WEDNESDAY، April 25، 2012 (HealthDay News) - عندما يتوقف المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني عن تناول الأدوية المضادة للتخثر ، فإن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية يرتفع بسرعة ، حسبما توصل إليه بحث جديد.
يزيد الخطر عن نفسه سواء كانوا يتناولون الوارفارين أو عقارًا جديدًا أكثر تكلفة ، هو Xarelto (rivaroxaban).
الارتجاف الأذيني هو إيقاع غير طبيعي في القلب تتقلب فيه الغرف العلوية من القلب أو ترفرف بدلاً من التعاقد بشكل صحيح ، خطر السكتة الدماغية خمسة أضعاف. غالبا ما يتم وضع المرضى على العقاقير المضادة للتخثر لدرء السكتة الدماغية.
ولكن بعض الناس يحتاجون إلى التوقف مؤقتا عن تناول الأدوية المضادة للتخثر قبل الجراحة أو الإجراءات الطبية الأخرى لمنع النزيف الزائد ، في حين يتوقف المرضى الآخرين عن تناول الأدوية المضادة للتخثر بشكل دائم. وبسبب الآثار الجانبية ، قال الباحثون:
قام الباحثون بتحليل البيانات من تجربة سابقة شملت أكثر من 14000 مريض بالرجفان الأذيني. في تلك التجربة ، وجد أن عقار rivaroxaban فعال مثل الوارفارين في الوقاية من السكتة الدماغية والجلطات الدموية. وكان كلا العقارين يتحملان مخاطر متساوية في حدوث نزيف حاد.
في الدراسة الجديدة ، ركز الباحثون على المرضى الذين توقفوا عن تعاطي المخدرات ، سواء بشكل مؤقت أو دائم. وبغض النظر عن أي دواء تم إيقافه ، فإن معدل السكتات الدماغية والجلطات الدموية قد ارتفع بنفس القدر.يجب اتخاذ قرارات لوقف أي من الوارفارين أو الريفاروكسابان بعناية ، لأن الخروج من العقاقير يعني ارتفاع خطر السكتة الدماغية المرتبط بعودة الرجفان الأذيني. قال كبير الباحثين الدكتور مانش باتيل ، وهو أستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة ديوك.
"جميع قرارات منع تخثر الدم في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني تتطلب تحليل لمنفعة المخاطر ، وبالنسبة للمرضى والأطباء يمكن التقليل من فترات عدم تجلط الدم إلى الحد الأدنى وقال باتل: "كان من المقرر أن تُعرض هذه الدراسة يوم الأربعاء في سلسلة العلوم الناشئة التابعة لجمعية القلب الأمريكية. يؤثر الرجفان الأذيني على أكثر من 2.3 مليون رجل وامرأة في الولايات المتحدة ويمثل أكثر من 15 بالمائة من جميع السكتات الدماغية ، قال الدكتور جريج فونارو ، أستاذ طب القلب في جامعة كاليفورنيا ، لوس انجليس. ويقلل العلاج المضاد للتخثر من خطر الإصابة بالسكتة بنسبة 60 إلى 80 في المائة لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، بحسب ما قاله فوناروف.
المرضى الذين يتناولون الوارفارين يحتاجون إلى مراقبة مستويات الدواء وتعديلها بانتظام للتأكد من أنها فعالة ولا تزيد من خطر حدوث نزيف خطير ، في حين أن المرضى الذين يتناولون rivaroxaban لا يتطلبون مراقبة دقيقة.
"بينما يقول Fonarow إن أحدث مضادات التخثر الفموية rivaroxaban و dabigatran (Pradaxa) تكلف حوالي 250 $ في الشهر مقارنة مع الوارفارين ، الذي لا يكلف سوى بضعة دولارات في الشهر ، وهذه العوامل الجديدة تتمتع بميزة عدم الحاجة إلى سحب دم شهري وتقديم المزيد من مضادات التجلط الموثوقة.
لأن هذا البحث لم يتم نشره بعد ، فإنه لم يخضع للتدقيق الصارم المعطى للبحوث المنشورة في المجلات الطبية المراجعة من قبل النظراء ويجب أن يكون ed كما تمهيدي.
تم تمويل الدراسة جزئياً من قبل Johnson & Johnson و Bayer HealthCare AG ، مما يجعل rivaroxaban.
