February 9، 2018
وسط وباء أفيوني وطني قتل عشرات الآلاف من الأمريكيين ، تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من تكملة غير منظمة لها آثار صحية تسبب الإدمان. في بيان ، قال مفوض إدارة الأغذية والأدوية ، سكوت غوتليب ، العضو المنتدب ، ومقره في سيلفر سبرينغ ، بولاية ماريلاند ، إن بعض الناس يستخدمون المادة النباتية ، المسماة "كراطوم" ، لتخفيف الآلام ولعلاج أعراض الانسحاب الأفيوني. وحتى فبراير عام 2018 ، تلقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقارير عن 36 حالة وفاة مرتبطة بالكراتوم.
"إن المركبات الموجودة في كراطوم تجعلها ليست مجرد نبات - إنها مادة أفيونية" ، يقول غوتليب في البيان. "وهي مادة أفيونية مرتبطة بمخاطر جديدة" بسبب الطريقة التي يتم بها صياغتها واستخدامها.
هذه المخاطر ، التي تشمل تأثيرات المخ المشابهة لتلك الموجودة في المورفين ، تؤثر أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني. وتشير خيوط ريديت إلى أن مجموعة من الأشخاص المصابين بهذا المرض يجربون المادة على أمل زيادة حساسية الأنسولين وتخفيض نسبة السكر في الدم ، لكن المشكلة ، كما تقول إدارة الأغذية والعقاقير والخبراء ، هي أنه لا يوجد دليل على أن kratom سوف يفعل ذلك.
ويقول غوتليب في البيان: "لا ينبغي أن يستخدم قرطوم في علاج الحالات الطبية ، ولا ينبغي استخدامه كبديل للأفيونات الموصوفة بوصفة طبية. ولا يوجد دليل يشير إلى أن قرطوم آمن أو فعال لأي استخدام طبي".
ذات الصلة: 5 طرق لخفض A1C الخاصة بك
لأن المكملات الغذائية لا تخضع لنفس الاختبارات الصارمة للسلامة والأدوية الموصوفة ، لم تكن هناك دراسات كبيرة طويلة الأجل تبين أن المادة آمنة.
بينما ر لم يشر FDA إلى أن حساسية الأنسولين هي واحدة من حالات الاستخدام المعروفة لـ kratom ، لكنها تقول إن مثل هذه الممارسات قد تكون خطيرة. تقول ليندسي ماير ، وهي متحدثة باسم إدارة الأغذية والأدوية ومقرها في سيلفر سبرينغ: "نظرًا لعدم مراجعة هذا المنتج لضمان سلامته أو فعاليته ، لا تتوفر لدينا معلومات حول ما يجب أن يعرفه الأشخاص المصابون بالسكري على وجه التحديد حول استخدام هذا المنتج". ومع ذلك ، أضافت: "تحذيرنا العام يقف: إن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحث جميع المستهلكين على عدم استخدام منتجات قرطوم."
مارلين تان ، مديرة عيادة ستانفورد للغدد الصماء في ستانفورد ، كاليفورنيا ، تقول إنها لم تسمع من kratom تستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، لكنها شددت على عدم استخدام المكملات الغذائية التي لا ينصح بها أطبائهم ، وخاصة عند التعامل مع حالة مثل مرض السكري من النوع 2. وتشير إلى أن المكملات الغذائية غير منظمة أو مختبرة لتحقيق الفعالية.
"تأكد من أن طبيبك يعرف كل المكملات التي تتناولها" ، كما تقول. "هذه الأشياء لا تخضع للتنظيم ، ويمكن للمصنعين تقديم أي مطالبات يريدونها."
Dr. وتقول تان إنها رأت أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني يحاولون استبدال الأنسولين بالمكملات دون موافقة الطبيب ، وكانت النتائج كارثية. "المرضى يعتقدون أن هذا يمكن أن يكون بديلاً للأنسولين الموصوف" ، كما تقول. "يأتون إلى المستشفى ويصابون بالحمض الكيتوني السكري وينتهي بهم المطاف في وحدة العناية المركزة."
يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة والكيتونات ، أو أحماض الدم ، موجودة عند مستويات عالية ، من المحتمل أن تسمم الجسم. هذه الحالة هي حالة طوارئ صحية يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة مصابة بداء السكري أو حتى الموت ، وفقاً لمايو كلينيك.
مرتبط: ما الفرق بين الكيتوزيس والسكيت الدموي؟
يقول تان أنها سمعت عن المرضى الذين يتناولون مكملات من الكمون ، وهو غير ضار ، جنبا إلى جنب مع مواد أكثر إثارة للقلق مثل مقتطفات الحيوانات البرية. وتقول إنه لا توجد أي ملاحق أثبتت فائدتها لمرض السكري من النوع الثاني على وجه التحديد.
أحد المخاوف بشأن kratom هو أن صفاته تشبه الأفيون قد يعطلك من إدارة السكر في الدم بشكل فعال. على سبيل المثال ، يقول تان ، إذا كنت تأكل وجبة ثقيلة الكربوهيدرات وتغفو أو تمر قبل فحص مستويات السكر في الدم ، فقد تكون في حالة استغاثة أثناء النوم. إذا كنت مصابًا بالسكري ، فإن التحكم في نسبة السكر في الدم يعد أمرًا أساسيًا لمنع حدوث مضاعفات صحية خطيرة ، مثل الاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب) ، واعتلال الشبكية (تلف العين) ، وأمراض القلب.
طريق أفضل بكثير لإدارة مرض السكري من النوع الثاني. يقول تان: "إن الحمية الغذائية وممارسة الرياضة والأدوية والإنسولين إذا وصفها طبيبك.
بينما لم يكن هناك أي بحث حول ما إذا كانت قرطوم آمنة وفعالة لعلاج الحالات الصحية ، فإن الأبحاث المبكرة قد أدت إلى مناقشات في المجتمع الطبي. ما إذا كانت المادة مبشرة بعلاج الأمراض في المستقبل ، أو ما إذا كانت تسبب ضررًا أكبر من نفعها.
قرطوم هو نبات أصلي في جنوب شرق آسيا ، وقد تم وصفه تاريخياً بأنه "الطب الشعبي" المستخدم لزعم المساعدة في الانسحاب الأفيوني ، والتعب ، والإسهال.
تشير دراسة نشرت في
أبحاث المنتجات الطبيعية
إلى أن الكراتوم قد يزيد من نقل الجلوكوز إلى العضلات في الجرذان. ويشير تقرير نشر في كانون الأول / ديسمبر 2016 في مجلة الجمعية الأمريكية لتقويم العظام إلى أن kratom يحتوي على مكونات نشطة دوائيًا يقول المؤلفون أنها تستحق دراسته كعقار محتمل لسحب المواد الأفيونية. "على الرغم من أن DEA [Drug Enforcement وتقول أنيتا غوبتا ، دكتور ، دكتور الصيدلة ، وهي مستشارة خاصة لإدارة الأغذية والأدوية ، في بيان صحفي صدر في نوفمبر / تشرين الثاني 2016 للتقرير ، إن الوكالة والأطباء لديهم مخاوف تتعلق بالسلامة ، وليس من الواضح على الإطلاق أن كراطوم هي السبب وراء الآثار الضارة. في عام واحد عام 2016 ، وهو آخر عام تتوافر عنه البيانات ، ساهمت الجرعات الزائدة من الأفيون في إجمالي 64،000 حالة وفاة جرعات زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة ، وفقاً للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات. هذا أكثر من 58،220 أمريكيًا ماتوا في حرب فيتنام بأكملها.
اعتبارًا من فبراير 2018 ، تم حظر كراطوم بشكل قانوني في عدة ولايات ، بما في ذلك ألاباما ، وتينيسي ، وإنديانا ، وأركنساس ، وفقًا لإصدار إدارة الأغذية والعقاقير.
