التهاب الفقار اللاصق: نظرة عامة على العلاج |

Thinkstock

Don't Miss this

Treating Ankylosing Spondylitis: Should You Try Supplements؟

7 Reasons Exercise Is Good for الالتهاب الفقاري اللاصق

راقب: اليوغا تساعد على تحسين المرونة والتنقل

قم بالتسجيل في حياتنا مع النشرة المزمنة للألم

شكرًا على التسجيل!

اشترك في المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.

كان التهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الالتهابي وحالة المناعة الذاتية ، تحديًا لتشخيص المرض. تقول كارلوس لوزادا ، أستاذة الطب السريري في قسم أمراض الروماتيزم والمناعة في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، إن المشكلة تكمن في أنها تبدأ عادةً في آلام الظهر. "وبما أن آلام الظهر شائعة جدًا ، فليس من المعترف به دائمًا أن هذا نوع خاص من ألم الظهر لدى هؤلاء الأشخاص."

تشخيص الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق مبكرًا أمرًا مهمًا ، على الرغم من أنه كلما بدأت في العلاج ، كان ذلك أفضل ، يقول Lozada. يمكن أن يساعد العلاج الصحيح في الحفاظ على مرونة العمود الفقري وتحريك مفاصلك. علاج التهاب الفقار اللاصق قد يمنع أو يؤخر أيضًا حدوث تلف دائم في العمود الفقري والمفاصل الأخرى ، بما في ذلك الوركين والكتفين ، والتي قد تتأثر أيضًا.

تشمل الأدوية الموصوفة لعلاج التهاب الفقار اللاصق:

• العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
• الأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للأمراض (DMARDs)
• علم الأحياء ، وهي مناعيات المناعة التي تم هندستها وراثيا من الكائنات الحية
• الكورتيكوستيرويدات (للتوهجات الحادة)

تعتمد أفضل خطة علاج لك على ما هي الأعراض التي تعاني منها وما هي المفاصل التي تتأثر بها ، بالإضافة إلى أي حالات صحية أخرى قد تكون لديك. إليك ما تحتاج إلى معرفته عن كل خيار لعلاج التهاب الفقار اللاصق.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للالتهاب الفقار اللاصق

بعد تشخيص التهاب الفقار اللاصق ، يقترح الأطباء عمومًا أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أولاً. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحارب الالتهاب دون استخدام المنشطات. يمكنك شراء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدون وصفة طبية ، أو قد يقوم الطبيب بكتابة وصفة طبية للحصول على جرعة أعلى من القوة. الأسبرين ، ايبوبروفين ، ونابروكسين كلها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

اعتمادا على نظام العلاج الخاص بك ، قد تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند الحاجة أو على أساس منتظم للسيطرة على الألم والتصلب. يبدو أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة لها نفس القدر من الفعالية في علاج الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل spondyloarthritis ، وهو مصطلح شامل لبعض الحالات الالتهابية في العمود الفقري ، بما في ذلك التهاب الفقار اللاصق ، وفقًا لدراسة نشرت في مجلة أمراض الروماتيزم في مارس 2016.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق منع الإنزيمات الموجودة في جسمك والتي تنتج البروستاجلاندين ، وهي مواد كيميائية تسبب الألم والالتهاب. لذا ، تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل كمية البروستاجلاندين التي تنتجها ، ونتيجة لذلك ، تحسين الألم والالتهاب ، يقول بعض الناس يشعرون بالتحسن في غضون ساعات قليلة من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أيام إلى أسبوعين. لاحظ التغيرات في الأعراض. إذا لم تعثر على الراحة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، تحدث مع طبيبك حول التحول إلى NSAID مختلفة أو تجربة فئة مختلفة من الأدوية.

قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على المدى الطويل إلى اضطراب المعدة وحرقة المعدة وتجعلك أكثر عرضة لقرحة المعدة. إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي أو أمراض الكلى أو أمراض القلب أو بعض الحالات الأخرى ، قد ينصحك الطبيب بعدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

DMARDs لالتهاب الفقار اللاصق

قد يتم وصف DMARDs إذا كنت لديهم التهاب الفقار اللاصق ، ولكنهم خيار العلاج أقل احتمالا. تعمل DMARDs بشكل أفضل إذا كانت ركبتيك أو كاحليك مؤلمتين ومتورمتين. على الرغم من أن بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) قد حققوا نجاحًا مع DMARDs ، إلا أن هذه الأدوية لا تساعد معظم الأشخاص الذين لديهم التهاب الفقار اللاصق فقط ، كما تقول لوتسادا.

يقول: "هناك بعض البيانات التي تفيد بأن سلفازالازين ، وهو نوع أقدم من DMARD ، له فائدة عرضية للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، ولكنه ليس بنفس الدرجة التي يمكنك الحصول عليها باستخدام أدوية جديدة."

Methotrexate ، وهو علاج كيميائي شائع المخدرات ، ويمكن أيضا أن يوصف لعلاج التهاب الفقار اللاصق. يصف الأطباء عمومًا جرعات أصغر من الميثوتريكسيت للالتهاب الفقاري اللاصق مما لو كانوا مصابين بـ RA. يمكن تناول هذا الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. "ليس الميثوتريكسيت فعالا بشكل خاص لآلام الظهر بسبب التهاب الفقار اللاصق" ، يقول لوزادا. "قد يساعد أكثر إذا كان الألم في الورك."

Biologics for Ankylosing Spondylitis

إذا جربت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة بقوة كاملة ولم يتم العثور عليها بعد ، قد يفكر طبيبك في وصف مادة بيولوجية أدوية. البيولوجيا هي أحدث فئة من العقاقير لعلاج التهاب الفقار اللاصق ، يقول Lozada.

تقدم البيولوجيا أكبر فائدة إذا كانت مفاصل العمود الفقري ملتهبة. معظمها مثبطات عامل نخر الورم (TNF) ، مما يعني أنها تعمل عن طريق كبت إنتاج بروتين TNF-alpha ، المعروف بأنه يسبب الالتهاب. تتم الموافقة حاليا على خمسة بيولوجيا لعلاج التهاب الفقار اللاصق - adalimumab ، certolizumab pegol ، etanercept ، golimumab ، و infliximab - ويتم إعطاء كل عقار إما عن طريق الحقن أو الحقن في الوريد. في يناير / كانون الثاني 2016 ، تمت الموافقة على نوع آخر من الأحياء - مثبِّط IL-17 سيكيوكينيوماب - لعلاج التهاب الفقار اللاصق. IL-17 هو نوع من الخلايا يلعب دورًا في تحفيز الاستجابة المناعية التي تؤدي إلى التهاب الفقار اللاصق. الهدف من سيكيوكينيوماب هو إيقاف تشغيل هذا الزناد.

لأن البيولوجيا للالتهاب الفقار اللاصق هي مناعة ، فأنت في خطر متزايد للإصابة أثناء أخذها ، يقول لوزادا. بالإضافة إلى ذلك ، مطلوب عادة اختبار السل قبل بدء العلاج البيولوجي.

الستيرويدات القشرية لالتهاب الفقار اللاصق

يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون أيضا في تخفيف الألم وتورم التهاب الفقار اللاصق على المدى القصير. ومع ذلك ، لأن استخدام المنشطات على المدى الطويل يفرض مخاطر صحية معينة ، قد يكون طبيبك مترددًا في وصفها في كثير من الأحيان. يمكن أخذ الكورتيزون عن طريق الفم أو حقنه في المفاصل المصابة - المفصل العجزي الحرقفي في الحوض أو الورك أو الركبة - لتوفير الراحة المؤقتة. ومع ذلك ، لا يمكن حقنها في العمود الفقري للالتهاب الفقار اللاصق.

البحث عن الحق التهاب داء الفقار اللاصق إليك

من الضروري العمل مع طبيبك لإيجاد خطة علاج مناسبة لك. يستجيب الناس بشكل مختلف لأدوية مختلفة لالتهاب الفقار اللاصق ، لذلك فإن العثور على العلاج الذي يناسبك قد يتطلب بعض التجربة والخطأ. وبغض النظر عن العلاج الذي تتناوله ، تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول تغيير خطة العلاج الخاصة بك إذا كنت لا ترى التحسن بعد حوالي ثلاثة أشهر ، كما تقول لوزادا.