الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية صامتة في الماضي كان لديهم عادة قدر أكبر من تحمل الألم.خشنة (2)
الأشخاص الذين يكونون أقل حساسية للألم قد يكونون في خطر متزايد من وجود "صامت" نوبة قلبية ، وتلميح دراسة جديدة.
ألم في الصدر هو واحد من الأعراض "الكلاسيكية" من نوبة قلبية. لكن العديد من الناس لديهم ما يسمى بالنوبات القلبية الصامتة ، حيث لا يلاحظون أي أعراض واضحة.
"يعرف الجميع تقريبا ما هي النوبة القلبية. وعندما نسمع عن ذلك ، نفكر في ألم الصدر والرعاية الطبية [الطوارئ]". قال الدكتور أندريا أوهرن ، الباحث الرئيسي في الدراسة الجديدة.
ولكن ما هو أقل شهرة هو أن العديد من الأشخاص يعانون من النوبات القلبية دون أن يعرفوا ذلك - دون أن يحصلوا على تشخيص من أي وقت مضى ، قال أورن ، وهو زميل في جامعة ترومسو في النرويج.
لا أحد يعرف سبب ذلك. لكن النتائج الجديدة تشير إلى أن التسامح مع الألم قد يكون عاملاً.
باستخدام اختبار معياري لحساسية الألم ، وجد فريق Ohrn أن الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية صامتة في الماضي كان لديهم عادةً قدر أكبر من تحمل الألم من الأشخاص الذين كانوا يبحثون عن علاج للأعراض القلبية.
ذات صلة: نصف نوبات القلب قد تكون "صامتة"
عندما حفر الباحثون أعمق ، بدا أن الاتصال أقوى في النساء أكثر من الرجال.
هذا اكتشاف مثير للاهتمام ، لكنه وقالت الدكتورة نيكا غولدبرغ ، مديرة برنامج القلب النسائي في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك: "من غير الواضح ما الذي يجب أن أفعله في هذه المرحلة.
غير عادية "أعراض النوبة القلبية.وتشمل هذه ألم في الجزء العلوي من الظهر أو الفك ، وضيق في التنفس ، والغثيان والحرقة مثل الضغط في أعلى البطن."
نحن بحاجة إلى أن نكون أكثر يقظة في تثقيف الناس أن الصدر قال غولدبرغ: "الألم ليس العرض الوحيد للنوبة القلبية" لم يشارك هو في الدراسة.
جاءت النتائج التي نشرت في 21 ديسمبر في مجلة جمعية القلب الأمريكية ، من دراسة صحية طويلة الأجل لأشخاص يعيشون في ترومسو ، النرويج.
تضمنت إحدى الزيارات الدراسية اختبارًا قياسيًا لحساسية الألم حيث يغرق الناس يدًا في الماء البارد لطالما استطاعوا الوقوف فيه لمدة تصل إلى دقيقتين
في الزيارة الدراسية التالية ، خضع المشاركون لمخطط القلب الكهربائي - والتي يمكن أن تكشف عن علامات نوبة قلبية سابقة ، حتى لو لم يكن هناك اعتراف بها في ذلك الوقت.
من بين أكثر من 4800 من البالغين الذين خضعوا كلا الاختبارين ، تبين أن 8٪ أصيبوا بنوبة قلبية صامتة في السابق. كان ما يقل قليلا عن 5 في المئة قد تعرضوا لنوبة قلبية تشخيصية.
عندما قارن الباحثون بين المجموعتين ، وجدوا أن الأشخاص الذين تعرضوا لهجوم صامت كان لديهم ، في المتوسط ، قدر أكبر من تحمل الألم.
من المحتمل أن الناس الذين يتحملون وقال اورن ان الالم الذي يسببه البارد أقل حساسية ايضا من الالم الناجم عن انخفاض تدفق الدم الى القلب. لكن ليس واضحا مدى تكرار الاصابة بأزمات قلبية "صامتة" لا تسبب أي ألم أو أعراض أخرى. قد لا يدرك بعض الناس ببساطة خطورة أعراضهم ، ويختارون تحملهم بدلاً من طلب المساعدة.
كانت هناك اختلافات بين الرجال والنساء في الدراسة. وبشكل عام ، عانى المزيد من الرجال من نوبة قلبية - 19 بالمائة مقابل 7 بالمائة من النساء.
لكن الهجمات الصامتة شكلت ثلاثة أرباع جميع النوبات القلبية بين النساء ، مقارنة بـ 58 بالمائة بين الرجال. وهذا ما يتماشى مع الدراسات السابقة: النساء أكثر عرضة من الرجال لأعراض نوبة قلبية غير نمطية ، ومن المرجح أن تذهب نوباتهم القلبية دون تشخيصها.
ليس من الواضح كيف تتناسب حساسية الألم مع تلك الصورة.
في هذه الدراسة ، كان لدى النساء عمومًا قدر أقل من التسامح مع الألم من الرجال. لكن العلاقة بين قدر أكبر من تحمل الألم والنوبة القلبية الصامتة كانت أقوى بين النساء منها لدى الرجال.
من الممكن أن تعاني النساء المصابات بنوبات قلبية من أعراض حادة بشكل خاص. "قد يكون من" يأخذ "أكثر" من الأعراض لتتعرف على نوبة قلبية إذا كنت امرأة ، "كانت تخمن.
والنتيجة الأساسية ، بحسب أورين ، هي أنه من المهم للأطباء أن يكونوا في حراسة لأعراض نوبة قلبية أقل وضوحاً ، خاصة عند النساء.
"لا ينبغي أن يؤدي عدم وجود ألم في الصدر إلى خفض يقظة الأطباء تجاه أمراض القلب". وقالت: "في بعض الأحيان ، تنبثق الأعلام الحمراء على المدى الطويل". فمشاكل التنفس والتورم في الساقين ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون علامات تلف عضلة القلب من نوبة قلبية سابقة غير مشخصة ، كما قالت.
الهجمات الصامتة ، كما قال أورين ، هي بنفس خطورة تلك التي تسبب الألم الواضح في الصدر - - تحمل مخاطر مماثلة من الموت أو تكرار نوبة قلبية على المدى الطويل.
وهذا ، أكد جولدبيرغ ، يؤكد على أهمية الوقاية. وقالت إن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين بانتظام ومكافحة عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول كلها عوامل حرجة.
