الأحد ، 14 نيسان / أبريل (HealthDay News) - طريقة مصممة لاستهداف وتجميد وتدمير وظيفة الخلية الورمية تبدو فعالة في مكافحة أورام الرئة ، وجدت دراسة جارية صغيرة
على الأقل على المدى القصير - أي بعد ثلاثة أشهر من الإجراء - بدا أن التدخل المعروف باسم "cryoablation" يقتل جميع الأورام المستهدفة التي انتشرت إلى الرئة من مكان آخر ، تشير النتائج الأولية.
ومع ذلك ، بعض المرضى طوروا أورامًا جديدة في تلك الفترة الزمنية ، لاحظ الباحثون
أن مؤلفي الدراسة حذروا من أنه في حين أن النتائج الأولية مشجعة ، لا ينبغي أن ينظر إلى العلاج على أنه علاج لهذا النوع من الأمراض الرئوية المنتشرة (المنتشرة). وبدلاً من ذلك ، قالوا إن بعض المرضى الذين قد لا يكونون مؤهلين لنهج جراحية أكثر اعتيادية ، يتمتعون بالقدرة على العلاج كوسيلة بديلة لتوفير نوعية أفضل للحياة لفترة أطول من الزمن.
"تعد" الواعدة " وقال الدكتور ديفيد وودروم وهو اختصاصي الأشعة في عيادة مايو كلينيك في روشستر بولاية مينيسوتا: "الطريقة المثلى لوصف النتائج التي توصلنا إليها" ، ولكن ما إذا كان هذا النهج البسيط في نهاية المطاف سيصبح في النهاية طريقة أساسية للعلاج في المستقبل أم لا. تعتمد على النتائج طويلة المدى لهذه التجربة ، التي لا تزال جارية ، وفي هذه المرحلة أود أن أقول إن التزجيج الأكثر قابلية للتطبيق كنوع من المعالجة الأخيرة للمرضى الذين ليسوا مرشحين جراحيين جيدين لأسباب متنوعة "
من المقرر أن يناقش وودرم وزملاؤه النتائج التي توصلوا إليها يوم الأحد في نيو أورلينز في الاجتماع السنوي لجمعية الأشعة التداخلية. تم تقديم التمويل لعملهم من قبل جليل ميديكال ، وهي شركة مصنعة للأجهزة الطبية مقرها في تلال أردن بولاية مينيسوتا.
نظرًا لأن هذه الدراسة تم تقديمها في اجتماع طبي ، يجب اعتبار الاستنتاجات أولية حتى يتم نشرها في مجلة يتم مراجعتها من قبل الزملاء.
يشير معهد السرطان الوطني الأمريكي إلى أنه في حين أن التخصيب الحيوى (المعروف أيضا باسم cryosurgery) هو ممارسة معروفة جيدا ، لا يزال الباحثون في عملية تقييم فوائدها على المدى الطويل.
يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أخصائي الأشعة التداخلية وأشار الباحثون إلى أنه على المرضى الذين يعانون من أورام الرئة المنتشرة. باستخدام جهاز التصوير المقطعي ، يقوم الطبيب بإدخال أداة صغيرة تشبه الإبرة مباشرة في الورم لتوصيل الطاقة المتجمدة (عند درجات حرارة منخفضة تصل إلى 100 درجة مئوية تحت الصفر) من النيتروجين السائل إلى الخلايا السرطانية ، مع تجنيب الأنسجة المحيطة السليمة. > حتى الآن ، استخدم فريق الدراسة الجديد هذا الإجراء لمعالجة 36 من الأورام في 22 مريضًا أمريكيًا وفرنسيًا - 13 رجلاً وتسع نساء - كان متوسط أعمارهم 60 عامًا. كان اثنان أو أكثر. لم يكن أي من المرضى مؤهلاً للتدخلات الجراحية القياسية.
كانت الأورام المستهدفة أقل من 3.5 سم (حوالي 1.4 بوصة) ، والتي وصفها وودرم بأنها "صغيرة إلى متوسطة الحجم."
تم إجراء الإجراء تحت إما التخدير العام أو التخدير الواعي ، واستمر في أي مكان من 45 دقيقة إلى ما يقرب من ثلاث ساعات. عادة ، كان المرضى قادرين على العودة إلى ديارهم في اليوم التالي.
النتيجة: من بين 15 مريضا شوهدوا بعد ثلاثة أشهر تقريبا من إجراء ما بعد العملية ، وجد أن مكافحة الأورام كانت 100 بالمائة ، على الرغم من أن ستة مرضى قد اكتشفوا أورام جديدة في الرئة. في غضون ذلك
من بين خمسة مرضى شوهدوا بعد ستة أشهر من العملية ، استمر التحكم في الورم بنسبة 100 بالمائة.
لاحظ المؤلفون أن الآثار الجانبية كانت ضئيلة للغاية ، وعادة ما تتضمن الهواء أو السائل حول الرئتين بعد الإجراء ، و في جميع الحالات تم حلها بسرعة.
خلص الفريق إلى أن cryoablation تبدو آمنة وفعالة ، على الأقل في المدى القصير. لكنهم أقروا بأنه يجب القيام بمزيد من الأبحاث لتتبع أثر العلاج على المدى الطويل.
وقال وودرم "سيكون من المبالغة القول اننا نتعامل مع هذا السرطان." "ولكن هذا هو واحد من العديد من خيارات العلاج التي تتطلع إلى تحويل السرطان إلى صراع مزمن ، وإعطاء المرضى الذين تكون خياراتهم محدودة فرصة في نوعية حياة جيدة مع الحد الأدنى من مضاعفات العلاج."
من جانبه قال الدكتور ديفيد كاربون ، الأستاذ ومدير مركز جيمس الصدري في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو ، إن النتائج المتعلقة بالتبريد بالتبريد ليست "جديدة بشكل لا يصدق" ، بالنظر إلى أن هذا الإجراء كان قائما منذ سنوات.
وأضاف: "وأود أن أقول إن هناك العديد من التقنيات المختلفة للقيام بهذا النوع من النهج المحلي للغاية". وأشار إلى الجراحة الإشعاعية التجسيمية - التي تستهدف الورم بالأشعة السينية ذات القدرة العالية - كطريقة أخرى للذهاب.
"بينما كنت أقوم بتدليك نفسي في الماضي ، فهذا ليس ما أفعله عادة" ، لاحظ كاربون. "التصوير المجسم غير مرن ولا يتطلب تخديرًا عامًا ، لذلك هذا ما سأفعله ، على الرغم من أن المقاربة المثالية بالتأكيد ستعتمد على حالة مريض معين وأعراضه. ولكن لا يوجد وضع يكون فيه التزجيج هو النظرية الوحيدة الخيار. "
CREDIT: Image Courtesy of Blausen Medical
