التهاب الكبد C ، وهو الفيروس الذي يسبب الالتهاب والضرر للكبد ، يمكن أن يكون له عواقب صحية خطيرة. ولكن بمجرد اكتشاف الحالة ، قد لا يكون أفضل طريقة لعلاج بعض الحالات هو علاجها ، على الأقل في البداية.
أسباب تأخير العلاج بالتهاب الكبد C
كينيث ديجريجوريو ، دكتور الأمراض المعدية المعوية ، مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في هونتردون. في فليمنجتون ، نيوجيرسي ، من المهم أن تكون تحت رعاية الطبيب إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C ، ولكن هذا لا يعني أن العلاج يجب أن يبدأ على الفور.
في ما يصل إلى 25 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C ، يكون العلاج من الضروري لأن الفيروس يترك الجسم من تلقاء نفسها ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. إذا كان هذا هو الحال ، فإن تأجيل نظام العلاج في المراحل المبكرة من التهاب الكبد C لبعض المرضى قد يساعد في منع العلاج غير الضروري لدى بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض ، كما تشير دراسة نشرت في دورية The Lancet Infectious Diseases في عام 2013.
و على الرغم من أنه عدد قليل جدا ، إلا أن بعض الناس لديهم حساسية من الأدوية التي تعالج التهاب الكبد الوبائي سي ، يقول الدكتور ديجريجوريو. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود حالة متقدمة من حالة مزمنة مثل أمراض القلب أو السرطان يمكن أن يجعل العلاج محفوفًا بالمخاطر.
مشكلات أخرى يمكن أن تؤثر على موعد بدء علاج التهاب الكبد C. يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات أو الكحول إلى جعل أدوية التهاب الكبد الوبائي أقل فعالية ، لذلك لا يبدأ العلاج عادة حتى يتم السيطرة على هذه المشكلات ، كما يقول هارديب سينغ ، طبيب أمراض الكبد في مستشفى سانت جوزيف في أورانج ، كاليفورنيا. ولأن بعض أدوية التهاب الكبد الوبائي يمكن أن تزيد من سوء حالة الاكتئاب ، كما يقول ، فإن أي مشاكل صحية عقلية يجب معالجتها مسبقًا أيضًا.
في السنوات الماضية مع تطور علاج التهاب الكبد الوبائي ، كان الأطباء يقترحون تأخير العلاج في بعض الأشخاص إلى حين ظهور أدوية أكثر فعالية. المتقدمة. حتى وقت قريب ، كان العلاج القياسي لالتهاب الكبد الوبائي C مزيجًا من الأدوية interferon و ribavirin ، وهو نظام يحتوي على العديد من الآثار الجانبية المحتملة بما في ذلك الاكتئاب وفقدان الذاكرة والطفح الجلدي وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، ويستغرق ذلك ما يصل إلى عام حتى يكتمل. يقول ديجريجوريو أن العديد من الأطباء نصحوا الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي "سي" بتأجيل العلاج حتى 2013 و 2014 ، عندما وافقت إدارة الغذاء والدواء على عدة أدوية مضادة للفيروسات جديدة بشكل عام والتي قدمت بشكل عام صورة جانبية مؤاتية أكثر وأوقات علاج أقصر.
Hepatitis C Drug التكلفة: عامل محتمل في تأخير العلاج
مع توافر هذه الأدوية الجديدة ، يقول الدكتور سينغ ، إن عدد الأطباء الذين يختارون تأخير علاج التهاب الكبد سي أقل بكثير اليوم. ومع ذلك ، فإن التكلفة يمكن أن تكون سبباً للتوقف عن العلاج: على سبيل المثال ، تبلغ تكاليف دورة تدريبية لمدة 12 أسبوعًا من أحد الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة حوالي 94000 دولار.
قد يكون للتأمين الصحي قدر كبير من الجهد للحصول على الدواء. يقول سينج: "معظم شركات التأمين تقوم بتغطية الأدوية الجديدة إذا كان الشخص المصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي لديه النمط الوراثي الصحيح للفيروس ويتم تناوله في إطار الإرشادات".
الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C الذين ليس لديهم تأمين صحي قد يكونون قادرين على الحصول على مساعدة مالية للأدوية الجديدة. لدى الشركات المصنعة للمخدرات برامج مساعدة للمرضى للمساعدة في تغطية بعض أو كل تكاليف العلاج.
إذا تأخرت علاج التهاب الكبد الوبائي C
إذا نصح طبيبك بتأجيل نظام علاجي لالتهاب الكبد الوبائي ج ، فاحرص على معرفة الأسباب وراء هذا القرار. قد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ من طبيب آخر إذا لم تكن متأكدًا من أن الانتظار هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله ، يقول سينغ.
إذا وافقت على تأخير العلاج ، يقول ديجريجوريو ، ستظل بحاجة إلى مراقبة لتأكيد التهاب الكبد C لا يتقدم. وهذا يشمل الاختبارات المعملية المنتظمة للتأكد من تجلط الدم بشكل صحيح وأن لديه كمية كافية من الألبومين ، وهو بروتين يصنع في الكبد. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C المتقدم ، فقد تحتاج إلى خزعات الكبد الدورية للتحقق من وجود خلل.
بينما تنتظر العلاج ، كن على اطلاع بالأعراض التي تشير إلى تطور التهاب الكبد C ، يقول سينج. تشمل العلامات المبكرة الغثيان والإرهاق وفقدان الوزن. الإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو تدهور إلى الطبيب على الفور. "بمرور الوقت ، يمكنك تطوير احتباس السوائل ، تورم الساق ، تورم في البطن ، كدمات سهلة ، نزيف ، أو اليرقان ، وكلها مقلقة للغاية" ، كما يقول.
إذا كانت الاختبارات تشير إلى أن التهاب الكبد سي يزداد سوءًا ، يحتاج إلى بدء العلاج في وقت أقرب ، يقول سينغ. إذا لم تفعل ، فسوف تكون في خطر متزايد لسرطان الكبد ، تليف الكبد ، أو حتى فشل الكبد.
