إذا كنت شخصًا مصابًا بمرض السكري من النوع الثاني ، فقد يقلقك أولاً أنك ستحتاج إلى بدء حقن الأنسولين فورًا للحصول على السكر في الدم تحت السيطرة . ولكن ما لم تكن مستويات السكر في الدم مرتفعة بشكل خطير ، فمن المحتمل ألا تكون الأنسولين هي الخطوة الأولى في خطة علاج مرض السكري من النوع الثاني.
أحدث إرشادات العلاج من مرض السكري من النوع الثاني ، التي نشرت في عدد يناير 2015 من المجلة رعاية مرضى السكري ، تشير إلى أن أفضل مكان للبدء قد يكون مع اتباع نظام غذائي شخصي يناسب مرض السكري وزيادة النشاط البدني ، إلى جانب استخدام عقار الميتفورمين لعلاج داء السكري من النوع الثاني (أو بديل ، إذا كان هناك سبب يمنعك من تناوله الميتفورمين). الأشخاص الذين لديهم دوافع قوية لمعالجة داء السكري من النوع 2 من خلال تغيير نمط الحياة قد يجربوا النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهم لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد التشخيص.
توصيات علاج مرض السكري من النوع 2 الحالية هي:
- فقدان الوزن. الخسارة في 5 في المائة على الأقل من وزن الجسم يمكن أن يحسن من النوع 2 من السيطرة على داء السكري بشكل ملحوظ ، وفقا للمبادئ التوجيهية.
- التغييرات الغذائية. العمل مع طبيبك لإنشاء نظام غذائي يحتوي على توازن صحي من البروتين والكربوهيدرات والدهون والفواكه والخضراوات ، وفقا للجمعية الأمريكية للسكري. إن الحد من الكربوهيدرات البسيطة في نظامك الغذائي ، مثل البسكويت والخبز ، هو حجر الزاوية في مكافحة مرض السكري.
- النشاط البدني. من المستحسن ممارسة حوالي 150 دقيقة من التمارين في الأسبوع ، أو 30 دقيقة لمدة خمسة أيام أو أكثر في الأسبوع ، لمكافحة مرض السكري من النوع 2. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى أيضا بتدريب المقاومة على الأقل يومين في الأسبوع لتحسين كبير في السيطرة على نسبة السكر في الدم.
على الرغم من أنه من الممكن لمرض السكري من النوع الثاني أن يتحول إلى مغفرة مع هذه التغييرات في نمط الحياة ، يصف العديد من الأطباء الميتفورمين من البداية. > علاج السكري من النوع 2: الخطوات التالية
إذا لم تساعدك تغييرات نمط الحياة والميتفورمين على الوفاء بأهداف علاج مرض السكري من النوع 2 ، قد يوصي طبيبك بتناول دواء إضافي ، غالبًا ما يكون من إحدى هذه الأنواع المختلفة من أدوية مرض السكري:
Sulfonylureas.
- هذه الفئة من الأدوية الفموية تطلق خلايا بيتا لتحرير المزيد من الأنسولين. Meglitinides
- هذا النوع من الأدوية الفموية يطلق أيضًا خلايا بيتا لإطلاق المزيد من الأنسولين. Biguanides
- Metformin في هذه الفئة من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، والتي تقلل من كمية السكر في الدم (الجلوكوز في الدم) الذي يصنعه الكبد وتساعد على زيادة حساسية العضلات للأنسولين. Thiazolidinediones
- هذه الأدوية عن طريق الفم تساعد على استخدام الأنسجة العضلية والدهنية insuli n بشكل أكثر فاعلية وأيضاً قد تقلل من نسبة السكر في الدم التي يصدرها الكبد. مثبطات ألفا غلوكوزيدز.
- هذه الأدوية الفموية تبطئ ارتفاع السكر في الدم بعد وجبات الطعام عن طريق وقف انهيار النشويات وبعض أنواع السكر في عملية الهضم. مثبطات DPP-4
- هذه الأدوية الفموية تساعد جسمك على استخدام مركب خاص به يقلل من نسبة السكر في الدم. مثبطات SGLT2
- هذه الأدوية تسبب إزالة الجلوكوز الزائد من الجسم في البول. Pramlintide.
- هذا هو شكل قابل للحقن من هرمون الأميلين ، الذي يصنع في البنكرياس جنبا إلى جنب مع الأنسولين. هذا الدواء يساعد على الحفاظ على A1C منخفضة. يعتبر المستوى الصحي لـ A1C 7 في المائة أو أقل. Exenatide
- هذا هرمون اصطناعي قابل للحقن يساعد على خفض مستويات سكر الدم عندما تكون مرتفعة. عندما يقترن فقدان الوزن ، قد يؤدي exenatide إلى السيطرة على نسبة السكر في الدم أفضل ، وفقا لبحث نشر في عدد فبراير 2015 من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. تحديد أي من هذه الأدوية أو مجموعة من الأدوية لمحاولة يستند إلى مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك أي حالات صحية أخرى لديك ، والآثار الجانبية التي يمكنك تحملها (مثل الغثيان أو زيادة الوزن) ، وتغطية التأمين الخاصة بك. قد تحتاج أيضًا إلى أدوية أخرى ، مثل الستاتين ، للمساعدة في الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، وهي نسبة أعلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
الأبحاث جارية للعثور على أنواع جديدة من الأدوية ، وكذلك لتحديد أي من الأدوية الموجودة أكثر فاعلية مع مرور الوقت للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.
عندما تحتاج إلى البدء بالإنسولين
على الرغم من أن الأنسولين فعال ، الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 يريدون تجنبه لأطول فترة ممكنة ، أحيانًا لأنهم قلقون بشأن إعطاء أنفسهم الحقن ، أو لأن فكرة أنها تجلب شدة المرض. ومع ذلك ، فإن مرض السكري هو مرض تقدمي يجعل من الأصعب والأصعب لجسمك أن يصنع الأنسولين اللازم لإدارة مستويات السكر في الدم مع مرور الوقت. إذا لم تتمكن من تحقيق أهدافك (مثل الالتصاق بـ 7٪ أو أقل من A1C) باستخدام طرق غير الأنسولين ، سيوصي طبيبك بالأنسولين. هناك عدد كبير من المصابين بالسكري يأخذون الأنسولين ، في بعض الأحيان لفترة قصيرة فقط ، للمساعدة في التحكم في مستويات سكر الدم.
"يحتاج ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بالسكري من النوع 2 إلى الأنسولين لأن A1C الحالي لديهم يقول الباحث والباحث في أمراض الغدد الصماء كينيث كوسي ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الغدد الصماء والسكري والأيض في جامعة فلوريدا في غاينيسفيل.
يمكن أن يساعدك الأنسولين في السيطرة على مستويات السكر في الدم لديك. في دراسة شملت 1262 من البالغين المصابين بمرض السكري ، أدى إضافة الأنسولين إلى أدوية أخرى لمرض السكري إلى تمكين حوالي 40 بالمائة منهم من الوصول إلى هدف A1C بنسبة 7 بالمائة ، وفقًا للدراسة التي نشرت عام 2013 في مجلة إدارة المخاطر الصحية الوعائية
"هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة حول علاج مرض السكري ،" يقول الدكتور كوسي ". بعض الناس قد يخافون من أنك عندما تصعد إلى الأنسولين ، فإنك ستموت أو تصاب بالعمى". لكن Cusi يشير إلى أن قذر يا في الواقع ، يمكن أن تحدث مثل هذه النتائج لأن الأنسولين بدأ متأخرا جدا في مجرى المرض ، وأن الأشخاص الذين يتبعون خطة علاج مرض السكري هم أقل عرضة للمضاعفات.
أهمها الوجبات السريعة حول خطة ناجحة لعلاج مرض السكري من النوع 2 هي العثور على النظام الذي يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك. إذا كنت بحاجة إلى علاج لمرض السكري من النوع 2 ، فقم بالعمل عن كثب مع طبيبك لتحديد النوع الأفضل بالنسبة لك.
