مستقبل إدارة RA: مجسات قابلة للزرع -

يبدو وكأنه شيء من رواية الخيال العلمي: أجهزة الاستشعار المزروعة داخل جسم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي تقدم مراقبة على مدار الساعة من الأعراض وفعالية العلاج. في الواقع ، على الرغم من أن مثل هذه الأبحاث تتم بالفعل في المختبر وقد تصبح جزءًا من رعاية المرضى في المستقبل غير البعيد.

"إن الرعاية والعلاج الطبي القابل للاستبدال هو مستقبل الرعاية الصحية" سام بيرستوك ، دكتوراه في الطب ، BSEE ، رئيس ومؤسس شركة أبطال في الرعاية الصحية ، وهي شركة لتقنية معلومات الرعاية الصحية في ديلراي بيتش ، فلوريدا: "من نواح كثيرة ، سيصبح المريض واجهة مع السجل الصحي الإلكتروني في كثير من الحالات ، مما يسمح بزيادة دعم القرار السريري - التقييم المحوسب وصنع القرار الذي يساعد الأطباء ومقدمي الرعاية في طرق تشخيصهم ومعالجتهم.

لكن ماذا تعني أجهزة الاستشعار الطبية الحيوية لعلاج RA؟

التهاب المفاصل الروماتويدي وأجهزة الاستشعار: كيف تعمل التكنولوجيا

الباحثون يستكشفون إمكانيات استخدام أجهزة الاستشعار الطبية الحيوية القابلة للزرع لمجموعة متنوعة من الأمراض. ووفقًا لما يقوله الدكتور بيرستوك ، وفقًا لقضية الصحة والبيانات المرغوبة ، يمكن زرع جهاز إما في الجلد أو تحته أو أنسجة سطحية أو غرس أعمق داخل الجسم ، كما هو الحال في أجهزة استشعار تدفق الدعامات القلبية. ثم يقوم الجهاز بمراقبة الحالة وينقل الإشارات التي تحتوي على المعلومات المطلوبة. هذا يمكن أن يشمل أي شيء من معدل تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية إلى الضغط في العين. يتم إرسال القياسات إلى جهاز يستقبلها ويقوم إما بتوجيه المعلومات إلى مقدمي الرعاية أو يخزنها للمراجعة والتحليل المستقبليين. يحدث هذا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ، لذلك تتوفر جميع البيانات.

يمكن أن تكون المستشعرات الطبية الحيوية مفيدة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي في عدد من الطرق. يقول جيروين بيرجمان ، وهو زميل بمؤسسة Brain Sciences في المملكة المتحدة ومؤلف أبحاث بحثت في تفضيلات المريض حول المستشعرات: "ينصب التركيز الحالي على أجهزة الاستشعار المدمجة في المفاصل الجديدة ، مثل الوركين والركبتين الاصطناعية". ، نشرت في عدد ديسمبر 2012 من مجلة Sensors. ويقول: "إنهم يراقبون عندما يكون المفصل الصناعي قد تعرض للكثير من الإهتراء لدرجة أنه قد يفشل. وفي هذه الحالة ، يمكن استبدال المفصل قبل حدوث التلف كنتيجة لأي خلل وظيفي.

على وجه التحديد ، يمكن لأجهزة الاستشعار قياس القوى وعزم الدوران والضغط والتسارع ، والتي تسهم جميعها بالمعلومات حول عمل المفصل الخاص. على الرغم من أن الاحتمالات قد تكون مثيرة للاهتمام ، إلا أن بيرغمان يحذر من أنها لا تزال كلها في مجال البحث.

التهاب المفاصل الروماتويدي والمستشعرات: الايجابيات

من حيث الصحة والاعتبارات العملية ، يمكن لأجهزة الاستشعار الطبية الحيوية التي يمكن زرعها أن تكون لها فوائد حقيقية. البيانات دقيقة للغاية ، ويمكن رصد المشاكل والتعامل معها في الوقت المناسب. الراحة هي إضافة أخرى: يمكن نقل المعلومات ومراقبتها دون أن يضطر المريض إلى أخذ الوقت والمشكلة لزيارة الطبيب.

وأخيرًا ، المعلومات متوفرة بسهولة. يمكن دمجها في سجلك الصحي الإلكتروني بالإضافة إلى كونها في متناول جميع مقدمي الرعاية بغض النظر عن مكانهم.

التهاب المفاصل الروماتويدي وأجهزة الاستشعار: السلبيات

كما هو الحال مع العديد من السلف التقانية العالية ، هناك بعض السلبيات للزرع أجهزة الاستشعار الطبية الحيوية ، أيضا. على سبيل المثال ، يجب إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة أي تأثيرات محتملة قد تكون موجودة على المواد والتقنيات على الجسم الذي يتم زرعها فيه. وسيكون من الضروري أيضًا التأكد من أن أجهزة الاستشعار تعمل بشكل كامل وليست عرضة للفشل بسرعة أو بسهولة

ما إذا كان من المتوقع الحصول على مراقبة كاملة على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع ، ومتاحة بشكل واقعي ، لا يزال يتعين النظر فيها ، وكذلك كيفية التعامل مع ما قد يكون في نهاية المطاف قدرا كبيرا من البيانات التي تم إنشاؤها ليكون عمليا. يجب أن تخضع الأجهزة لعملية الموافقة على إدارة الأغذية والأدوية في الولايات المتحدة ، والتي أشار بيرستوك إلى أنها قد تستغرق بعض الوقت.

التهاب المفاصل الروماتويدي والمستشعرات: مشاكل الخصوصية والأمان

قضايا الخصوصية والأمان المتعلقة بأجهزة الاستشعار الطبية الحيوية التي لا تزال قابلة للتطور.

"القلق بشأن الخصوصية يركز على القدرة على اكتشاف الأجهزة الطبية القابلة للزرع واعتراض اتصالاتهم" ، يقول آرون ميسينج محامي خصوصية المعلومات في OlenderFeldman LLP في Union، NJ "مخاوف الخصوصية تميل إلى أن تدور حول ضمان أن الأجهزة الطبية القابلة للزرع تتواصل فقط مع متلقي البيانات المقصودة."

وبعبارة أخرى ، يقول Messing ، يجب ألا يكون الأفراد أو الشركات غير المصرح بها قادرة على تحديد ما إذا كان الشخص لديه جهاز طبي قابل للزرع مثبتة أو أن يكون قادرا على الوصول إلى المعلومات المخزنة أو المنقولة عن طريق الجهاز أو المعلومات الخاصة الأخرى مثل الاسم ، والتشخيص ، أو التاريخ الطبي. هذا مهم لتجنب أي فرصة للتمييز من قبل أرباب العمل أو أي وصمة اجتماعية يمكن أن تنجم.

الأمن هو مصدر قلق آخر. "لقد أثبت الباحثون القدرة على اختراق بعض الأجهزة الطبية ، وقدرة الجهاز على تلقي تحديثات البرامج الثابتة قد يجعله عرضة للهجوم" ، كما يقول. "على سبيل المثال ، أظهر أحد الباحثين القدرة على اختراق مضخة الأنسولين اللاسلكية لإعطاء جرعة زائدة قاتلة ، واقترح الباحثون الآخرون استخدام هجمات الحرمان من الخدمة ضد جهاز طبي قابل للزرع من شأنه أن يؤدي إلى استنزاف بطارية الجهاز ، تجاوز أو تعديل تخزين البيانات الداخلية للجهاز ، أو منعه من الاتصال بالسلطات الطبية المناسبة. "

وأخيرًا ، فإن مسألة من يملك البيانات معقدة ومهمة يجب وضعها في الاعتبار. اعتبارًا من الآن ، لا تعتبر البيانات الأولية من الأجهزة المزروعة معلومات سجل طبي بموجب أنظمة الخصوصية الفيدرالية ، والتي يشار إليها عادة باسم HIPAA. وهذا يعني أن المرضى ليس لديهم نفس الحقوق للوصول إلى المعلومات التي لديهم للحصول على البيانات التي يحتفظ بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم ، يقول Messing. حالما يتم إرسال المعلومات إلى الطبيب المريض ، ومع ذلك ، فإنه يتم تغطيتها من قبل HIPPA.

بعض أو كل هذا قد تتغير ، ولكن. دخلت قاعدة HIPAA Omnibus Rule حيز التنفيذ في نهاية مارس 2013 ، مع مطالبة الشركات بالامتثال لها بحلول 23 سبتمبر 2013. تنص على أنه يجوز اعتبار الشركات التي تخدم والحصول على الأجهزة والمعلومات الطبية شركاء في العمل يجب عليهم الامتثال مع قاعدة HIPAA للأمن. قد يزداد الأمان والوصول إلى المريض ، ولكن من السابق لأوانه استخلاص أي استنتاجات قبل رؤية كيفية تفسير القواعد الجديدة ، يقول Messing.

التهاب المفاصل الروماتويدي والمستشعرات: المستقبل

كما هو الحال مع أي تقنية جديدة ، لا يزال هناك الكثير بحثًا عن أجهزة الاستشعار الطبية الحيوية ، والتي تتضمن دور المريض ، ويعرف أيضًا باسم المستخدم - وهو مجال دراسي مثير للاهتمام بشكل خاص لـ Bergmann.

"لا تزال هناك فجوة تملأ بين الاستشعار الحقيقي غير المرئي في العيادة وما يخرج من مختبرات الأبحاث ، "يقول. "يحتاج المريض إلى أن يصبح أكثر مركزية في هذه المناقشات من أجل ضمان أن الأجهزة المنتجة ستكون سهلة الاستخدام وتنتج مستويات أعلى من القبول. في النهاية ، يجب أن يكون المرضى قادرين على تقرير ما إذا كانوا يريدون الاستفادة من هذه الأجهزة.