WEDNESDAY، May 4 (HealthDay News) - تم ربط عقاقير بناء العظم تسمى بيسفوسفونيت إلى كسور نادرة من عظم الفخذ ، لكن الباحثين السويديين ذكروا أن الخطر صغير للغاية بحيث لا داعي لمعظم المرضى القلق.
يشمل البايفوسفونيت الأدوية المستخدمة على نطاق واسع Fosamax ، Boniva و Actonel ، والتي عادة ما يأخذها الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام إلى زيادة قوة العظام ومنع الكسور.
"كسور هشاشة العظام شائعة جدا والبيسيفوسفونات يقلل من هذا الخطر كثيرا ، ولكن الثمن الذي يجب عليك دفعه لذلك هو خطر صغير في الحصول على ما يسمى كسر الكسر" وقال البروفسور بير أسبنبرج ، وهو أستاذ في جراحة العظام في جامعة لينكوبنج.
"يجب أن ينظر إلى هذه النتائج في سياق النقاش الذي كان يجري على مدار العام الماضي". "تجادل بياناتنا بقوة كبيرة لعلاقة سببية."
ومع ذلك ، فإن خطر حدوث كسر غير نمطي يشبه خطر التعرض للبرق في يوم مشمس ، لاحظت Aspenberg.
"يجب أن لا تكون خائف "، قال. "جميع الأدوية لها تأثيرات ضارة. ولكن إذا كان لديك حالة تستفيد فيها من الدواء ، فعندئذ من المخاطرة أن يكون لها تأثير ضار."
في الواقع ، لكل دواء غير نمطي ناجم عن البايفوسفونيت ، يمنع العقار بين 50 و 60 كسور هشاشة العظام ، قال أسبنبرغ.
تم نشر التقرير في عدد 5 مايو من مجلة نيو إنجلاند للطب.
بالنسبة للدراسة ، الممولة من قبل مجلس البحوث السويدي ، جمع فريق أسبنبرغ البيانات على 12،777 النساء اللواتي يبلغن من العمر 55 عامًا وأكثر ، اللواتي أصبن بكسور في عظام عام 2008. ومن بين هؤلاء النساء ، حددن 59 حالة بالكسور غير النمطية.
استخدم الباحثون البيانات من السجلات لتقدير استخدام البايفوسفونيت. بالإضافة إلى ذلك ، قارنوا بين 59 حالة كسور غير نمطية وبين 263 امرأة مصابة بكسور نموذجية.
وجدت مجموعة أسبنبرغ خطرًا نسبيًا بنسبة 47.3٪ بسبب حدوث كسر غير نمطي أثناء تناول البايفوسفونيت. ومع ذلك ، فإن الخطر المطلق كان خمسة كسور لكل 10000 مريض.
من بين هؤلاء النساء اللواتي يعانين من كسور غير نمطية ، تناول 78 في المائة البايفوسفونيت ، في حين أن 10 في المائة فقط من أولئك الذين عانوا من كسور نموذجية تناولوا الأدوية ، حسبما أشار الباحثون.
بالإضافة إلى ذلك ، زادت المخاطر كلما زاد عدد المرضى الذين يتناولون البايفوسفونيت ، وانخفضت نسبة 70 في المائة عن كل عام كانوا فيه خارج العقار ، حسبما أشار المحققون. لاحظ أسبنبرج أنه إذا كان الشخص قد أخذ البايفوسفونيت لمدة خمس سنوات ، التوقف عن تناول الدواء وسيستمر تأثيره الوقائي لمدة خمس سنوات أخرى على الأقل مع انخفاض خطر الإصابة بالكسور غير النمطية. في ضوء هذه النتيجة ، يعتقد أسبنبرغ أن المرضى يجب أن يأخذوا عطلًا من المخدرات بعد مرور خمس سنوات.
علق الدكتور نيلسون واتس ، مدير مركز صحة العظام وهشاشة العظام بجامعة سينسيناتي ، قائلاً: "لا يوجد في الحياة خطر تُعد موازنة الفوائد مع المخاطر أمرًا مهمًا لأي قرار. "
وأضاف:" بالنسبة لمرضى هشاشة العظام ، فإن فوائد العلاج لتقليل الأنواع الأكثر شيوعًا وتعطيلًا لكسور الورك تفوق المخاطر الطفيفة لكسور عظم الفخذ اللانمطية. "
وافق خبير آخر ، الدكتور روبرت ر. ريكر ، مدير مركز أبحاث هشاشة العظام في كلية الطب بجامعة كريتون في أوماها ، نبراسكا ، ورئيس مؤسسة هشاشة العظام الوطنية.
"نصيحتي للمرضى هي "خطر الإصابة بالكسور غير النمطية صغير للغاية ، ومع ذلك ، فإن الفائدة من حيث منع الكسور كبيرة ومستنقعة تمامًا."
على الرغم من ذلك ، لا يتأكد ريكر حتى من أن البايفوسفونيت تسبب هذه الكسور بشكل مباشر. وقد أظهرت دراسات أخرى أن المرضى الذين لديهم هذه الكسور لديهم عيب في العظم قبل الذهاب إلى العقار ، كما أشار. وقال: "من المحتمل أن العيب قد ساء بعد وضعه على البايفوسفونيت".المشكلة ، كما أوضح ريككر ، هو أنه لا توجد طريقة موثوقة لاختيار هؤلاء الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالكسور غير النمطية.
