جدول المحتويات:
الخميس ، 19 يوليو / تموز 2012 - بعد أربعة أشهر من وفاة طفل في الثانية عشرة من عمره فجأة من عدوى بكتيرية جرثومية ، مستشفى مدينة نيويورك حيث تمت معالجته وتفريغه يغير إجراءاته لمنع حدوث مآس مماثلة.
"بعد مراجعتنا للأحداث التي أدت إلى هذه الخسارة المأساوية ، قمنا بتنفيذ إجراءات تصحيحية وهي في طور الإعداد وقالت ليزا غرينر ، المتحدثة باسم مركز لانغون الطبي في بيان لها:
كما أفاد كل يوم لصحة في يونيو / حزيران ، روري البالغ من العمر 12 سنة ، بتصميم عمليات رعاية إضافية لمعالجة تقديم الرعاية إلى مرضى قسم الطوارئ. سقط ستونتون مريضا جدا بعد أن دخلت سلالة من البكتريا السامة التي يعتقد أنها بكتريا streptococcus pyogenes ، أو المجموعة A من العقديات ، إلى مجرى الدم من خلال قطع في المرفق. ضعف ، والتقيؤ ، ويشكو من آلام حادة في الساق ، أخذ من قبل والديه أولاً إلى طبيب الأطفال ومن ثم إلى غرفة الطوارئ في مركز جامعة لانجوني لانغون في مانهاتن السفلى. هناك ، كما يقول ستونتونز ، قام الأطباء بتشخيص حالته بخلل في المعدة وخرجوا منه ، على الرغم من أنهم لم يتلقوا حتى الآن نتائج عمل دمه ، والتي أظهرت ، بعد ساعات ، مستويات عالية من نوع من خلايا الدم البيضاء المرتبطة بالالتهابات البكتيرية.
في الليلة التالية ، عاد روري إلى ER. هذه المرة ، تم قبوله. توفي بسبب صدمة سامة بعد أقل من 48 ساعة.
كيف يمكننا أن نفعل بشكل أفضل؟
في الأشهر التي تلت ذلك ، أثارت قصة روري العديد من الأسئلة حول ما يمكن أن يفعله بطريقة مختلفة لمنع وفاته. . يقول العديد من الخبراء إن العدوى الغريبة الغازية مثل Rory's يصعب تشخيصها وعلاجها ، وأن بعض الإصابات لا يمكن تجنبها. يتساءل النقاد عما إذا كان يمكن تجنب نتيجة روري بواسطة معايير أكثر صرامة. قالت جامعة نيويورك أنها تعتزم معالجة القضية الثانية بالتغييرات التي أدخلت على بروتوكول قسم الطوارئ الخاص بها.
من بين التغييرات ، أوضح غرينر ، أنه "قائمة مراجعة جديدة لتفريغ ED للتأكد من قيام الطبيب المعالج والممرض بإجراء مراجعة نهائية لجميع الحالات الحرجة نتائج المختبر والعلامات الحيوية للمريض قبل أن يتم تفريغ المريض. "
بالإضافة إلى ذلك ، قال غرينر ، سيتم إبلاغ طبيب الضعف الجنسي على الفور من نتائج الاختبارات المعملية التي تشير إلى عدوى خطيرة ، مثل" التهم الفرقة مرتفعة "التي تشير إلى عدوى بكتيرية. عدد الفرقة في روري ، كانت نيويورك تايمز> التي تم الإبلاغ عنها الأسبوع الماضي ، خمسة أضعاف المعدل العادي. قد تبدو تدابير السلامة هذه واضحة ، لكن الخبراء يقولون إنهم يضيعون أحيانًا في بيئة الإجهاد الشديدة في الضعف الجنسي.
"لسوء الحظ ، في أقسام الطوارئ ذات الحجم الكبير ، عندما يكون هناك الكثير مما يحدث … أحيانًا يمكن أن تنزلق الأشياء" ، يقول كوري سلوفيس ، رئيس قسم الطوارئ في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في ناشفي. lle ، الذي لم يكن على دراية بقضية روري. "إنك تحاول تقديم رعاية آمنة ومثمرة بأسرع ما يمكن ، وأحيانًا تحاول أن تذهبي بسرعة قد تسبب لك مشكلة."
للتعويض عن هذا ، تقوم جامعة نيويورك لانغون أيضًا بتنفيذ خطة لنقل المعلومات المهمة التفريغ بعد. وقال غرينر: "في الحالات النادرة ، لا يتوفر اختبار ذو صلة سريريًا إلا بعد خروج المريض من الضعف الجنسي ، وسيتم استدعاء المريض وسيتم مشاركة المعلومات مع الطبيب المُحيل."
لا يوجد أي منهما تم اتخاذ إجراءات في حالة روري ، وتقارير
تايمز . لم يتم إبلاغ Stauntons بنتائج المختبر قبل أو بعد مغادرة المستشفى في اليوم الأول. ولم يكن طبيب الأطفال روري ، الذي أرسل الأسرة إلى ED. "من المستحيل أن نرى أكثر من 100 مليون مريض سنويا في أقسام الطوارئ في الولايات المتحدة وليس لديهم بعض الأخطاء ، وليس لديهم بعض النتائج دون المستوى الأمثل ، وليس لديهم أخطاء يقول الدكتور سولفيس من فاندربلت: "كان من الممكن تفادي ذلك في الماضي". أعتقد أن الشيء المهم هو أن نتعلم من أخطائنا. عندما يحدث الحدث الذي يكون دون المستوى الأمثل ، أو نتيجة سيئة حقا ، فإننا [يسأل] ، "كيف يمكننا أن نفعل ما هو أفضل؟"
التغييرات المقترحة NYU لانغون في محاولة للإجابة على هذا السؤال. وقالت غرينر في بيان المستشفى: "إن الحفاظ على سلامة مرضانا هو أولويتنا الأولى". "نريد أن نمنع هذا الوضع من الحدوث مرة أخرى."
هذا ما يريده Stauntons أيضًا. "لا يوجد شيء بالنسبة لي. روري ستونتون قال بعد أسابيع قليلة من وقوع المأساة إن روري لن يعود. "ولكن إذا كانت قصتنا تساعد في إنقاذ ابن شخص آخر ، ربما يمكن أن يأتي بعض الخير من هذا. ربما سنكون آخر شخص يتم تعذيبه بفقدان طفل إلى بكتيريا. "
