارسة الجنس الشرجي" ، كما يقول. "هناك علاقة واضحة بين العدوى في عنق الرحم وبين الإصابة في الشرج."

عوامل الخطر الأخرى هي الالتهابات المزمنة والدموع في الجلد بالقرب من الشرج ، وإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتناول الأدوية المثبطة للمناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللواتي تعرضن لسرطان عنق الرحم ، أو سرطان عنق الرحم ، أو السرطان المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري أو ما قبل السرطان في الفرج معرضات لخطر أكبر قليلاً.

الأطباء ليس لديهم إرشادات محددة عن موعد فحص سرطان الشرج ، يقول د. Palefsky. "لا أعتقد أن جميع النساء بحاجة إلى الذهاب إلى مقدم الرعاية الأولية من أجل الفحص. لا تحتاج المرأة العادية إلى فحصها إلا إذا وقعت في مجموعة خطر أو ظهرت عليها أعراض. ​​"

Palefsky يشاهد مرضاه المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من أجل سرطان الشرج سنويا ؛ بالنسبة للمرضى المعرضين لمخاطر عالية ولكن ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية ، فإنه يشاهد كل عامين إلى ثلاثة أعوام.

مرتبط: 10 اختبارات فحص سرطان الثدي تحتاج النساء إلى معرفتهن

مثل سرطان عنق الرحم ، غالباً ما لا ينتج عن سرطان الشرج أي أعراض حتى لقد تقدمت. قد تواجهك أعراض سرطان الشرج في مراحلها المتقدمة ، بما في ذلك:

الكتل بالقرب من فتحة الشرج

الرقة أو البقع الصعبة في المنطقة

نزيف الشرج أو إفرازه

تغيير غير معتاد في حركات الأمعاء (إما الإمساك أو براز رخو (

• البواسير التي لا تختفي بعد البواسير لعلاجها
• Palefsky يقول أن سرطان الشرج قد اكتشف في العديد من مرضاه بعد أن عانوا من نزيف شرجي متكرر ودخلوا لإجراء عملية جراحية لإزالة البواسير.
• Your يمكن للطبيب الكشف عن سرطان الشرج من خلال فحص فحص الشرج الشرجي الرقمي ، يقول باليفسكي. خلال هذا الاختبار ، يستخدم الطبيب ببساطة إصبع القفاز ليشعر بفرم أو نتوء قد يشير إلى السرطان. فحص آخر ، يعرف باسم علم الخلايا ، يشبه مسحة عنق الرحم. يستخدم الطبيب مسحة لجمع الخلايا الشرجية للبحث عن التغييرات التي تشير إلى ما قبل السرطان أو السرطان.
• التجويف الفموي والسرطان الفموي و HPV
• حوالي 40000 أمريكي يحصلون على سرطان تجويف الفم (الذي يبدأ في الفم) أو سرطان الفم والبلعوم (الذي يبدأ في الحلق) كل عام ، ونحو 7500 يموتون من هذه الظروف. يشكّل شرب الكحول والتدخين مخاطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم ، ولكن في حالتين من كل ثلاث حالات ، يرتبط السرطان بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، بحسب ACS.

الأعراض التي قد تشير إلى سرطان البلعوم ما يلي:

قرحة الفم التي لا تشفى

تورم في منطقة الحلق أو الرقبة

ألم أو صعوبة في البلع

التهاب في الحلق لا يذهب بعيدا

• كيفية الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري
• "إن بطانة الفضة هي التي نعرف ما الذي يسبب هذه السرطانات" ، يقول Singhvi. "لكي نكون قادرين على قول فيروس الورم الحليمي البشري وراء الكثير من هذه [السرطانات] يسمح لنا بتطوير اللقاحات ، والفحص ، والتعليم."
• يوصي كل من الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد وأمراض النساء واللقاحات بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في سن الحادية عشرة أو 12 بالنسبة لكل من الأولاد والبنات ، ولكن يمكن إعطاؤهم في سن مبكرة 9.
• اللقاحات Gardasil (رباعي الفطر papillomavirus البشري) ، Gardasil 9 (فيروس الورم الحليمي البشري 9-valent) ، و Cervarix (ثنائية papillomavirus البشرية) تمنع العدوى من كليهما HPV-16 و HPV-18 ، اللذان يسببان غالبية أنواع السرطان المرتبطة بالفيروس. يجب تطعيم كل من الفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 و 26 سنة لمنع انتشار فيروس الورم الحليمي البشري ، وفقا للتوصيات الطبية.

خطوات الوقاية الأخرى من فيروس الورم الحليمي البشري الموصى بها من قبل مراكز السيطرة على الأمراض وتشمل استخدام الواقي الذكري اللاتكس في كل مرة تمارس فيها الجنس ، وممارسة الجنس فقط مع الشخص الذي يمارس الجنس معك فقط.