عقار السكري قد يساعد في الوقاية من أمراض القلب ، تقترح دراسة

الأشخاص المصابون بالسكري من النوع 2 معرضون بشكل متزايد لخطر الوفاة بسبب أمراض القلب.الخضراء

تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة هما طريقتان مثبتتان للمساعدة في منع حدوث المستقبل مشاكل صحية إذا كنت تدير مرض السكري من النوع 2. لكن دراسة جديدة تشير إلى أن دواء سكري معين قد يساعد بشكل خاص في الحماية ضد أخطر هذه المضاعفات: تلك التي تؤثر على القلب.

وجد البحث الذي نشر في طبعة مارس 2018 من التداول ، أن Invokana (canagliflozin) ، وهي جزء من فئة من العقاقير تسمى مثبطات الجلوكوز cotransporter 2 (SGLT2) ، قد تساعد في تقليل خطر الوفاة من أمراض القلب والاستشفاء من قصور القلب لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

مرض القلب هو السبب الرئيسي للوفاة بين مرضى السكري من النوع 2. في الواقع ، يموت ما يقدر بـ 70 في المائة من مرضى السكري من مشاكل تتعلق بالقلب ، وفقا لمقال نشر في فبراير 2010 في رعاية مرضى السكري .

"فشل القلب هو مشكلة رئيسية لمرضانا يقول أحد معدي دراسة كاناجليفلوزين ، وهي أستاذة الطب بجامعة سيدني وطبيب القلب في مستشفى رويال نورث شور في سانت ليوناردز: "من النوع الثاني من داء السكري ، ومعدلات الوفاة والحاجة إلى الاستشفاء أعلى". أستراليا. هذا الخطر الإضافي لأمراض القلب ، وتجارب سريرية رئيسية سابقة تشير إلى أن مثبطات SGLT2 قد تساعد في منع فشل القلب ، دفعت Figtree وفريقها لتحليل دور canagliflozin في صحة القلب للأشخاص المصابين بالسكري ، كما تقول.

سمر يقول الدكتور حفيظة ، طبيب الغدد الصماء في مركز جوسلين للسكري في بوسطن ، والذي لم يشارك في الدراسة ، إنه على الرغم من وجود العديد من النظريات حول الأسباب التي قد تساعد في الوقاية من فشل القلب ، فإن أفضل تخمين للعلم هو أن الدواء يساعد على تقليل حجم السوائل. في الجسم ، وبالتالي منع القلب من الذهاب إلى أوفردرايد.

"المرضى الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر لأمراض القلب ، أو لديهم أمراض القلب المعروفة بما في ذلك فشل القلب ، قد يستفيدون من تناول هذا الدواء" د. حفيظة يقول

مرتبط: الدهشة العلامات الجسدية لأمراض القلب

كيف وصل الباحثون إلى نتائجهم على Canagliflozin

بالنسبة للدراسة ، حلل الباحثون أكثر من 10000 مشارك مع مرض السكري من النوع 2 الذي قرر الباحثون أن يكونوا في خطر نسبي أعلى من أمراض القلب. حددوا هذا الخطر حسب العمر ، تاريخ من أعراض مرض القلب ، أو وجود اثنين على الأقل من عوامل الخطر لأمراض القلب. ارتفاع ضغط الدم والتدخين وسكر الدم الخاضع للسيطرة بشكل سيء هي بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، وفقا لجمعية القلب الأمريكية. كان جميع المشاركين 30 عامًا أو أكثر وكان متوسط ​​أعمارهم 63.3. وكان 36 في المائة من المشاركين من النساء ، بينما كان 64 في المائة من الرجال. حوالي 66 في المئة من مجموعة الدراسة بأكملها لديهم تاريخ من أمراض القلب.

تم اختيار المشاركين عشوائيا لتلقي إما canagliflozin أو وهمي ، وتمت متابعتهم لمعدل 188 أسبوعا.

وجد الباحثون أن المشاركين الذين تلقوا canagliflozin (بين 100 ملليغرام [ملغ] و 300 ملغ) كان لديهم خطر مخفض لموت القلب والأوعية الدموية أو فشل القلب في المستشفى مقارنة مع المشاركين الذين تلقوا العلاج الوهمي. كما وجد الباحثون أن الفائدة قد تكون أكبر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من قصور القلب.

ما زال غير معروف عن Canagliflozin وتأثيره على صحة القلب

على الرغم من نتائجها الإيجابية على صحة القلب في الدراسة ، canagliflozin كان مرتبطا بخطر مضاعف مضاعف لبتر الأطراف السفلية ، يلاحظ سيلفيو إينزوتشي ، أستاذ الطب ، والمدير الطبي لمركز ييل للسكري ، ومقره نيو هيفن ، كونيتيكت ، الذي لم يشارك في الدراسة . "هذا خطر مهم ويجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أيضًا" ، كما يقول

وكانت الثغرات الأخرى في الدراسة هي أنها استبعدت الأشخاص المصابين بفشل القلب من الفئة 4 (المرحلة الأكثر تقدما من المرض) ، كما تقول حفيظة ، ولم تحلل ما إذا كان canagliflozin قد ساعد على منع فشل القلب في المشاركين على المدى الطويل ، الدكتور إنزوكشي يقول. يلاحظ Inzucchi أنه يتم حاليا دراسة اثنين من مثبطات SGLT2 الأخرى ، Jardiance (empagliflozin) و Farxiga (dapagliflozin) ، لتحليل تلك النتائج.

يوافق Figtree ، قائلا أنه على الرغم من أن النتائج هي "مثيرة للاهتمام" ، التجارب القادمة التي تحلل نتائج فشل القلب في الأشخاص الذين يتناولون canagliflozin سيقدمون المزيد من الوضوح حول الفائدة الحقيقية للدواء.

على الأقل ، تقول Figtree أن أبحاث فريقها تساعد في دعم الأدلة السابقة على أن مثبطات SGLT2 مثل canagliflozin "يجب التفكير فيها في وقت مبكر في الإدارة ، خاصة إذا كان عرضة لخطر قصور القلب. "