جدول المحتويات:
- تعريف الأنسولين: كيف يساعد الهرمون على تنظيم سكر الدم
- فهم مقاومة الانسولين وتأثيره على مراقبة سكر الدم
- لا يسبب أي أعراض ملحوظة ، لذلك يمكن أن يكون لديك مقاومة الانسولين ولا تعرف ذلك. لا تحدث الأعراض عادة إلا إذا كنت تصاب بمرض السكري أو مرض السكري من النوع الثاني.
- على الرغم من أن مقاومة الأنسولين لا تظهر عادة أعراض ، قد يوصي طبيبك باختبار سكر الدم إذا كان لديك عوامل خطر لهذه الحالة ، مثل السمنة ، ونمط الحياة المستقرة ، أو ارتفاع ضغط الدم.
- يجب عليك اختبار لمقاومة الأنسولين إذا كنت تظهر علامات وجود ارتفاع مستوى السكر في الدم. (3) مرة أخرى ، لا يوجد اختبار محدد لتأكيد مقاومة الأنسولين. ولكن إذا كنت تعاني من التعب ، أو الضباب الدماغي ، أو زيادة الجوع ، راجع طبيبك. قد يكشف الفحص عن وجود ارتفاع في نسبة السكر في الدم أو السكري. مع التشخيص المبكر ، يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في عكس الحالة وتجنب الإصابة بداء السكري من النوع 2 بالكامل.
- هذه الحالة الأيضية ليس من الضروري أن تتقدم إلى مرض السكري أو النوع 2 من مرض السكري. يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة على عكس مقاومة الأنسولين حتى يتمكن الجسم من الاستجابة بشكل مناسب للأنسولين. (4)
- وجود مقاومة الانسولين لا يعني أنك سوف تطور السكري قبل السكري أو من النوع 2 ، ولكن هذا يمكن أن يحدث إذا كنت لا تقم بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي وعادات أسلوب حياتك.
الكربوهيدرات - السكريات والنشويات الموجودة في العديد من الأطعمة - هي المصدر الرئيسي للوقود لجسمك. الجهاز الهضمي يكسر الكربوهيدرات إلى الجلوكوز ، أو السكر ، والذي يتم بعد ذلك إطلاقه إلى مجرى الدم. وبمساعدة الأنسولين ، يمكن أن يمتص الجلوكوز في خلايا الجسم لاستخدامها في الطاقة أو التخزين. (1) ولكن إذا كان لديك مقاومة للأنسولين ، فستواجه الخلايا صعوبة في امتصاص هذا الجلوكوز ، وسيتطلب جسمك المزيد من الأنسولين ليعمل بشكل صحيح. (2)
من الممكن التغلب على مقاومة الأنسولين. ولكن قبل أن تتمكن من التعامل مع هذه المشكلة ، يجب أن تفهم ما هو الأنسولين ، وكيف يؤثر الأنسولين على السيطرة على جلوكوز الدم. (2)
تعريف الأنسولين: كيف يساعد الهرمون على تنظيم سكر الدم
الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس ، ويلعب دوراً هاماً في عملية الأيض. يفرز البنكرياس الأنسولين في مجرى الدم بعد تناول وجبة طعام. يسمح الأنسولين للسكر في مجرى الدم بالدخول إلى العضلات والخلايا والدهون. (2)
هذا الهرمون مهم أيضا لأنه يمنع السكر من التراكم في مجرى الدم. كلما زادت كمية الطعام التي تتناولها ، زادت كمية الأنسولين التي يطلقها جسمك لتنظيم نسبة السكر في الدم والحفاظ عليها ضمن نطاق صحي. (3)
ذات الصلة: كل ما تحتاج إلى معرفته عن الأنسولين إذا كان لديك مرض السكري من النوع الثاني
فهم مقاومة الانسولين وتأثيره على مراقبة سكر الدم
على الرغم من أن إنتاج الأنسولين وإطلاقه هو استجابة الأيض الطبيعية بعد تناول الطعام ، بعض الناس لا يستخدمون الأنسولين بشكل صحيح.
للحصول على الطاقة ، يجب أن تكون الخلايا والدهون والعضلات قادرة على امتصاص الجلوكوز في مجرى الدم. إذا لم يستجب جسمك بشكل جيد للأنسولين ، يمكن أن يتراكم الجلوكوز في دمك ويرفع مستوى السكر في الدم. لمساعدتك على الحفاظ على مستوى السكر الطبيعي في الدم ، يعوض البنكرياس هذه المقاومة عن طريق الإفراج عن المزيد من الأنسولين. (3)
تختلف تأثيرات مقاومة الأنسولين على الجسم من شخص لآخر. في بعض الأحيان ، يكون زيادة إنتاج الأنسولين من البنكرياس كافياً للتغلب على مقاومة الأنسولين وتطبيع مستويات السكر في الدم. لكن في أحيان أخرى ، لا يستطيع البنكرياس إنتاج كميات كافية من الأنسولين للتغلب على المقاومة. هذا يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) وغيرها من المشاكل الصحية. (3)
ذات الصلة: كيفية استقرار سكر الدم لديك
على الرغم من أن مقاومة الأنسولين يمكن أن توجد بمفردها دون تشخيص آخر ، إلا أنها تتعلق ببعض الحالات الصحية أيضًا. فيما يلي بعض الأمثلة:
Prediabetes
إذا كافح البنكرياس لديك لإنتاج كمية كافية من الأنسولين لمعالجة الجلوكوز في جسمك ، يمكن أن يرتفع مستوى سكر الدم بشكل معتدل وقد تصاب بمرض السكري. هذا يعني أن نسبة السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ولكنها ليست عالية بما يكفي لتشخيص مرض السكري.
هذه الحالة - التي تصيب حوالي 84.1 مليون شخص - هي مقدمة لمرض السكري من النوع 2. ويرتبط وجود السكري المسبق أيضًا بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل العين وأمراض الكلى.
مرض السكري من النوع الثاني
في حالة السكريات ، يعمل البنكرياس على العمل الإضافي لإفراز كمية كافية من الأنسولين لتنظيم نسبة السكر في الدم لديك . ولكن إذا لم يتمكن البنكرياس من مواكبة الطلب ، يمكن لمقاومة الأنسولين أن تتقدم من السكري المسبق إلى السكري من النوع الثاني. وينتهي معظم الأشخاص المصابين بمرض السكري المسبق بمرض السكري من النمط الثاني في غضون 10 سنوات. (3)
متلازمة الأيض
متلازمة الأيض أيضا ترتبط ارتباطا وثيقا بمقاومة الأنسولين. ومن المثير للاهتمام أن متلازمة الأيض ليست شرطا في حد ذاتها بل هي عبارة عن مجموعة من عوامل الاختطار الأيضي التي يمكن أن تهيئ المسرح لمرض السكري من النوع الثاني وأمراض القلب. يتم تضمين مقاومة الأنسولين بين عوامل الخطر هذه ، جنباً إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم ، ومستويات الكولسترول غير الطبيعية ، والدهون الثلاثية العالية (وهو شكل من أشكال تخزين الدهون غالباً ما يرتبط بعوامل نمط الحياة) ، ومحيط محيط الخصر.
ذات الصلة: 10 أشياء طبيبك لن يخبرك عن المتلازمة الأيضية
الأسباب المحتملة لمقاومة الأنسولين
على الرغم من أن السبب الحقيقي لمقاومة الأنسولين غير معروف ، فقد تم ربط بعض العوامل بهذا الشرط. وتشمل هذه: (4)
السمنة (التي تم تعريفها بأنها تحتوي على مؤشر كتلة جسم معين ، أو مؤشر كتلة الجسم)
- تناول نظام غذائي عالي السعرات الحرارية والسكر
- نقص في النشاط البدني
- أخذ جرعات عالية من الستيرويد
- الضغط المزمن
- وجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو داء كوشينغ
- بعض الناس معرضون أيضًا لخطر الإصابة بمقاومة الأنسولين. وتشمل هذه الأشخاص: (3)
مع تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع 2
- مع تاريخ شخصي لمرض السكري الحملي
- فوق سن 45
- من هم من أصل اسباني وأمريكي من أصل أفريقي وأمريكيين أصليين ، أو آسيوي أمريكي
- مع محيط الخصر أكبر من 40 بوصة (الرجال) أو أكبر من 35 بوصة (المرأة)
- مع تاريخ من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
- عوامل خطر الأنسولين المقاومة مماثلة لعوامل الخطر لمرض السكري ومرض السكري من النوع 2. لكن التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد جسمك على استخدام الأنسولين بشكل صحيح ، مما يقلل من خطر الإصابة بالسكري.
مرتبط: 10 عادات سيئة تزيد من خطر الإصابة بالسكري
ما هي الأعراض الرئيسية لمقاومة الأنسولين؟
لا يسبب أي أعراض ملحوظة ، لذلك يمكن أن يكون لديك مقاومة الانسولين ولا تعرف ذلك. لا تحدث الأعراض عادة إلا إذا كنت تصاب بمرض السكري أو مرض السكري من النوع الثاني.
إذا ارتفع مستوى سكر الدم لديك ولديك ما قبل السكري ، فقد تشمل الأعراض زيادة العطش والجوع والتعب والرؤية الباهتة. يمكن لمقاومة الأنسولين أن تتسبب أيضًا في تكوين بقع داكنة على الرقبة ، والفخذ ، والإبطين يطلق عليها اسم نانوية الشوك. (5)
عندما تتقدم مقاومة الانسولين لنوع 2 من مرض السكري ، قد يكون لديك أيضا أحساس بالوخز في يديك أو قدميك. (6)
كيف يتم تشخيص مقاومة الأنسولين؟
على الرغم من أن مقاومة الأنسولين لا تظهر عادة أعراض ، قد يوصي طبيبك باختبار سكر الدم إذا كان لديك عوامل خطر لهذه الحالة ، مثل السمنة ، ونمط الحياة المستقرة ، أو ارتفاع ضغط الدم.
وهذا يشمل سلسلة من الاختبارات ، والتي هي نفسها لتشخيص مرض السكري ومرض السكري من النوع 2. (7)
هيموغلوبين A1C اختبار
هذا اختبار الدم يقيس متوسط مستوى السكر في الدم خلال فترة من شهرين إلى ثلاثة أشهر. يمكن أن يحدد هذا الاختبار مستوى السكر في الدم ، ويساعد طبيبك على تقييم مدى إدارتك لمرض السكري. تكون نتيجة اختبار A1C الطبيعية أقل من 5.7 بالمائة ؛ النتائج بين 5.7 في المئة و 6.4 في المئة هي prediabetes. والنتائج التي تعادل أو تزيد عن 6.5 في المائة هي مرض السكري من النوع الثاني. (7) سوف تكرر الاختبار على فترات مختلفة على مدى ثلاثة أشهر لتأكيد التشخيص الأولي. ذات الصلة: 5 طرق لخفض A1C
البلازما الجلوكوز (FPG)
لن تستهلك الطعام أو السوائل لمدة لا تقل عن ثماني ساعات ، وبعد ذلك سيقوم الطبيب بسحب الدم لقياس مستوى السكر في الدم بعد الصيام. إذا كان لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم ، فسوف تعود بعد بضعة أيام لتكرار الاختبار. يمكن أن يشير المستوى المرتفع بشكل متكرر إلى ما قبل السكري أو السكري. عدد أقل من 100 ملليغرام لكل مُحلل (mg / dL) أمر طبيعي ؛ عدد يتراوح بين 100 إلى 125 ملغ / ديسيلتر إشارات سابقة لمرض السكري ؛ وعدد أكبر من 125 ملغ / دل الإشارات من النوع 2 من مرض السكري. (7) اختبار تحمل الجلوكوز (OGTT)
يقيس طبيبك مستوى جلوكوز الدم لديك ، ويعطيك سائلاً سكرية للشرب ، ثم يكرر الاختبار بعد ساعتين من شرب السوائل. إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 140 ملليجرام / ديسيلتر بعد ساعتين ، يعتبر مستوى جلوكوز الدم طبيعياً. يعتبر العدد ما بين 140 ملغ / ديسيلتر و 199 ملغ / ديسيلتر مقدما لمرض السكري ، وعدد 200 ملغ / دل أو أعلى من النوع الثاني من داء السكري. (7) يجب أن يتم اختباره لمقاومة الأنسولين؟
يجب عليك اختبار لمقاومة الأنسولين إذا كنت تظهر علامات وجود ارتفاع مستوى السكر في الدم. (3) مرة أخرى ، لا يوجد اختبار محدد لتأكيد مقاومة الأنسولين. ولكن إذا كنت تعاني من التعب ، أو الضباب الدماغي ، أو زيادة الجوع ، راجع طبيبك. قد يكشف الفحص عن وجود ارتفاع في نسبة السكر في الدم أو السكري. مع التشخيص المبكر ، يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في عكس الحالة وتجنب الإصابة بداء السكري من النوع 2 بالكامل.
ذات الصلة: 7 أخطاء في اختبار السكر في الدم لتجنب
إذا كنت ترى الطبيب لأعراض ، يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء اختبار سكر الدم بشكل عشوائي.
قد يحدث هذا إذا كنت تعاني من أعراض مرض السكري واضحة ، وكان لديك خطر عوامل لمقاومة الأنسولين ومرض السكري ، مثل البدانة ، ارتفاع الكوليسترول ، أو ارتفاع ضغط الدم. يمكن إتمام اختبار عشوائي لسكر الدم في أي وقت من اليوم. النتائج أكثر من 200 ملغ / دل قد تؤكد مرض السكري. (7) هل يمكن منع أو مقاومة أنسولين المقاومة؟ فقدان الوزن. وجدت إحدى الدراسات أن فقدان الوزن جنبا إلى جنب مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يحسن الحساسية للانسولين لدى كبار السن من البدناء. (8) تقليل الدهون والسعرات الحرارية الخاصة بك والحصول على النشاط البدني. قم بممارسة تمرينات معتدلة الشدة ، مثل ركوب الدراجات أو المشي السريع ، خمسة أيام في الأسبوع على الأقل. (9) ذات الصلة: عكس داء السكري أمر ممكن من خلال فقدان الوزن ، وتبين الدراسة اختيار الأنشطة التي تجد ممتعة ، مثل المشي ، وركوب الدراجات ، والسباحة ، أو ممارسة الرياضة. فقد يساعد فقدان ما يصل إلى 10 إلى 15 رطلاً على عكس مقاومة الأنسولين ومنعها. (7)
تناول نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. تقليل تناولك للكربوهيدرات قد يحسن أيض الجلوكوز ويقلل من مقاومة الأنسولين. ووجد بحث آخر أن تناول ثلاث وجبات منخفضة الكربوهيدرات في فترة 24 ساعة قد يقلل من مقاومة الأنسولين بعد الوجبات بأكثر من 30 في المئة. قام المشاركون في الدراسة بتحديد مدخولهم من الكربوهيدرات بما لا يزيد عن 30٪ لكل وجبة. (10) على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتأكيد هذه النتائج ، فإن تناول نظام غذائي متوازن يتكون من أجزاء معتدلة من الكربوهيدرات والسكريات قد يحسن طريقة استخدام الجسم للأنسولين وعكس مقاومة الأنسولين. مرتبط: 10 أطعمة يمكن أن تساعد في الدم ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﺗﻐﻴﻴﺮ أدوﻳﺘﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل إﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ.
ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻟﺪﻳﻚ ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﻟﻸﻧﺴﻮﻟﻴﻦ إذا آﻨﺖ ﺗﺘﻨﺎول دواء اﻟﺴﺘﻴﺮوﻳﺪ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻷﻟﻢ واﻻﻟﺘﻬﺎب. (11) هذه الأدوية تدفع الكبد إلى الإفراج عن الجلوكوز ، مما يزيد من خطر الإصابة بداء السكري الناتج عن الستيرويد. خفض الجرعة أو الفطام ببطء من المنشطات قد يحسن من حساسية الانسولين. تحدث مع طبيبك قبل تعديل الدواء. الاقلاع عن التدخين. الإقلاع عن التدخين قد يعكس أيضًا مقاومة الأنسولين. النيكوتين يمكن أن يسبب لجسمك لإنتاج الجلوكوز ، مما يجعل من الصعب التحكم في مستوى السكر في الدم. (12) الحصول على الكثير من النوم. الهدف لمدة سبع إلى تسع ساعات من النوم ليلا للحصول على صحة مثالية. (13) إن عدم الحصول على قسط كاف من النوم قد يزيد من خطر الإصابة بالسكري أو يجعل السيطرة عليه أكثر صعوبة. (14) تحدث مع طبيبك إذا كنت تواجه مشكلة في النوم. قد يشير هذا إلى اضطراب النوم. إدارة الإجهاد بشكل جيد. عندما تكون تحت الضغط ، ينتج جسمك كميات أعلى من الكورتيزول ، وهو هرمون إجهاد. (15) يمكن لهذا الهرمون أن يجعل عضلاتك وخلاياك مقاومة للأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. ونتيجة لذلك ، قد يزيد الإجهاد المزمن من خطر الإصابة بمرض السكري ومرض السكري من النوع الثاني. (16) كيفية تغيير نمط حياتك ونظام غذائي لمنع ، أو إدارة ، أو مساعدة مقاومة الانسولين العكسي : ما الذي يجعل حمية السكري من النوع 2 جيدة؟ استهلاك الكربوهيدرات باعتدال ، وتحديد أولويات اللياقة البدنية ، والتخلي عن العادات السيئة مثل التدخين ، قد لا يساعدك فقط تجنب مرض السكري ولكن أيضا جميع المضاعفات الصحية المتعلقة بالمرض ، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية وتلف الأعصاب ومشاكل الرؤية. (17)
Resources We Love Joslin Diabetes Center
American Diabetes Association Hormone Health Network National Diabetes and Digestive Kidney American Academy of Dermatology Editorial Sources وفحص الحقائق
هذه الحالة الأيضية ليس من الضروري أن تتقدم إلى مرض السكري أو النوع 2 من مرض السكري. يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة على عكس مقاومة الأنسولين حتى يتمكن الجسم من الاستجابة بشكل مناسب للأنسولين. (4)
وجود مقاومة الانسولين لا يعني أنك سوف تطور السكري قبل السكري أو من النوع 2 ، ولكن هذا يمكن أن يحدث إذا كنت لا تقم بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي وعادات أسلوب حياتك.
ما هو الانسولين؟ شبكة الصحة هرمون. 2018.
