وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، فإن حوالي 70 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يمكنهم التحكم في تناول الدواء عن طريق تناول الدواء.
في حين أن بعض المرضى يمكن أن يحاولوا تغيير نمط حياة صحي ، مثل اتباع نظام غذائي متوازن وزيادة في التمرين ، لإعادة ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي ، يحتاج آخرون إلى مساعدة من أدوية ضغط الدم المرتفعة - وربما اثنين أو أكثر من الأدوية المختلفة - للسيطرة على ضغط الدم المرتفع.
هناك العديد من أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم المتاحة ، بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، مضادات الأنجيوتنسين II ، موسعات الأوعية ، ومدرات البول.
غالبًا ، يمكن استخدام مجموعات من هذه الأدوية مع نتائج جيدة للغاية.
"علاج ارتفاع ضغط الدم لا يساوي السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ،" يقول ديفيد مونتغمري ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، زميل أقدم في قسم أمراض القلب في جامعة نورث وسترن في شيكاغو.
"يقال أن التحكم قد تحقق عندما يتم تحقيق أهداف ضغط الدم (عادة 120/80 مم زئبق). السيطرة على ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون صعبا وغالبا ما يتطلب أكثر من فئة واحدة من أدوية ارتفاع ضغط الدم. بعض الأشخاص يأخذون ثلاثة أو أربعة أدوية للسيطرة على ضغط الدم. "
أدوية الضغط الدموي المختلط
الأدوية المركبة الحقيقية هي عادة واحدة من حبوب منع الحمل التي تحتوي على نوعين من الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.
يمكن أن يكون هذا مفيدًا لأنه أسهل أن نتذكر أن تأخذ حبة واحدة بدلا من اثنين ، وبعض الأدوية تكون أقل تكلفة عند دمجها في دواء واحد.
بعض الأمثلة على ذلك هي Lotensin HCT ، وهو مزيج من benazepril (أنزيم تحويل الأنجيوتنسين ، أو ACE ، المانع) و هيدروكلوروثيازيد (مدر للبول) ، أو Tenoretic ، وهو مزيج من أتينولول (حاصرات بيتا) مع كلورتاليدون (مدر للبول).
"يمكننا في كثير من الأحيان تحقيق السيطرة على ضغط الدم بما يكفي مع جرعات أقل من دواءين (في حبة واحدة) و يقول James D. Joye، DO ، مدير الأبحاث والتعليم في معهد القلب والأوعية الدموية بمستشفى El Camino في ماونتن فيو ، كاليفورنيا
Choos: "تجنب ذلك الآثار الجانبية التي تصاحب في الغالب الأدوية ذات الجرعات العالية". الجمع الصحيح للعلاج بالدم
مع العديد من أنواع أدوية ضغط الدم والكثير من المجموعات الممكنة ، لا يوجد حقًا خيار واحد للسيطرة على ضغط الدم المرتفع - كل هذا يتوقف على المريض وحالته الصحية الخاصة . ومع ذلك ، فإن المجموعة الموصوفة بشكل شائع هي مدر للبول ومانع لمستقبل الأنجيوتنسين. تساعد مدرات البول على خفض ضغط الدم عن طريق تشجيع الجسم على إطلاق المزيد من السوائل والصوديوم من خلال التبول ، في حين أن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين توقف مادة كيميائية معينة من تقييد الأوعية الدموية.
آخر الاقتران الشعبي هو مانع قناة الكالسيوم أو مانع بيتا مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تسبب حاصرات قنوات الكالسيوم توسع الأوعية الدموية بينما تعمل حاصرات بيتا على خفض معدل ضربات القلب والحد من النتاج القلبي. وتوسع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الأوعية الدموية.
"يمكن أن تكون إيجابيات وسلبيات هذه التركيبات معقدة ،" يقول الدكتور مونتغمري. "من المهم أن تسأل وتعلم عن كل دواء في نظام ارتفاع ضغط الدم لديك. لا توجد تركيبة واحدة مناسبة لأي فئة من الناس - بعض أدوية ضغط الدم لها تأثيرات أخرى وتستخدم لأكثر من ارتفاع ضغط الدم فقط. "العوامل التي يأخذها طبيبك في الاعتبار عند وصف أدوية ضغط الدم وتشمل نوعك أو عرقك أو أي نوع آخر من الصحة يشرح مونتغمري أن قرار استخدام كل دواء يجب أن يتم النظر فيه على أساس كل حالة على حدة. على سبيل المثال ، قد يستفيد شخص يعاني من قصور القلب الاحتقاني من نهج مركب يشتمل على مدر للبول (للمساعدة في تخليص الجسم من السائل الزائد الذي يحدث في هذه الحالة) ومثبط ACE. قد يكون المريض الذي يعاني من سرعة ضربات القلب بشكل جيد في تركيبة تشتمل على مانع بيتا أو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم التي يمكن أن تحافظ على إيقاع القلب تحت الفحص.
في نهاية المطاف قد تكون هذه العملية من التجربة والخطأ ، ولكن مع العديد من تركيبات الأدوية التي يمكن للطبيب أن يختار منها ، فمن المحتمل جدًا أنك ستعثر على أفضل طريقة للتحكم في ضغط الدم المرتفع.
