ما هو كيس البنكرياس؟

هناك 20 نوعا مختلفا من الكيسات البنكرياسية - بعضها حميدة وبعضها خبيث - ويتم اكتشاف معظمها من خلال اختبارات التصوير التي أجريت لأسباب أخرى.الهوترستوك

والبنكرياس هو غدة 6 بوصات تقريبًا تقع في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، خلف المعدة.

وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنتاج الإنزيمات الهاضمة لكسر الطعام في الأمعاء الدقيقة ، ولإفراز الهرمونات (الأنسولين والجلوكاجون) السيطرة على مستويات السكر في الدم.

يمكن أن تتطور الكيسات البنكرياسية في أو في هذا الجهاز. هذه الأكياس هي إما حويصلات مغلقة ، مبطنة بأنسجة ظهارية تحتوي على سوائل ، أو أنها ملحوظة بنسيج غير ظاهري ، وفي هذه الحالة تسمى الأكياس الكاذبة.

بعض الكيسات تحدث بسبب التهاب البنكرياس ، وهو التهاب في البنكرياس. . لكن معظم الكيسات البنكرياسية ليس لها سبب يمكن اكتشافه ويتم اكتشافه من خلال اختبارات التصوير التي أجريت لأسباب أخرى.

يمكن أحيانًا - ولكن نادرًا جدًا - أن يتطور لدى الأطفال الذين يعانون من الصدمات في منطقة البطن من الرياضة أو الإصابة الأخرى.

هناك 20 نوعًا مختلفًا من الكيسات البنكرياسية. بعضها حميدة (noncancerous) وبعضها خبيث (سرطاني). وفقا لمركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، هذه الأربعة هي من بين الأنواع الأكثر شيوعًا: (1)

• Pseudocysts وهي غالبًا ما تكون نتيجة التهاب البنكرياس.
• Seryst Cystadenomas كلها تقريبا حميدة.
• Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms IPMS هي النوع الأكثر شيوعًا من الأكياس المسببة للسرطان.
• Mucinous Cystic Neoplasms (MCN) يمكن أن تكون خمسة وعشرون بالمائة من الشبكات متعددة القنوات سرطانية ، وتتطور بشكل أساسي لدى النساء. (2)

RELATED : Rare Tumor May Point the Way to Diabetes Treatment

What Pereudocysts Pancreatic؟

العديد من الكيسات البنكرياسية هي في الواقع كاذبة ، والتي هي دائما noncancerous. على عكس الكيسات البنكرياسية ، وهي أكياس قائمة بذاتها مبطنة بنوع من الخلايا تسمى الخلايا الظهارية ، تنمو pesudocysts داخل تجويف أو مساحة في البنكرياس وتحيط بها الأنسجة الليفية غير الظاهرة.

يمكن أن تنمو الأكياس الكاذبة من كل من الحادة والمزمنة التهاب البنكرياس ، لكنها أكثر شيوعا في التهاب البنكرياس المزمن. (3)

التهاب البنكرياس المزمن يحدث في أغلب الأحيان بسبب تعاطي الكحول على المدى الطويل ، وعادة ما يحدث التهاب البنكرياس الحاد بسبب الحصوات المرارية ، مع أن الكحول هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا.

حوالي 5 إلى 16 بالمائة من الأشخاص المصابين التهاب البنكرياس الحاد تطوير الكيسات الكاذبة ،(4)و 20 إلى 40 في المئة من المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن يطورون الأكياس الكاذبة. (3)

من المتوقع أن يزول حوالي 30 إلى 50 في المائة من الأكياس الكاذبة من تلقاء نفسها ، عادة في غضون أربعة إلى ستة أسابيع ، ويمكن أن يراقبها طبيبك باستخدام الأشعة المقطعية. (4،5)

غالباً ما يكون من غير الواضح ما الذي يسبب الكيسات البنكرياسية للتطور ، ولكنه يرتبط أحيانًا باضطرابات وراثية نادرة ، بما في ذلك مرض فون هيبل لينداو ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، وكلاهما يؤهب الناس للخراجات التي تؤثر على أعضاء متعددة

ما هي أعراض الكيسات البنكرياس؟

الكريات البنكرياسية ، بما في ذلك الأكياس الكاذبة ، وغالبا ما لا تنتج أي أعراض. عندما تفعل ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• الغثيان والقيء
• ألم في البطن العلوي ، والذي قد يشع إلى الظهر والكتفين ويتفاقم بعد تناول الطعام أو الشرب (أيضا من أعراض التهاب البنكرياس)
• انتفاخ البطن

يمكن أن تؤدي الخراجات البنكرياسية إلى العديد من المضاعفات ، بما في ذلك:

• عدوى الكيس
• اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) ، والتي يمكن أن تحدث عندما يقوم الكيس الكبير بكسر القناة الصفراوية الشائعة
• ارتفاع ضغط الدم في البوابة أو ارتفاع الدم ضغط من نظام الوريد البابي من الجهاز الهضمي (GI) المسالك

Pseudocysts قد تمزق أيضا ، وتدمر الأوعية الدموية المجاورة وتسبب النزف (النزيف).

تمزق الأكياس الكاذبة قد تسبب أيضا التهاب الصفاق ، عدوى تهدد الحياة من الغشاء بطانة التجويف البطني ، ودعا البريتوني.

كيف يمكن تشخيص الكيسات البنكرياسية؟

يمكن الكشف عن الكيسات البنكرياس باستخدام تقنيات تصوير مختلفة ، بما في ذلك:

• الموجات فوق الصوتية عبر البطن الموجات فوق الصوتية بالمنظار ، وهي الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها باستخدام أنبوب طويل ورفيع (منظار داخلي) يتم إدخاله في الجهاز الهضمي. المسالك عن طريق الحنجرة
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ونوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والقنوات الصفراوية والمرارة والبنكرياس ، يسمى التصوير بالرنين المغناطيسي cholangiopancreatography
• بالمنظار رد فعل cholangiopancreatography إلى الوراء ، وهو إجراء يستخدم المنظار لمساعدة الأشعة السينية القنوات الصفراوية والبنكرياس
• cholangiopancreatography الرنين المغناطيسي (MRCP)
• كيف يتم علاج Pseudocysts البنكرياس؟

كما ذكرنا ، غالباً ما تختفي الأكياس الكاذبة دون علاج ، لكن الأطباء قد يحتاجون إلى استنزاف كيس كاذب إذا كان يسبب أعراض مستمرة ، أو كبير ، أو يعرقل القناة البنكرياسية أو الصفراوية.

وعادة ما يتم تجفيف الأكياس الكاذبة عبر المنظار الداخلي. إذا أصيب الكيس بالعدوى ، فقد يستخدم الأطباء قسطرة وإبرة يسترشد بها الأشعة المقطعية لتصريفها.

قد يقرر الجراحون إنشاء اتصال بين الكيس والأعضاء المتاخمة للأمعاء بدلاً من استنزاف السوائل مباشرة من كيس. وهذا يسمح للعصائر البنكرياسية التي قد تتسرب لاحقا إلى الكيس لاستبعادها من الجسم.

يقوم الجراحون بتوصيل إحدى الطرق التالية:

بين الكيس والجدار الخلفي للمعدة ، إجراء يسمى cystogastrostomy

• إلى الأمعاء الدقيقة ، ودعا إلى فغر cystojejunostomy أو cystoduodenostomy
• ذات الصلة: ليس كل المستشفيات متساوية عندما يتعلق الأمر بمرضى سرطان البنكرياس

كيف يتم علاج الكيسات البنكرياس؟

عملية جراحية هي العلاج الأساسي للخراجات الخبيثة ، الخراجات حميدة كبيرة ، والخراجات حميدة التي لديها فرصة كبيرة ليصبح خبيث. تعتمد التقنية الجراحية الدقيقة المستخدمة على موقع الكيس.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الجراحة المستخدمة لإزالة الخراجات:

إجراء ويبل

• استئصال البنكرياس البضعي
• استئصال البنكرياس الكلي
• إجراء ويبل ، المعروف أيضا باسم استئصال البنكرياس و الإثناعشري ، يستخدم لإزالة الخراجات في رأس البنكرياس عن طريق استئصال الرأس ، جزء من الأمعاء الدقيقة ، النصف السفلي من القناة الصفراوية ، الغدد الليمفاوية المحيطة ، المرارة ، و إذا لزم الأمر بعض المعدة

في استئصال البنكرياس البعيدة ، والتي تتم عندما يقع الكيس في ذيل العضو ، يقوم الجراحون بإزالة الذيل وفي كثير من الحالات يكون الطحال

إجمالي استئصال البنكرياس ، الذي يتم إجراؤه عند إصابة الخراجات بالعديد من أجزاء من البنكرياس ، هو ما يوحي به اسمه: تتم إزالة البنكرياس بأكمله. ويعني العيش بدون هذا العضو أن المرضى سيضطرون إلى تناول الإنزيمات والأنسولين لبقية حياتهم ، لكن الأطباء يزيلونها لأنهم يريدون القضاء على وجود أو إمكانية الخلايا السرطانية.

الإبلاغ الإضافي لكارلين باور

الموارد التي نحبها

مركز البنكرياس في قسم الجراحة بجامعة كولومبيا

مؤسسة البنكرياس الوطنية

دليل المستهلك ميرك

المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى

المصادر التحريرية وفحص الحقائق

المراجع

الكيسات البنكرياسية. مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان.

1. Karoumpalis I، Christodoulo D. Cystic Lesions of the Pancreas.
2. Annals of Gastroenterology . نيسان / أبريل - حزيران / يونيه 2016. خانا A ، Tiwary S ، Paneet K. البنكرياس الكاذب: المعضلة العلاجية.
3. International Journal of Inflammation . 2012. Karakayali F. الجراحية والتدخلية إدارة المضاعفات الناجمة عن التهاب البنكرياس الحاد.
4. World Journal of Gastroenterology . أكتوبر 2014. Pan G، Wan MH، Xie K-L، et al. تصنيف وإدارة البنكرياس كاذبة pseudocysts.>
5. الطب . يونيو 2015. المصادر

Aghdassi A، Mayerle J، Kraft M، et al. Pseudocysts البنكرياس: متى وكيف نتعامل؟

• HPB . 2006. Bhutani M، Gupta V، Guha S، et al. تحليل السائل البنكرياس كيس: مراجعة.
• مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد . يونيو 2011. Farrell J، Castillo C. Pancreatic Cystic Neoplasms: Management and Unanswered Questions
• Gastroenterology . مايو 2013. Muthusamy V، Chandrasekhara V، Acosta RD، et al. دور التنظير في تشخيص وعلاج المجموعات السرطانية البنكرياسية الالتهابية.
• التنظير الهضمي التنظير . 2016.> كيسات البنكرياس. المؤسسة الوطنية للبنكرياس.
• الكيسات البنكرياسية والكيسات الكاذبة. كليفلاند كلينيك.
• Pancreatic Cysts. مايو كلينك.
• Pseudocysts البنكرياس. مكتبة صحة جونز هوبكنز الطبية.
• دليل المريض إلى الكيسات البنكرياسية. مركز السرطان الشامل لجامعة ميتشيغان.
• Pseudocysts البنكرياس. مركز جامعة جنوب كاليفورنيا لأمراض البنكرياس والصفراوي.
• الكيسات البنكرياسية. UCSF برنامج الأورام الجراحي.
• البنكرياس الكاذب. ميدلاين بلس.