أعرف أن حذف 11Q (لكل FISH ) يشير إلى سوء التشخيص لـ CLL ، ولكن هل تعمل أي من المعالجات القياسية للأشخاص الذين لديهم هذا الحذف؟ لقد قرأت أن الحذف 17p لا يستجيب على الإطلاق لعلاجات Fludara - فقط Campath إلى حد ما. هل هذا صحيح مع الحذف 11q ، كذلك؟ هل يجب على شخص يعاني من حذف 11q استخدام علاج معين (بمعنى Campath) عندما يحين الوقت للعلاج؟ زوجي هو سلبي للحذف 17P ، تثلث الصبغي 12 و monosomy-13 حذف. ولكنه للأسف أظهر اختبارًا إيجابيًا للحذفين 11q و 13q. الحذف 11q 30 بالمائة. ماذا يعني ذالك؟ أيضا ، ماذا يعني السلبية لإعادة ترتيب CCND1 / IGH؟ هل هذا هو الشيء نفسه مثل وضع IGH غير محمي؟ شكرا ، كما هو الحال دائما ، على كل ما تبذلونه من البصيرة والمعرفة.
هذه أسئلة معقدة للغاية ومتطورة. لذلك في خطر فقدان بعض الجمهور ، وهنا أفكاري.
الأطباء استخدام FISH (الفلورة في التهجين في الموقع) للكشف عن تشوهات الكروموسومات. هناك عدد من هذه الشذوذ التي هي مواضيع متكررة مع المرضى الذين لديهم CLL. ترتبط بعض هذه الحالات بتوقعات أسوأ من المرضى الذين لا يمتلكونها. على سبيل المثال ، الحذف 11q (جزء من الكروموسوم الحادي عشر مفقود) أن زوجك مرافئ في بعض خلايا CLL الخاصة به من المرجح أن يكون أقل استجابة للمعايير العلاجية وأن يتصرف بشكل أكثر قوة بمرور الوقت.
يقال أن الكثير المرضى الذين يعانون من الحذف 11q سيستمرون في الاستجابة بشكل جيد للعلاجات المركبة مثل Fludara (fludarabine) ، Cytoxan (cyclophosphamide) و Rituxan (ريتوكسيماب) ، والمعروف بمختصر FCR. يعتبر الحذف 13q عاملاً مواتياً عموماً ، ولكن عندما يقترن بالتباين مع تعديلات أخرى مثل 11q ، يفوق السيء الجيد.
لا تتكون معظم السرطانات من خلايا متطابقة تماماً ، بل هي عبارة عن كيس مختلط من الخلايا. في حالة زوجك ، على سبيل المثال ، فقط 30 في المئة من الخلايا تأوي الحذف 11q. وبسبب هذا التغاير (الكيس المختلط) ، قد لا يقتل العلاج بشكل موحد جميع الخلايا السرطانية ، مما يسمح لبعض الحيوانات المستنسخة من الخلايا السرطانية بالبقاء والتكاثر مرة أخرى. هذا هو أساس مقاومة العلاج.
أخيراً ، CCND / IGH ليس مثل IGH غير المحمولين. الأولى (CCND / IGH) هي خلل في الكروموسوم معين حيث يتم "لصق" جزء من كروموسوم واحد إلى آخر. إن إعادة ترتيب CCND / IGH مميزة لظهور آخر متشابهة جداً لكن ليمفوما أكثر عدوانية تعرف باسم الليمفوما لخلية الوشاح. ثق بي - إنه أمر جيد أنه سلبي لهذا الشذوذ. هذا الأخير - السلسلة الثقيلة مناعي الجلوبيولين المناعي ، أو IGH ، حالة الطفرة - هو خاصية وراثية أخرى غالباً ما يتم فحصها في CLL للمساعدة في تحديد التكهن.
تعرف على المزيد في مركز اللوكيميا الصحية كل يوم
