جدول المحتويات:
- علاج الرطب AMD مع الحقن
- معالجات أخرى لـ AMD الرطب
- المكملات الغذائية ل AMD الرطب
- إعادة تأهيل الرؤية المنخفضة لـ AMD الرطب
قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية لحياة صحية لدينا
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
التهديد لرؤيتك من التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) أمر مزعج ، خاصة لأنه لا يوجد علاج لمرض العين. ولكن يمكن علاج أيه إم دي الرطب ، والعلاج يمكن أن يوقف المرض من التقدم وحتى تحسين الرؤية الخاصة بك ، كما يقول ديفيد روبالتلي ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب عيون في قسم طب العيون والعلوم البصرية في نظام مونتيفيور الصحي في برونكس ، نيويورك ، و أستاذ مساعد في كلية ألبرت أينشتاين للطب.
يمكن أن تتطور AMD الرطب بسرعة ، لذا فإن الكشف المبكر والعلاج ضروريان. هناك ثلاث مراحل من AMD الرطب: في وقت مبكر ، وسيطة ، ومتأخرة. خلال المراحل المبكرة والمتوسطة ، قد لا يكون فقدان الرؤية قد تطور ، أو قد لا تكون قد لاحظت ذلك ، مما يجعل إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب العيون أكثر أهمية. بهذه الطريقة ، يمكنك رسم إستراتيجية للحفاظ على الرؤية بمجرد رؤية طبيب العيون الخاص بك.
علاج الرطب AMD مع الحقن
ويتطور الرطب AMD عندما الأنسجة تحت الشبكية ، الجزء من العين الذي يرسل إلى صور الدماغ لما تراه العين ، تصبح سميكة وشقوق. هذا ، بدوره ، يقطع إمدادات الأكسجين إلى البقعة ، الجزء من العين الذي يمنحك الرؤية المركزية. ردا على ذلك ، تنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية خلف الشبكية ونحو البقعة ، وهذه الأوعية يمكن أن تتسرب أو تنزف.
عندما تتورم طبقات الشبكية ويكون الدم فيها ، تتوقف عن العمل بشكل صحيح. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر في مركز العين ، وفقا لشراكة التنكس البقعي.
الهدف من العلاج هو تقليص هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تنمو تحت الشبكية ، يقول الدكتور Rubaltelli. ويتم ذلك مع العلاج عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) ، والعلاج الأكثر فعالية ل AMD الرطب. VEGF هي مادة تساعد الجسم على نمو أوعية دموية جديدة. إن مهاجمة VEGF عندما يكون لديك AMD الرطب يساعد في وقف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.
تمت الموافقة على اثنين من الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مضاد VEGF ، ويتم استخدام الثلث من الملصق كبديل منخفض التكلفة ، يقول Rubaltelli. يتم إعطاؤهم كحقن في العين. "إن الحقن تقوم بعمل جيد جدا لوقف تطور المرض" ، كما يقول. "عندما ينخفض التورم ، تتحسن الرؤية."
قد يبدو أن حقن العين مخيفة ، ولكن Rubaltelli يقول أنك لا تشعر بها. قبل الحقن ، ستحصل على قطرات مخيفة موضعية ، تليها حقن صغيرة من مخدر موضعي. الأطباء يستخدمون أصغر حقنة المقياس. ويقول: "عادة ما يفاجأ الناس بأنهم يقومون بذلك" ، لأنهم لا يستطيعون الشعور بالإبرة.
يتم إعطاء الحقن مرة واحدة في الشهر حتى يتم اعتبار الضمور البقعي غير فعال ، كما يقول Rubaltelli. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى ثلاث إلى خمس حقن من أجل التنكس البقعي لتهدأ ، بينما قد يحتاجها الآخرون لسنوات. بمجرد أن يعتقد أن الضمور البقعي الخاص بك غير نشط ، ستحتاج إلى متابعة طبيبك للمراقبة. في بعض الأحيان يحتاج الناس إلى جرعة إضافية لاحقًا كمعزز ، كما يقول
معالجات أخرى لـ AMD الرطب
على الرغم من كونها أقل شيوعًا ، فهناك نوعان من العلاجات الأخرى للـ AMD الرطب:
- العلاج الضوئي ، كان العلاج بالليزر أحد الخيارات الأولى لـ AMD ، كما يقول Rubaltelli ، ولكن الخبراء وجدوا أنه لا يعمل إلا مع مجموعات فرعية محددة جدًا من التنكس البقعي ، ولا يستخدم في كثير من الأحيان اليوم.
- علاج التخثر الضوئي ، الذي يعالج الأوعية الدموية غير طبيعية مع ليزر حراري. يقوم الليزر بتسخين الخلايا وتسبب ندبة حيث يحدث النزيف ، ولكن هذه الندبة ستؤثر على الرؤية. إن الوقت الوحيد الذي يستخدم فيه هذا العلاج لعلاج الضمور البقعي هو عندما لا يكون النزف في مركز الرؤية ، وبالتالي لن تتداخل الندبة التي تتشكل مع الرؤية المركزية ، كما يقول Rubaltelli.
المكملات الغذائية ل AMD الرطب
بالإضافة إلى هذه العلاجات التقليدية ، يمكن أن تساعد المكملات الغذائية أيضا على وقف AMD الرطب من سوءا. نظرت دراستان كبيرتان حول أمراض العين ، تدعى AREDS و AREDS II ، في تأثير مجموعتين مختلفتين من المكملات على AMD.
"كانت النتائج مثيرة للإعجاب" ، يقول ر. ثيودور سميث ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ في قسم طب العيون في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك.
وجد الباحثون أن خطر الإصابة بـ AMD المتقدمة انخفض بنسبة 25٪ على مدى خمس سنوات عند تناول تركيبة محددة من المكملات الغذائية التي تتضمن صيغة AREDS II ، فيتامين C و E ، النحاس ، أكسيد النتروجين ، اللوتين ، zeaxanthin ، أحماض أوميغا 3 الدهنية ، والزنك ، وفقا للمعهد الوطني للعيون (NEI). وتعتبر الجرعات في الملحق أعلى بكثير مما هو موجود في الفيتامينات المتعددة المشتركة.
هذه المكملات ، التي تعتبر آمنة ولا تسبب مشاكل صحية ، يمكن أن تفيد أولئك الذين ثبتوا علامات التنكس البقعي ، يقول الدكتور سميث. ومع ذلك ، تقترح NEI التحدث إلى طبيبك أولاً للتأكد من أن تناول المكملات الغذائية لن يتفاعل سلبًا مع أي أدوية أخرى تم وصفها لك.
إعادة تأهيل الرؤية المنخفضة لـ AMD الرطب
إذا فقدت الرؤية ، اطلب من طبيبك إحالة إلى معالج مهني منخفض الرؤية أو مهني قادر على إظهار كيفية تحقيق أقصى استفادة من الرؤية التي لديك. قد يقدم لك هذا المتخصص أجهزتك مثل المكبرات ، نظارات القراءة القوية ، والإلكترونيات التي يمكن أن تساعدك على القراءة والقيام بأنشطة يومية أخرى ، كما يقول ليلاس موغ ، مدير مركز إعادة التأهيل والأبحاث في مستشفى هنري فورد الصحي. نظام في ديترويت ورئيس لجنة إعادة تأهيل الرؤية التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب العيون.
يستطيع أخصائي الرؤية أيضًا أن يعرض عليك استراتيجيات منخفضة التقنية ، مثل اختيار لوحة داكنة لتسهيل رؤية الطعام ذي اللون الفاتح أثناء تناول الطعام ، وطرق أخرى لزيادة التباين حول منزلك لمساعدتك على العمل بشكل أفضل.
من خلال البدء في العلاج مبكراً ، والالتزام بنظامك ، ومتابعته مع طبيبك ، ستتمكن من إدارة AMD الرطبة وتحقيق أقصى قدر من الرؤية.
