عادة ما تقوم العقاقير الجديدة بعمل جيد في السيطرة على الالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو RA ، ليس مثاليا. "في بعض الأحيان ، يكون لدى شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي مفصل يقاوم العلاج ويظل منتفخًا ولا يعمل بشكل صحيح" ، كما يقول باتيونس إتش. وايت ، نائب الرئيس ، ورئيس الصحة العامة في مؤسسة التهاب المفاصل ، وأستاذ الطب وطب الأطفال في جامعة جورج. كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة واشنطن في واشنطن العاصمة. في هذه الحالة ، قد يقترح الأطباء حقن الستيرويد في المفصل. تعد الأصابع والمعصم والركبة من أكثر المناطق شيوعًا للحصول على حقنة مشتركة عندما يكون لديك RA. يقول الدكتور وايت: "ومع ذلك ، يمكن حقن أي مفصل."
الحقن المشترك و RA
"المنشطات هي دواء رائع مضاد للالتهاب." على الرغم من أن المنشطات متوفرة في شكل حبوب أو كحقن ، فإن الحقن تعمل بشكل أسرع. إذا كان مفصل معين مزعجًا ، فإن الحصول على حقنة في هذه المنطقة بدلاً من تناول الستيرويد عن طريق الفم سيقلل من الخلايا الملتهبة في المفصل ، بالإضافة إلى معالجة التورم ، كما تقول
الأدوية المضادة للالتهابات الأكثر شيوعًا لحقن المفاصل. هي الكورتيكوستيرويدات ، مثل methylprednisolone و triamcinolone. تؤدي هذه العوامل إلى إبطاء الالتهاب في المفصل وألم المفصل الناتج (لا تقوم حقن حمض الهيالورونيك المشترك ، مثل Hyalgan أو Synvisc ، بمعالجة الالتهاب وتمت الموافقة فقط على الأشخاص المصابين بهشاشة العظام. RA هو نوع مختلف من التهاب المفاصل الذي يتطلب وهو دواء قوي مضاد للالتهاب.
ومع ذلك ، يضيف وايت ، يجب أن تكون حكيما بشأن حقن المفاصل و RA ، خاصة عندما تكون المفاصل متورمة ومؤلمة في نفس الوقت. اطلب من أخصائي التهاب المفاصل مراجعة نظامك الطبي بهدف تقليل الألم ، وعدد المفاصل المعنية ، ومستوى الالتهاب في تلك المفاصل.
المنشطات و RA: تابع مع الحذر
قد تأتي مع الإغاثة الجانب السلبي. في كل مرة يحصل المفصل على حقن الستيرويد ، هناك فرصة للعدوى ، ويزيد ذلك الخطر مع كل حقنة في هذا المفصل. العدوى التي تسببها الحقن المشتركة نادرة جدا ، ومع ذلك ، تحدث في أقل من 1 في 15000 حقن كورتيكوستيرويد.
أكثر أهمية ، على الرغم من ذلك ، هو أنه إذا كان لديك بالفعل نوع من العدوى ، يجب أن لا تحصل على حقن الستيرويد ، يحذر سكوت Zashin ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ سريري للطب في تقسيم أمراض الروماتيزم في جامعة تكساس كلية الطب الغربي في دالاس. يجب أيضًا تجنب الحقن إذا كنت تعاني من أي نوع من حالات الجلد ، مثل الصدفية أو الأكزيما ، حيث يتم إعطاء الحقن.الآثار الجانبية لحقن الستيرويد ، على الرغم من أنها غير شائعة ، تتضمن رقة دائمة من الجلد حيث كان الستيرويد حقن. من وجهة نظر تجميلية ، يمكن أن يكون هذا مزعجا لبعض الناس. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى إضعاف الأوتار وفقدان لون البشرة ، كما يقول الدكتور زاشين.
يمكن حقن المفصل أو العضلة بالستيرويدات حتى ثلاث مرات في السنة. بعد عدة حقن ، يجب أن يفكر طبيبك في نوع آخر من العلاج بسبب الآثار الجانبية لحقن الستيرويد وزيادة خطر العدوى.
إغاثة … لكن إلى متى؟
طول الفترة الزمنية التي يكون فيها حقن الستيرويد فعالاً يختلف من شخص لآخر. يقول وايت: "آمل أن تكون عدة أشهر". إذا دخلت RA إلى مغفرة (وهي حالة يكون فيها نشاط المرض منخفضًا والأعراض قليلة) ، فقد لا تكون هناك حاجة إلى الستيرويدات مرة أخرى لفترة طويلة.
ومع ذلك ، في حالة الأشخاص الذين يواجهون صعوبة في الحفاظ على خضوعهم لـ RA ، قد يقول وايت: "عندئذ قد تشعر بمزيد من الألم قبل حل الألم". وتنصح أيضًا بضرورة "البقاء على اتصال وثيق مع الطبيب الذي أعطى الحقن للتأكد من أن الألم الذي تعاني منه ليس بسبب عدوى."
