مرضى القلب الذين يصابون بالاكتئاب في وقت لاحق قد يكونون أكثر عرضة للوفاة بمقدار الضعف تقول دراسة جديدة إن الاكتئاب -الذي يعد شائعاً بعد تشخيص القلب- يبدو أنه مؤشر أكبر للوفاة من نوع أمراض القلب أو التدخين أو مرض السكري أو ويقول الباحثون:
على الرغم من أن النتائج لم تثبت أن الاكتئاب يؤدي إلى وفاة مبكرة ، فإن فحص الاكتئاب يجب أن يحدث بشكل مستمر لدى هؤلاء المرضى ، وليس فقط بعد تشخيص أمراض القلب ». الكاتب هايدي ماي.
مايو هو اختصاصي في علم الأوبئة في القلب والأوعية الدموية مع معهد القلب التابع لمعهد إنترمتوين الطبي في مدينة سولت ليك.
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى ثلث الناجين من النوبات القلبية يطورون درجة ما من الاكتئاب ، ويعود الأطباء لفترة طويلة تعرف على ارتباط ثنائي الاتجاه بين مرض القلب واضطراب المزاج.
ذات الصلة: منع نوبة قلبية تالية: نصائح الناجي
"المرضى الذين يعانون من الاكتئاب دون أمراض القلب هم في خطر متزايد من أمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة مع غير الاكتئاب المرضى "، وقال ماي. "ومرضى الاكتئاب المصابين بأمراض القلب معرضون لخطر متزايد من النتائج السيئة ، بما في ذلك الموت ، بالمقارنة مع المرضى غير المصابين بالاكتئاب المصابين بأمراض القلب".
نظرت الدراسة في أكثر من 24،000 من البالغين الذين تم تشخيصهم بمرض الشريان التاجي في اثنين من مستشفيات ولاية يوتا. وقد عانوا إما من نوبة قلبية أو ألم في الصدر يحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين.
كان متوسط أعمارهم حوالي 64 ، على حد قول ماي. وكان تسعون في المئة من البيض. كان 70 في المائة من الذكور.
تتبع الباحثون المرضى لمعدل 10 سنوات. تم تشخيص حوالي 15٪ من المصابين بالاكتئاب بعد تشخيصهم لأمراض القلب - أكثر بشكل ملحوظ من عموم السكان ، كما أشارت الدراسة.
مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من الاكتئاب ، كان المرضى المصابين بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بالأنثى ، تم تشخيص الاكتئاب.
توفي نصف من يعانون من الاكتئاب على مدى العقد مقارنة مع 38 في المئة من أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب. بعد أن قام الباحثون بتعديل الإحصائيات الخاصة بهم بحيث لا يتم طرحها من قبل عوامل مختلفة ، فقد قدروا أن الاكتئاب المشخص قد ضاعف من خطر الوفاة.
"أظهرت الدراسات أن التغيرات البيولوجية تحدث داخل الجسم عند وجود الاكتئاب ، و "المرضى ليسوا ملتصقين بالأدوية ، الأنظمة السلوكية الموصوفة. كما أنهم يتخذون خيارات أكثر ضعفا" ، قال ماي.
لانا واتكينز أستاذ مشارك في الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة ديوك في دورهام ، نورث كارولاينا. قالت عشوائياً: "هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات العلاجية لتحديد ما إذا كان الاكتئاب نفسه هو المسؤول عن زيادة المخاطر". وأضافت: "من الممكن أن يكون هناك شيء آخر قد أثر على معدلات الوفاة ، وربما شدة المرض أو حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ربما يكونون أكثر عرضة للإصابة بالموس". يعترف <مايو> بأن الدراسة لديها قيد رئيسي: فهي لم تحلل ما إذا كان علاج الاكتئاب قد أثر على طول فترة البقاء ، لذلك لا يعرف مدى الفائدة التي يمكن أن تحقق من الفحص الأفضل والاكتئاب في الوقت المناسب. وقالت إن البحوث المستقبلية ينبغي أن تدرس هذه المسألة. لاحظت واتكنز أن إحدى الدراسات السابقة أشارت إلى أن معالجة الاكتئاب بنجاح فشلت في تقليل خطر الوفاة لدى المرضى بعد الإصابة بأزمة قلبية. "العلاقة بين الاكتئاب والمخاطر [من الموت] قد تكون أكثر تعقيدا مما كان يعتقد في الأصل" ، قالتوبغض النظر عن ذلك ، قال خبير آخر في مجال الصحة العقلية إن علاج الاكتئاب يفيد هؤلاء الناس بشكل عام. يقول روبرت كارني ، مدير مركز الطب السلوكي في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس: "حتى إذا لم يمد البقاء على قيد الحياة ، فهناك دليل جيد على أنها ستحسن نوعية الحياة". الاكتئاب ، "إذا استمرت الأعراض أكثر من بضعة أسابيع ، يجب تقديم المشورة ، أو إذا كان ذلك مناسبا ، والعلاج النفسي أو مضادات الاكتئاب للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الكبير سريريا" ، وقال كارني ، وهو أيضا أستاذ في الطب النفسي. لم يشارك في الدراسة.
ستعرض نتائج الدراسة في 17 مارس في الاجتماع السنوي للكلية الأمريكية لأمراض القلب ، في واشنطن العاصمة. يجب اعتبار الأبحاث الصادرة في المؤتمرات أولية حتى يتم نشرها في المجلات الطبية المراجعة من قبل النظراء.
