التهاب المفاصل الروماتويدي وأهمية الوقاية من دغة العلل

منع القراد وعضات البعوض ، والمشاكل التي قد تسببها ، هو المفتاح عندما يكون لديك RA.iStock. com

عادة ما تكون لدغة الحشرات مصدر إزعاج في أسوأ حالاتها. ولكن في حالات معينة ، يمكن أن يسبب البعوض والقراد والنحل مشاكل كبيرة. وعندما تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، فإنك تريد منع المضاعفة المضافة لقضية صحية متعلقة بالعضة.

"معظم لدغات الحشرات غير ضارة ، ولكن التفاعلات والالتهابات المحلية يمكن أن تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة تقول أشيرا بلازير ، أستاذة في قسم أمراض الروماتيزم في مركز لانغون الطبي في كلية الطب بجامعة نيويورك ، إن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يحتاجون إلى عقاقير مناعية ، مثل العوامل البيولوجية القابلة للحقن أو الستيرويدات ، يجب أن يهتموا بشكل خاص بتجنب لدغات الحشرات. مدينة نيويورك. تعرف على المخاطر - ثم اتبع هذه النصائح - للمساعدة في ضمان أن البقات لا تحلك.

3 طرق الحشرات يمكن أن تضر بصحتك

1. ردود الفعل التحسسية تعتبر الحساسية هي المضاعفات الأكثر شيوعًا. "عادة ما يكون لعاب الحشرة الذي يسبب رد فعل" ، كما يقول ويتني أ. هاي ، دكتوراه في الطب ، مدير علم الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة كولورادو في أورورا. معظم الناس لديهم استجابة خفيفة - احمرار طفيف ، وحكة صغيرة. لكن نسبة مئوية معينة من السكان سيكون لها استجابة "مندفعة" ، مما يعني أنها أكثر حساسية من اللعاب ، وسوف يكون لها المزيد من الاحمرار والتورم. "هذا يختلف على أساس فردي" ، كما يقول الدكتور هاي ، كما يفعل استجابة الحساسية ، استجابة شديدة على نطاق الجسم (خلايا ، صعوبة في التنفس) والتي يمكن أن تكون قاتلة. من النادر أن تؤدي الحشرات إلى استجابة شديدة.

2. عدوى في موقع Bite Site إذا قام شخص ما بخدش اللدغة وكسر الجلد وإدخال البكتريا ، يمكن أن تحدث عدوى. الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة لديهم خطر أكبر بقليل من الإصابة بالعدوى إذا تم إدخال البكتيريا ، حسب قول لورين إيكيرت بلوتش ، العضو المنتدب ، وهو عضو في الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية وأخصائي الأمراض الجلدية في مركز جورجيا لأمراض الجلد والجلد في أوغوستا. لذلك فمن الذكاء علاج اللدغة عند حدوثها واتخاذ خطوات لقمع الحكة.

3. أحد الأمراض التي تنقلها الحشرات يحدث اختلاط أقل شيوعًا - ولكن من المحتمل أن يكون أكثر حدة - إذا كانت الحشرة ) يحمل المرض. يمكن أن يكون للأمراض التي تنقلها الأمراض ، مثل فيروس غرب النيل أو مرض لايم ، عواقب وخيمة على أي شخص ، ولكن قد يكون أكثر شدة في شخص يعاني من حالة من أمراض المناعة الذاتية ، مثل RA ، كما يقول الدكتور Blazer. "قد يجعل RA الجهاز المناعي أقل فعالية في مكافحة العدوى ، لأن الخلايا المناعية التي تزيل الفيروسات والبكتيريا عادة ما تكون منشغلة بإحداث التهاب تلقائي" ، كما تقول

علاوة على ذلك ، يقلل الدواء لعلاج RA. قدرة المرء على مكافحة العدوى. يقول Blazer: "إن المضاعفات الأكثر شدة للأمراض الشائعة التي تنقلها الحشرات ترتبط أيضًا بقمع المناعة". وجدت الأبحاث التي نشرت في يوليو 2012 في المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة أنه في أولئك الذين أصيبوا بفيروس غرب النيل ، فإن قمع المناعة - سواء من حالة أو مناعي مناعي - كان عامل خطر للمرض الدماغي والموت

الأمراض المنقولة بواسطة الحشرات الثلاثة الكبرى: زيكا ، غرب النيل ، لايم

فيروس زيكا

في الولايات المتحدة ، يعد التعاقد مع زيكا من البعوض مخاطرة صغيرة جدًا ، وفقط في جنوب فلوريدا وبراونسفيل ، تكساس ، حيث تم تشخيص 224 حالة منقولة بالبعوض في عام 2016. (في الوقت المناسب ، لم يتم تشخيص أي حالات نقل البعوض في عام 2017). كما تنتشر زيكا من خلال الجماع الجنسي ومن المرأة الحامل إلى جنينها ؛ من المستبعد جدا التعاقد مع زيكا من خلال نقل الدم. 80 في المائة من الناس لا يعانون من أي أعراض ، في حين أن نسبة ضئيلة منهم تصاب بمرض خفيف يشبه الإنفلونزا. القلق الأكبر هو للنساء الحوامل ، لأن الفيروس يمكن أن يسبب تشوهات خلقية شديدة. لا يوجد دواء أو لقاح محدد ل Zika.

فيروس غرب النيل

فيروس غرب النيل ، الذي ينتشر أيضًا عن طريق البعوض ، هو أكثر شيوعًا من زيكا ، ولكنه نادرًا: أكثر من 2000 شخص أصيبوا بالعدوى في عام 2016 في الولايات المتحدة ، مع حدوث معظم الحالات في الصيف والخريف ، وفقًا للمراكز لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). معظم الناس لا يعانون من أي أعراض ، على الرغم من أن حوالي 20٪ يصابون بالحمى. يصاب واحد من كل 150 شخص بمرض أكثر خطورة ، وربما قاتل. لا يوجد دواء أو لقاح محدد لفيروس غرب النيل.

الأمراض المنقولة بالقراد

مرض لايم - الذي تسببه بكتيريا spirochete - هو أكثر الأمراض المنقولة عن طريق القراد في الولايات المتحدة ، وينتقل عن طريق القراد الأسود الأرجل. الشمال الشرقي ، الغرب الأوسط والساحل الغربي. في الجنوب ، يحمل علامة لون ستار (Lone Star tick) مرضًا شبيهًا باللايم يسمى STARI (مرض الطفح الجلدي المرتبط بالقراد الجنوبي). تشمل الأعراض أحيانًا (ولكن ليس دائمًا) طفحًا وحمى وآلامًا في المفاصل.

عندما يتم اكتشافها مبكرًا ، يمكن علاج مرض لايم و STARI بعدة أسابيع من المضادات الحيوية ، إلا أنهما أكثر صعوبة في العلاج عندما لا يتم تشخيص المرض أو انتقاله في الجهاز العصبي والأعضاء. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض - تورم المفاصل والحمى والتعب - يمكن أن تتداخل مع التهاب المفاصل الرثياني.

"العديد من الأمراض التي تنقلها الحشرات يمكن أن تحاكي التهاب المفاصل الروماتويدي لأن ألم المفاصل على نطاق واسع يمكن أن يكون عرضًا شائعًا" ، كما يقول Blazer. "من المهم التعرف على أعراض العدوى ، لأن العلاج المبكر يمكن أن يمنع العدوى المزمنة. هذا صحيح بشكل خاص في مرض لايم ، حيث الحالات غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى أمراض المخ والقلب ، أو التهاب المفاصل المزمن. "

مرض لايم آخذ في الارتفاع ، ويرجع ذلك جزئيا إلى تغير المناخ (مضيفات القراد - الغزلان والفئران - تزدهر بسهولة أكبر وتنشط لفترات أطول كلما ازداد الطقس دفئًا. يتم تشخيص حوالي 300،000 حالة جديدة كل عام في الولايات المتحدة ، وقد يزداد ذلك العدد ، وفقًا لبعض الخبراء.

بحث منشور في يونيو 2014 في المجلة PLoS One وجد أن ما يقرب من الثلث من القراد تحمل Lyme ، وثلث تلك تحمل أيضا الأمراض الممرضة الأخرى ، مثل babesiosis ، ehrlichiosis ، anaplasmosis ، و Powassan

الوقاية: طارد ومبيدات الحشرات

بالإضافة إلى ارتداء الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة ، أفضل طريقة للدفاع ضد لدغ الحشرات هي استخدام طارد على بشرتك ومبيد حشري على ملابسك. وفيما يلي أفضل الخيارات:

DEET

Pros هذا المستحضر الكيميائي هو الأفضل في السوق ضد القراد ، ويوفر أيضًا حماية ممتازة من البعوض ، وفقًا لاختبار CDC و Consumer Reports لعام 2017

Cautions يجب ألا تستخدم تراكيز DEET أعلى من 30 في المائة للأطفال. بعض الخبراء ، بما في ذلك الدكتور Ploch والحكومة الكندية ، لا ينصحون أكثر من 10 في المائة للأطفال ، حيث أن بعض الدراسات قد ربطت كميات أكبر من النوبات ، ولا ينبغي أن تستخدم على الإطلاق للأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين. لا تكون التركيزات الأقل من 15٪ فعالة بنفس التركيزات الأعلى ، وفقًا لاختبار المستهلك ، وقد يصاب بعض الأشخاص بتهيج في الجلد أعلى من 30٪.

استخدم تطبيق DEET عندما تكون في الهواء الطلق لعدة ساعات في المناطق مع الكثير من البعوض (يمكن أن تمتد تركيبات ممتدة من DEET إلى 12 ساعة) أو عندما تكون في مناطق متوطنة في القراد الحامل للأمراض (الشمال الشرقي ، شمال كاليفورنيا ، الغرب الأوسط الأعلى ، الجنوب). "لا تحتاج إلى استخدام كمية كبيرة من DEET إذا كنت تخرج إلى الفناء الخاص بك لفترة قصيرة" ، يقول High. التزم بـ 15٪ لهذه الحالات.

إذا كنت تخطط ، على الجانب الآخر ، للمشي لمسافات طويلة أو الصيد أو التخييم - أو حتى التخطيط للقيام ببعض الأعمال في منطقة قد تتعرض فيها للقراد ، كما هو الحال عندما إزالة الأوراق الميتة - إنها ذكية للحماية بتركيز أعلى ، مثل 30 بالمائة. كلما زاد مقدار DEET ، زادت الحماية وفعاليتها إلى حد ما ؛ لا يوجد فائدة إضافية من الذهاب إلى أكثر من 50٪ DEET.

Picaridin

Pros هذه المادة الكيميائية الاصطناعية - التي أساسها مركب طبيعي في الفلفل الأسود - توفر حماية ممتازة ضد البعوض والحماية الجيدة ضد القراد. لأنها لا تملك نفس الإمكانية للسمية مثل DEET ، يمكن استخدامها على الرضع. كما أنه ليس لديه نفس الإمكانات لتهيج الجلد مثل DEET.

تحذيرات "إنها ليست فعالة ضد القراد مثل DEET ،" يقول بلوخ. في اختبار "تقارير المستهلك" ، لم تكن التركيزات تحت 20 في المئة فعالة كما تركيزات أعلى. كما قد يسبب تهيجًا خفيفًا في الجلد أو العين.

استخدم تطبيق Picaridin عندما تكون في مناطق معروفة بمرض ينقله القراد ، وتشعر بالقلق إزاء الحساسية الكيميائية لـ DEET ؛ عندما تكون في مناطق بها الكثير من البعوض ؛ أو عند التخييم ، أو المشي لمسافات طويلة ، أو متابعة الأنشطة البرية الأخرى.

زيت الليمون أوكالبتوس (OLE) أو النسخة الاصطناعية PMD (p-Menthane-3،8-diol)

Pros هذه المادة الطاردة المشتقة من نبات اليوكالبتوس الليموني - يوفر حماية جيدة ضد البعوض والقراد ، ولديه إمكانات أقل للتسمم بتهيج العين مقارنة بـ DEET.

Cons إنه ليس بنفس فعالية DEET على القراد والبعوض ، وقد يسبب تهيج الجلد المعتدل لدى بعض الأشخاص.

استخدم يعد هذا خيارًا جيدًا إذا كنت تريد مادة طاردة ذات أساس نباتي ، على الرغم من أن الخبراء ما زالوا يوصون باستخدام DEET للحصول على أفضل حماية ضد القراد. وجد اختبار "تقارير المستهلك" أن منتجات OLE الأكثر فاعلية تحتوي على 30 بالمائة ؛ تركيزات أقل لم يؤد بشكل جيد. ملاحظة: المنتجات التي تحتوي على زيت نقي من ليمون الكافور لا تتمتع بنفس فعالية الطرد مثل تلك الموجودة في OLE أو PMD ، ولا يتم تسجيلها أو اختبارها مع وكالة حماية البيئة.

لم تُسجل الطاردات البديلة IR3535 و U-undecanone كذلك فوق ثلاثة طارد في اختبار تقارير المستهلك ، على الرغم من أنها أفضل من غيرها من الزيوت الأساسية والنباتات.

عند استخدام مبيد حشري

بالإضافة إلى استخدام طارد على بشرتك ، يمكنك رش مبيد حشري على الملابس ل قتل البق على الاتصال. يمكنك شراء الملابس التي يتم معالجتها مسبقًا بالمبيد الحشري بيرميثرين والتي تصل إلى 70 أو أكثر من الغسيل ، أو يمكنك رشها على ملابسك بنفسك. وتحمل المتاجر الخارجية ، مثل REI و Cabela ، كلا النوعين من المنتجات.

بيرميثرين هو أيضًا بديل جيد للأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة لدرجة أنهم لا يستطيعون التعامل مع المواد الطاردة مباشرة والتي يتم تطبيقها مباشرة. "التهاب الجلد التماسي التحسسي هو خطر مع أي شيء يطبق مباشرة على الجلد" ، كما يقول بلوخ. في الواقع ، قد تؤدي بعض المكونات الموجودة في طارد الحشرات أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالحساسية ، وهي استجابة تحسّس لأشعة الشمس ، وهو شيء يعاني منه الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي بسبب زيادة خطر حدوثه بسبب بعض أدوية RA الشائعة. يمكن أن تبدو التفاعلات السمية الضوئية حروق الشمس السيئة وقد تنفث. استخدمي دائمًا واقٍ من الشمس بالإضافة إلى مادة طاردة عند تعريض الجلد لأشعة الشمس ، كما يقول الخبراء