كم من الآفات الجديدة قبل أن تقول أن الدواء الخاص بك لا يعمل ؟ كان لدي خمس آفات عندما تم تشخيصي قبل خمس سنوات. ثم بعد التصوير بالرنين المغناطيسي آخر لدي الآن 22 الآفات. لقد كنت على نفس الدواء لمدة خمس سنوات. هل سوف تقولين أن هذا تقدم طبيعي؟ أم أنه من غير المقبول والوقت لتجربة دواء آخر؟ هل نقرر أن الدواء لا يعمل من خلال عدد الآفات الجديدة أو الأعراض ، أم أنه مزيج من الاثنين؟
ليس هناك بالضرورة تقدم "طبيعي" لمرض التصلب المتعدد. نحن نعلم أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مزمن متطور قد يزداد سوءًا بمرور الوقت. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن العلاجات الحالية تعمل ، ونأمل أن تؤثر بشكل كبير على عدد الآفات الحادة أو المزمنة التي تظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا كانت هناك خمس إصابات قبل خمس سنوات ، وهناك الآن 22 آفة - حتى إذا لم تكن هناك الأعراض السريرية - وهذا من شأنه أن يسبب القلق من أن العلاج الحالي ليست فعالة كما هو مأمول. والسؤال هو ما إذا كانت هذه الآفات آفات التهابية حادة جديدة - أي أنها تظهر بعد تباين في الوريد مع الجادولينيوم - أو هي لويحات جديدة من المادة البيضاء تشير إلى المزيد من التغييرات المزمنة. في كلتا الحالتين ، مع هذا العدد من الآفات الجديدة ، قد يكون من المفيد تغيير العلاج.
تجدر الإشارة إلى أن عدد الآفات لا يتوافق بشكل مباشر مع مستوى الإعاقة. إنه يعتمد على مكان حدوث هذه الآفات في المخ. نسمي ذلك "حجم المرض". على الرغم من أنه قد لا تكون هناك تغييرات جسدية واضحة (مثل الضعف أو الشلل أو الخدر أو الوخز ، إلخ) مع زيادة حجم المرض ، تشير الدراسات إلى أن التغيرات المعرفية تبدو أكثر مباشرة المتعلقة بحجم آفات المادة البيضاء في الدماغ. وبالتالي ، قد يكون من المناسب إجراء المزيد من المناقشة مع طبيب الأعصاب الخاص بك فيما يتعلق بالعلاجات الأخرى.
مزيد من المعلومات في مركز التصلب المتعدد للصحة كل يوم.
