ما هو؟ المسح القلبي هو إجراء غير موضعي يظهر كمية اللويحة المتكلسة التي لديك في الشرايين التاجية. حاليا ، يتم استخدام نوعين من الماسحات الضوئية للقلب. الأول هو الماسح الضوئي المقطعي المحوسب (CT) ، والذي يخلق صورة مقطعية مفصلة للغاية للشرايين باستخدام كاميرات الأشعة السينية. والثاني هو الماسح الضوئي للتصوير الشعاعي الإلكتروني (EBT) ، والذي يخلق صور للقلب باستخدام بندقية الإلكترون. كلا النوعين من الماسحات الضوئية ممتازان ، أما النوع الذي تختاره فيعتمد على ما يوصي به طبيبك وما هو نوع المعدات المتوفرة في مركزك الطبي. وقد يعتمد أيضًا على مقدار المال الذي ترغب في إنفاقه.
هناك مزايا لكل منها. ميزة الماسح الضوئي EBT هو أنه يكتسب الصور أسرع من الماسح الضوئي multislice. هذا مهم بشكل خاص عند تصوير عضو متحرك مثل القلب. ولكن في حين أن فحص EBT سيوفر درجة دقيقة من الكالسيوم ويظهر مدى مرض الشريان التاجي ، فإنه لا يمكن أن يظهر بشكل ثابت وجود ومدى اللويحة الناعمة . هذه هي الفائدة الحقيقية لفحص 64 شريحة حديث. تذكر ، هو لوحة لينة مليئة بالكولسترول التي يمكن أن تنمو ، وتمزق ، وتسبب نوبة قلبية ، لذلك فمن الجيد أن نعرف إذا كان هناك لوحة لينة كامنة داخل بطانة جدران الشرايين.
الماسح الضوئي 64 شريحة هو ببساطة أحدث حلقة طويلة من الماسحات الضوئية متعددة الوسائط ، والتي لا يزال الكثير منها قيد الاستخدام. كان أول جهاز مسح ضوئي متعدد الوظائف هو الشريحة الأربع ، التي تم تقديمها في أوائل التسعينات. وتبعتها ماسحات ضوئية من 8 إلى 16 و 32 شريحة. لا تزال بعض المراكز تستخدم هذه التقنية المبكرة ، ولكن في حين أن بعض هذه الفحوصات يمكن أن تعطيك درجة دقيقة من الكالسيوم ، فإن المسح الضوئي المكون من 64 شريحة هو الأفضل في تصوير اللويحات الناعمة بحقن الصبغة (كما ذكرت سابقاً ، وهذا ما يسمى صورة عينية غير موضعية ). قد يكون قيل لك أن الماسح الضوئي المكون من 64 شريحة يمكنه في الواقع تحديد مقدار نسبة الانسداد في الشرايين. في حين أنها قد تكون قادرة على القيام بذلك في مرضى معينين ، إلا أن النتائج غالبًا ما تكون غير موثوقة. لا يزال تصوير الأوعية الغازية هو أفضل تقنية لتحديد النسبة المئوية من الانسداد. ومع ذلك ، فإن الأوعية الدموية غير الباضعة مفيدة لـ باستثناء العائق . بعبارة أخرى ، إذا كان الفحص الخاص بك يبدو طبيعياً تماماً ، يمكنك أن تكون واثقاً من أنه يظهر بدقة أنه لا توجد عوائق.
من منظور المريض ، يكون الحصول على مسح للقلب أمرًا سهلاً للغاية. أنت تستلقي تمامًا على طاولة الفحص ، يمرر الماسح الضوئي لك لمدة دقيقة أو اثنتين ، ثم ينتهي. إذا استخدمت صبغة التباين ، فقد تضطر إلى الصيام مسبقًا وقد يستغرق الفحص فترة أطول قليلاً. تحذير واحد: إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لصبغ أو اليود على النقيض من ذلك ، أو لديك حساسية من المحار ، يجب أن تفكر في المسح الضوئي الذي ينطوي على حقن صبغة النقيض فقط في ظل ظروف خاصة. تأكد من إخبار طبيبك عن أي نوع من الحساسية أو ردود الفعل. يمكن استخدام التخدير للحد من تفاعل الحساسية تجاه الصبغة. يجب أيضا استخدام الحذر في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى للخطر (وغالبا ما توجد في مرضى السكري) لأن الصبغة يمكن أن تزيد من سوء الحالة. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت حاملاً أو قد تكونين حاملاً. إذا كان الأمر كذلك ، يجب ألا يكون لديك فحص على الإطلاق. بمجرد أن يتم تحليل الصورة الممسوحة ضوئيًا لقلبك ، يتم تحويلها إلى رقم يتراوح من صفر إلى عدة آلاف. يسمى هذا الرقم الخاص بك نقاط الكالسيوم . كلما زادت درجاتك مقارنة بالآخرين من عمرك وجنسك ، كلما ازدادت نسبة البلاك المتكلس في الشرايين وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية مستقبلية.
فهم درجة الكالسيوم لديك
نتيجة الكالسيوم لمدة 55 عامًا -الرجل القديم أو المرأة
المبلغ النسبي للوحة
0-10 Minimal
11-100 Moderate
101-400 Increased
401+ Extensive
As I mentioned above، one of the real benefits of the scan scan is that I can show my patients images of الشرايين التاجية الفعلية ومدى تراكم البلاك. من الأمور التي يجب إخبار المرضى بها - لا سيما أولئك الذين لا يعانون من أي أعراض علنية - أن هناك تراكمًا من اللويحات في جدران الشرايين وأن عليهم تناول دواء وإجراء بعض التغييرات في نمط حياتهم. ومن الأمور الأخرى أن تجعلهم يرون البلاك بشكل مباشر (يظهر الكالسيوم التاجي على هيئة بقع بيضاء مشرقة على الفحص). لقد وجدت أن البصري المقنع يوفر دافعا قويا للمرضى للبقاء على برنامج العلاج الخاص بهم ، وعلى وجه الخصوص للحفاظ على تناول أدويتهم. وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يساعدك فحص القلب على متابعة طبيبك وتتبع تقدمك وإجراء التعديلات اللازمة على برنامج العلاج الخاص بك إذا لزم الأمر.
المتابعة. إذا كان لديك عدد قليل أو لا توجد رواسب الكالسيوم ، لا تحتاج إلى تكرار فحص القلب لمدة 5 سنوات على الأقل. إذا كان لديك علامات على تراكم الكالسيوم ، يمكن تكرار الاختبار كل 2 إلى 5 سنوات ، اعتمادًا على عوامل الخطر الأخرى.
تعرف على المزيد في مركز صحة قلب كل يوم.
