الأربعاء ، 3 أبريل 2013 (MedPage اليوم) - فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة قد يعزز بشكل مستقل فرص الرجفان الأذيني (أفيب) ، وأظهرت دراسة تسجيل VA. ارتبط انخفاض عدد خلايا CD4 + بنسبة 40 في المئة من خطر حدوث حادث Afib بعد التعديل لعوامل الخطر التقليدية ، وجد جوناثان هسو ، دكتوراه في الطب ، من جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو وزملاؤه.
حمل أعلى الفيروسية جاء مع 70 في المئة مخاطر مرتفعة معدلة لتطوير اضطراب نظم القلب ، ذكرت المجموعة على الانترنت في
مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . يبدو أن أديب واحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية الناشئة للشيخوخة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، جنبا إلى جنب مع القلب مرض ، محيط ونتج عن المرض الوعائي ، وفشل القلب الاحتقاني.
"منذ ظهور العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي بدرجة عالية ، تغير التاريخ الطبيعي لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير ، حيث انخفض معدل الوفيات بفيروس نقص المناعة البشرية ، والإيدز ، والمستشفيات المرتبطة بالإيدز بشكل كبير ، وكتب الباحثون: "في حين أن النتائج كانت تشير إلى أن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي عامل خطر بالنسبة لأفيب ، فإن التحليل لم يتضمن أي أفراد غير مصابين للمقارنة.
الآلية الكامنة وراء هذه العلاقة ، وما إذا كان منع تخثر الدم عن طريق الفم يتحسّن ولاحظ الباحثون أن النتائج في هذا المجتمع لا تزال غير واضحة كذلك.
عينة قومية من 30،533 من قدامى المحاربين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في قسم شؤون المحاربين القدامى
فحص الحالة السريرية لفيروس نقص المناعة البشرية من عام 1996 حتى عام 2011 ، معلومات ديموغرافية وسريرية للمرضى ، واستخدام الرعاية الصحية ، والنتائج.
خلال المتوسط 6.8 سنوات من المتابعة ، وضعت 2.6 في المئة من الفوج Afib (641 رجفان ، 139 رفرفة ، 60 على حد سواء) ل معدل حدوث 3.6 حدث لكل 1000 شخص - سنة.
كانت النتائج مشابهة لتلك الموجودة في التحليل الرئيسي عند النظر فقط إلى الرجفان واستبعاد الرفرفة الأذينية.
خطر الحادثة كان عابيب مرتفعًا بنسبة 60 بالمائة بحمل فيروسي أكثر من 100000 مقابل أقل من 500 نسخة / مل.
اقترح تحليل فرعي أن الحمولة الفيروسية الحمض النووي الريبي المرتفعة وانخفاض عدد خلايا CD4 + قد ارتبطت بمخاطر آسيب في المرضى الأكبر سنا والأصغر سنا دون تفاعل.
تعديل إضافي للرعاية الصحية اتبعت الاتصالات من حيث زيارات المرضى الخارجيين سنويًا نفس النمط ، على الرغم من أن التحكم في الاستشفاء خفف النتائج إلى حد ما ، "مما يوحي بأن الارتباط يمكن أن يتوسطه شدة المرض وحالة الالتهاب المصاحبة له."
"من المهم ملاحظة أن كان عدد خلايا CD4 + والحمل الفيروسي متشابهاً في خط الأساس في تلك التي لم تستمر لتطوير الرجفان الأذيني ، مما يشير إلى دور أكثر مباشرة لشدة فيروس نقص المناعة البشرية في تطوير الرجفان التجريبي ، "كتب فريق هسو ، مؤشرا على دور تكرار فعال لفيروس نقص المناعة البشرية ، وربما من خلال الالتهاب.
عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بشكل مستقل مع خطر أديب كان كبار السن ، والعرق الأبيض ، ومرض الشريان التاجي ، وفشل القلب الاحتقاني ، وإدمان الكحول ، بروتينية ، انخفاض وظيفة الكلى ، وقصور الغدة الدرقية.
أحد القيود على التحليل كان تعميمًا على السكان الآخرين الذين كانوا ممثلين بشكل سيئ في سجل VA ، مثل النساء وأولئك الذين لا يحصلون على الرعاية الطبية.
كما حذر الباحثون من إمكانية التحيز المتبقي ، التحيز في الكشف عن المزيد من الرعاية الطبية في الأشخاص المصابين بعدوى أكثر حدة ، واستخدام البيانات الإدارية لتشخيصات أ Afيب.
المصدر: خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المرتبط بـ Afib
تمت مراجعته أيضًا بواسطة دوروثي كابوتو ، MA
