يصاب ما بين 20 و 25٪ من مرضى التهاب السحايا بنوبات. "عادة ما تكون النوبات قصيرة ولا تؤدي إلى مشاكل طبية مستمرة" ، تقول ليز نيجروفيتش ، دكتوراه في الطب ، التي تحضر الطبيب في طب الطوارئ للأطفال في مستشفى الأطفال في بوسطن ومدرسة طب الأطفال في كلية الطب بجامعة هارفارد.
ومع ذلك ، فإن بعض المضبوطات المستحقة لالتهاب السحايا الجرثومي قد يكون ضارًا ، خاصة عند البالغين (التهاب السحايا الفيروسي ، الذي يميل إلى أن يكون أقل خطورة من التهاب السحايا الجرثومي ، أقل عرضة للتسبب بالنوبات). لحسن الحظ ، هناك طرق للوقاية من النوبات ذات الصلة بالالتهاب السحائي وعلاجها
لماذا تحدث النوبات المتعلقة بالتهاب السحايا
خلال المراحل المبكرة من التهاب السحايا الجرثومي ، قد تحدث النوبات من التورم والضغط في الدماغ ، وكذلك السموم البكتيرية في السائل المحيط بالدماغ. مع تقدم الإصابة بالتهاب السحايا ، قد يكون هناك نوبات بؤرية ، نوبات تشمل أحد الأطراف أو جزءًا من الجسم.
"عادةً ما تكون النوبات البؤرية وتلك التي تدوم لفترات طويلة أو تأتي في وقت لاحق من هذا المرض مؤشراً على نتائج أسوأ ، يقول الدكتور نيغروفيتش. وغالبا ما ترتبط هذه الأنواع من المضبوطات مع الموت والعجز.
التهاب السحايا الجرثومي قد يسبب أيضا حالة تمنع الجسم من القضاء على السوائل بشكل صحيح ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم في الدم. يقول نيغروفيتش: "يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث نوبات".
إجراءات الوقاية من النوبات
يمكن أن يساعد عدد من علاجات التهاب السحايا في منع حدوث نوبات ، بما في ذلك:
- التحكم في السائل. إدارة السوائل عن طريق الوريد (عبر الوريد) يساعد على التقليل من خطر النوبات بسبب اختلال توازن الصوديوم في الدم.
- العلاج بالكورتيكوستيرويد. يمكن أن يساعد الكورتيكوستيرويدات ، في وقت مبكر من المرض ، أيضًا في منع حدوث نوبات عن طريق الحد من التورم والضغط في الدماغ. يعتبر هذا العلاج مفيدًا للبالغين ، ولكن استخدامه في الأطفال أمر مثير للجدل. وجدت دراسة حديثة عدم وجود أي تحسن في بقاء وشدة المرض لدى الأطفال الذين تم إعطائهم كورتيكوستيرويدات ، ومع ذلك لا يزال العديد من الأطباء يديرونها في حالات معينة.
- بيئة هادئة. قد يساعد الحفاظ على محيط المريض هادئًا وهادئًا في منع أو تقليل شدة النوبات ، يقول نيغروفيتش.
- أدوية مضادة للاختلاج. يمكن إعطاء أدوية للوقاية من النوبات إذا كان خطر النوبات مرتفعًا. تشمل مضادات الاختلاج المستخدمة لعلاج التهاب السحايا الدانتان (الفينيتوين) واللومينيوم (الفينوباربيتال).
خيارات معالجة النوبات
إذا بدأت النوبات ، يمكن عادة منع تكرارها باستخدام الأدوية المضادة للاختلاج المذكورة أعلاه.
الآثار الجانبية لهذه الأدوية قد يشمل ذلك:
- التهيج
- الخمول
- تورم اللثة
- انخفاض في القدرة على التعلم وتذكر
يجب البدء في تناول الأدوية المضادة للاختلاج مباشرة لدى البالغين لأن البالغين الذين يصابون بنوبات الصرع لديهم احتمالية متزايدة الموت "، يقول نيغروفيتش. في دراسة حديثة للبالغين المصابين بالتهاب السحايا الجرثومي ، حدثت الوفاة في 41 في المئة من المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع ، مقارنة مع 16 في المئة من المرضى دون نوبات. لا ترتبط المضبوطات ارتباطًا كبيرًا بالوفاة لدى الأطفال المصابين بالتهاب السحايا الجرثومي.
نوبات الصدعية الناجمة عن التهاب السحايا
قد تحدث نوبات الصدعية لدى الأطفال المصابين بحمى شديدة ، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من الحمى بسبب التهاب السحايا الفيروسي
نوبات الصدعية هي التشنجات لكامل الجسم الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة التي قد تكون قصيرة كما بضع ثوان أو تستمر لمدة 15 دقيقة. يمكن أن تحدث في الأطفال حتى سن 5 سنوات ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال الدارجين.
إذا حدث ذلك ، ضع طفلك على الأرض أو السرير بعيدًا عن الأجسام الصلبة والحادة لمنع الإصابة ، وحوّل رأسه إلى جانب واحد بحيث يمكن أن يستنزف اللعاب أو القيء.
"نوبات الصدفة عادة تتوقف بمفردها ولا تسبب أي مشاكل صحية أخرى" ، يقول نيغروفيتش. لا تتطلب النوبات الصدعية العلاج عادة. ومع ذلك ، ما لم يكن لدى طفلك تاريخ معروف من نوبات الحمى وأي أعراض أخرى ، يجب على الوالدين التأكد من حصولهم على الرعاية الطبية لأطفالهم.
بما أن النوبات المرتبطة بالتهاب السحايا تجعل عملية الانتعاش أكثر صعوبة ، فمن المهم أن تفعل ما بوسعك لمنع حدوث نوبات. وإذا حدثت نوبات ، اتبع الخطوات اللازمة لمنع حدوثها مرة أخرى.
