النساء اللواتي تم تطعيمهن ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) على الأرجح بحاجة إلى فحوصات أقل لسرطان عنق الرحم ، وتقول الدراسة إن عدد المرات التي تحتاج فيها المرأة إلى فحص سرطان عنق الرحم يعتمد على نوع اللقاح الذي تملكه.
نساء تم تطعيمهن بإصدارات سابقة من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري - اللواتي يحميان من أسوأ سرطانين مما تسبب في سلالات من الفيروس المنقولة جنسيا - تحتاج فقط إلى فحص سرطان عنق الرحم كل خمس سنوات ابتداء من سن 25 أو 30 ، خلصت الدراسة.
ذات الصلة: 8 حقائق أساسية لمعرفته حول لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري
النساء اللاتي حصلن على تحديث اللقاح ، الذي يحمي ضد سبعة سلالات مسببة للسرطان من فيروس الورم الحليمي البشري ، يحتاج إلى فحص أقل في كثير من الأحيان. يوصي الباحثون باختبار هؤلاء النساء كل 10 سنوات ابتداء من سن 30 إلى 35 وينتهي في سن 65.
كلا نظم الفحص سيكون أقل صرامة بكثير من المبادئ التوجيهية الحالية ، والتي تدعو إلى امتحانات سرطان عنق الرحم من سن 21 كل ثلاث سنوات مع "اختبار عنق الرحم حتى سن 30 ، ثم التحول إلى اختبار اختبار عنق الرحم / اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل خمس سنوات.
" تحت أي ظرف من الظروف هي الاستراتيجيات الموصى بها حاليا بأي طريقة مفضلة في هاتين المجموعتين من النساء اللقاحات "، قال الباحث الرئيسي جين كيم . وهي أستاذة في علم قرار الصحة في جامعة هارفارد T.H. مدرسة تشان للصحة العامة في بوسطن
ذات الصلة: 7 أساطير حول فيروس الورم الحليمي البشري
"آمل أن يجلب هذا الوعي إلى صناع السياسات أنه يجب أن يكون هناك تنقيح ، على أمل تزويد الناس بالمعلومات بين من لديهم وقالت ديبي ساسلو ، كبيرة مديري قسم فيروس الورم الحليمي البشري ، إنّه من غير المحتمل أن تقوم جمعية السرطان الأمريكية بإعادة النظر في توصيات فحص سرطان عنق الرحم في المستقبل القريب. وسرطان المرأة من أجل ACS.
عدد قليل جدا من النساء يحصلن على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، والولايات المتحدة تقوم بعمل ضعيف في تعقب اللقاحات ، قال ساسلو.
"نحن بحاجة إلى الحصول على معدلات اللقاح ، نحن بحاجة إلى تتبع أفضل منهم ، ونحن بحاجة إلى التطعيم في الوقت المناسب ، "قال ساسلو. "ثم يمكننا تغيير إرشادات الفحص لدينا."
HPV يسبب تقريبا جميع حالات سرطان عنق الرحم. من المتوقع أن تمنع النسخ الأولية من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري 70 في المئة من حالات سرطان عنق الرحم في العالم ، في حين أن النسخة الأحدث قد تمنع 90 في المئة من الحالات ، وفقا لما ذكره مؤلفو الدراسة في المعلومات الأساسية.
طور باحثو هارفارد نموذج محاكاة للأمراض تقدير مخاطر وفوائد كل من إرشادات الفحص الحالية والمحتملة ، مع الأخذ في الاعتبار الحماية التي توفرها لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري.
وقد خلصوا إلى أن هناك حاجة إلى فحص أقل كثافة بين النساء اللقاحات المحصنة ضد فيروس الورم الحليمي البشري لأن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم منخفض. الكثير من الفحص يفتح هؤلاء النساء ليصل إلى نتائج إيجابية كاذبة تتطلب اختبارات متابعة جائرة. كما يمكن أن يؤدي هذا إلى تكاليف صحية غير ضرورية ، كما أشار إلى ذلك مؤلفو الدراسة.
"إن المبادئ التوجيهية الحالية ليست كبيرة بالنسبة للنساء الأقل عرضة للإصابة بهذا المرض."
خلص فريق البحث أيضًا إلى أنه يمكن للأطباء التخلص من مسحة عنق الرحم للنساء اللاتي تلقين فيروس الورم الحليمي البشري ، ويفحصونها باستخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري فقط.
هذه النتائج "بالغة الأهمية" ، قال الدكتور خوسيه جيرونيمو ، الرئيس المشارك للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري للوقاية من سرطان عنق الرحم الثانوي "من المتوقع ، في المستقبل ، أن يكون عدد النساء اللاتي تم تطعيمهن أقل بكثير من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، والذي سيتم ترجمته إلى عدد أقل من زيارات الفحص مدى الحياة ، ويحتمل أن يبدأ الفحص عند كبار السن". جيرونيمو. وهو المستشار الأقدم لسرطانات النساء في PATH ، وهي منظمة صحية عالمية غير ربحية مقرها سياتل. "تمثل جميع هذه التغييرات توفيرًا كبيرًا للموارد في البلدان."
ولكن ، قالت ساسلو إن "الشيطان يكمن في التفاصيل" عندما يتعلق الأمر بخفض فحص سرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة.
عدد الأطفال الذين يحصلون على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في هذا الوقت قليل جداً. "لديك 56 في المئة من الاطفال يحصلون على الطلقة الأولى ، وربما ثلث الحصول على كل ثلاثة" ، قالت. "أنت لا تعرف - هل حصلوا عليه في سن الحادية عشرة ، هل حصلوا عليه في سن 18 عامًا؟"
بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد نظام تتبع وطني للتطعيمات يسمح للأطباء أو للمرضى بالكشف عن أي لقطات لقد تلقَّى الشخص.
"إذا كان لدينا نظام صحي ومجموعة من السجلات الصحية حتى تتمكن امرأة شابة من الدخول إلى مكتب مقدم الرعاية ، يمكن لمزودها معرفة أي من اللقاحات التي حصلت عليها في أي سن وكم الجرعات ، يمكننا تخصيص التوصيات "، قال ساسلو. وقال ساسلو "لكننا لا نستطيع فعل ذلك في هذا البلد."
هناك حاجة لمزيد من الأبحاث حول فعالية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في الوقاية من سرطان عنق الرحم. وبالنظر إلى أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أصبح متاحًا في عام 2006 وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، فإن عدد النساء اللواتي بلغن سن الرشد لبدء الفحص لم يكن كافياً ، ناهيك عن إظهار التأثيرات طويلة المدى للقاح بعد.
"إذا ثم حصلت على اللقاح في 11 أو 12 ، وهي الآن في العصر الذي نطلب منهم فحصه "، مضيفة أن مراجعة المبادئ التوجيهية" لن تصبح مشكلة بالنسبة لنا لخمسة أشخاص. سنوات. "
تظهر الدراسة الجديدة في إصدار 17 أكتوبر من
مجلة المعهد الوطني للسرطان
.
