الأربعاء 23 يناير 2013 (HealthDay News) - يجب على أطباء النساء والولادة فحص النساء والمراهقين بحثاً عن علامات على أن شريكهم يخرب وسائل منع الحمل تقول مجموعة رائدة من الأطباء الأمريكيين: "إنهم يجبرونهم على ممارسة الجنس غير الآمن أو محاولة السيطرة على خياراتهم الإنجابية.
تقوم الكلية الأمريكية لأخصائيو التوليد وأمراض النساء (ACOG) بوضع مبادئ توجيهية للكشف عن" الإكراه "الجنسي والإنجابي فهي تصف شكلًا غير معترف به من العنف ضد المرأة - في عدد فبراير من المجلة
طب التوليد والنسائيات . "معظم الأشخاص الذين يعانون من أمراض النساء والولادة ربما لا يكونون على دراية بالقسر الجنسي والإنجابي ككيان وربما لا "اسأل عن ذلك" ، قالت الدكتورة إيف إسبي ، رئيسة اللجنة المعنية بالرعاية الصحية للنساء غير المحرومات في ACOG.
يشمل الاعتداء إخفاء أو إتلاف طريقة تحديد النسل الخاصة بالمرأة ؛ ثقوب في الواقي الذكري أو إزالته أثناء ممارسة الجنس ؛ إكراه امرأة على تنفيذ أو إنهاء الحمل ضد إرادتها من خلال العنف أو التهديد ؛ وتعرضها عمدا لمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
ليس من الواضح مدى انتشار هذا النوع من الإساءات ، قال إيسي. وجدت دراسة واحدة للمراهقين حول المساعدة العامة أن أولئك الذين قالوا إنهم كانوا ضحايا أي نوع من العنف المنزلي ، قالوا إن ثلثهم شملت تخريب وسائل منع الحمل.
"من الصعب تحديد مدى انتشار هذا النوع من الإساءة ، ومن المفهوم أن معظم العنف [المحلي] لا يتم الإبلاغ عنه بشكل كافٍ. يقول <>ي>:
وجد مسح حكومي 2011 أن واحدة من كل أربع نساء أمريكيات تعرضت للإيذاء الجسدي من قبل الشريك
"بالنظر إلى مدى انتشار [المحلية] ويقول ريس سميث ، المدير التنفيذي للائتلاف الوطني ضد العنف المنزلي ، إن التحرك الإكراهي ربما لا يكون غير شائع. وقالت سميث إن تشجيع الأطباء على سؤال النساء بانتظام عن مثل هذا الاعتداء يعد "إضافة عظيمة إلى احتياجات الرعاية الصحية للنساء".
يمكن تجنب قضايا الرعاية الصحية المزمنة ، ويمكن للنساء إدارة احتياجات أسرهن وأنفسهن بشكل أفضل إذا وقال سميث ان الاطباء يجب ان يسألوا النساء عن احتمال التكاثر الانجابي عندما يفحصن العنف المنزلي بشكل عام وهو شيء يعرفه الناس بالفعل بشأنه.
قامت منظمة Futures Without Violence ، وهي منظمة غير ربحية مقرها في سان فرانسيسكو ، بتطوير "بطاقات أمان" بحجم المحفظة مع معلومات حول الإكراه الإنجابي الذي يمكن للأطباء منحه للنساء. كما يمكن للأطباء استخدام هذه البطاقات كنقطة انطلاق للتحدث إلى مرضاهم ، كما تقول ريبيكا ليفنسون ، كبيرة محللي السياسات في مؤسسة فيوتشرز دون فيولنس. تم تعبير مصطلح "الإكثار الإنجابي" منذ عدة سنوات بعد أن بدأ الباحثون يعترفون به على أنه أوضح ليفنسون أن هناك نوعًا مختلفًا من العنف تعاني منه بعض النساء بشكل مستقل عن أنواع الإساءة الأخرى. قالت إن فريق العمل والموظفين (ACOG) على "أحدث" في تقديم توصياته الجديدة ، ومن المهم أن يسأل "ob / gyns" تحديدًا عن الإكراه التناسلي لأنها يمكن أن تساعد المرأة مباشرة.
وافق سبي. إن إعطاء امرأة طريقة تحديد ولادة غير واضحة لمن يسيء استخدامها هي طريقة واحدة.
"على سبيل المثال ، فإن اللولب المتراكم مع السلاسل المقطوعة سيحمي من الحمل ولكن لن يشعر به الشريك أثناء الجماع" ، موضحة.
يتم زرع اللوالب الرحمية ، أو الأجهزة داخل الرحم ، في الرحم ، حيث تطلق كميات صغيرة من النحاس أو هرمون البروجستين لمنع الحمل. قال إيسباي إن اللولب النحاسي قد يكون مفضلاً للنساء اللواتي يقعن ضحايا للإساءة المنزلية لأنهن عادة لا يحتفظن بالمرأة من الحيض ، ويراقب بعض المعتدين فترات الشريك.
قال إسباي إن الوجبات الجاهزة للنساء هي أنه يحق لهن أن يقررن ما إذا كان لديهن أطفال ومتى ينجبن وماذا يفعلن بشأن الحمل غير المخطط له.
"تشارك معظم النساء شركائهن في هذه القرارات ، ولكن في بعض الظروف ، غير آمنة للقيام بذلك ، "اسي قال. "إذا شعرت المرأة أنها تعاني من الإكراه التناسلي ، فهناك مساعدة."
