جدول المحتويات:
لا تفوت هذا
قم بالتسجيل من أجل حياتنا مع نشرة كرون الإخبارية
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية المجانية.
إذا كان لديك مرض كرون معتدل إلى شديد التي لا تتحسن مع علاجك الحالي ، قد يرغب طبيبك في وصف دواء بيولوجي لك. على الرغم من أن العلاج البيولوجي كان متاحًا منذ أواخر التسعينات ، إلا أن العديد من الأشخاص لا يزالون غير ملمين به. من كيفية إدارة الدواء إلى مدى نجاحه ، فيما يلي إجابات للأسئلة المتداولة حول البيولوجيا ومرض كرون.
لماذا يريدني طبيبي أن أتناول بيولوجيًا؟
العقاقير البيولوجية عادة ما يوصى بها للأشخاص الذين لديهم يقول أنديلكا لوسافيو ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي في DuPage Medical Group في دونيرز جروف ، بولاية إلينوي ، إنه أمراضٌ شاقة يصعب السيطرة عليها. إذا طورت مرض كرون في سن مبكرة أو أخذت أدوية لم تعد تعمل من أجلك ، فقد يرغب طبيبك في وصف العلاج البيولوجي لمرض كرون.
كيف تعطى الأدوية البيولوجية؟
العلاج البيولوجي أكثر معقدة من أخذ الحبوب. يتم إعطاء بعض الأدوية البيولوجية من خلال ما يسمى العلاج بالتسريب - عادة ما يكون إجراء العيادات الخارجية الذي ستعطى فيه الدواء عن طريق الوريد لمدة ساعتين تقريبًا. يحتاج الناس عادة إلى دفعات عن كل شهرين ، ولكن يمكن أن تختلف الأوقات من دواء لآخر.
بيولوجيا أخرى تأتي في شكل الحقن. سوف تديرها بنفسك في المنزل وفق جدول منتظم (قل كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع). العمل مع طبيبك لإيجاد العلاج البيولوجي المناسب لك.
ما هي الآثار الجانبية للبيولوجيا؟
الآثار الجانبية البسيطة تشمل طفح جلدي أو احمرار في مكان الحقن ، ويقول الدكتور LoSavio. ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻸﺷﺧﺎص اﻟذﯾن ﻟدﯾﮭم ﺗﻔﺎﻋﻼت أﮐﺛر ﺷدة ، ﯾﻣﮐن ﺗﻐﯾﯾر ﻣﻌدل اﻟﺗﺳرب أو ﻗد ﺗﺣﺗﺎج إﻟﯽ ﺗﻧﺎول اﻟﺳﺗﯾرﯾوﯾد أو اﻟﻣﺿﺎد ﻟﻟﮭﺳﺗﺎﻣﯾن ﻗﺑل اﻟﻌﻼج.
ھﻧﺎك ﻣﺧﺎوف أﮐﺑر ﻟﻸطﺑﺎء واﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﻣرض ﮐروﻧون ھو ﺧطر اﻹﺻﺎﺑﺔ. تعتبر الأدوية البيولوجية مناعة مناعة ، مما يعني أنها يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على محاربة العدوى ، يقول LoSavio
قبل البدء في العلاج البيولوجي ، سيقوم طبيبك بتقييم صحتك العامة لمراقبة المخاوف الصحية الأخرى. على سبيل المثال ، سوف يتم اختبارك لمرض السل لأن تناول دواء بيولوجي يمكن أن يعيد تنشيط هذا المرض الرئوي. سيسأل طبيبك أيضا إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد (ب) أو مرض القلب. إذا قمت بذلك ، قد تظل قادرًا على تلقي العلاج البيولوجي ، ولكنك ستحتاج إلى مراقبة إضافية وقد تحتاج إلى العمل مع طبيبك للمساعدة في إدارة عوامل الخطر.
عندما تكون في علاج بيولوجي ، إجراء فحوصات منتظمة ، بما في ذلك فحوص الدم ، للتأكد من أن جسمك يقاوم العدوى بشكل مناسب. قد يتم تذكير النساء أيضا بالحصول على اختبارات عنق الرحم بانتظام للبحث عن أي تشوهات عنق الرحم التي يمكن أن تتطور مع تناول دواء بيولوجي.
هل تزيد البيولوجيا من خطر الإصابة بالسرطان؟
تختلف الآراء. قام باحثون في مايو كلينيك في روشستر بولاية مينيسوتا بدراسة الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك مرض كرون ، الذين عولجوا بمناعة مناعية وعقاقير بيولوجية. ووجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بمرض كرون لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان الجلد ، سرطان الجلد القاتل ، بينما كانوا يخضعون لنظام الدواء. تم نشر النتائج في مجلة مايو كلينيك Proceedings في يونيو 2015.
ومع ذلك ، فمن المهم أن نلاحظ أن الأشخاص المصابين بداء كرون لديهم خطر الورم الميلانيني أعلى من عموم السكان ، سواء كانوا يأخذون علم الأحياء أم لا ، وفقا لبحث نشر في المجلة طب الجهاز الهضمي الإكلينيكي و Hepatalogy في فبراير 2014.
"إن الخطر المتزايد للسرطان من استخدام البيولوجيا هو صغير" ، كما يقول كلوديا جروس ، دكتور ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مجموعة أربور الطبية في جورجتاون ، كونيتيكت ، والمتحدث باسم الأمريكي. جمعية الجهاز الهضمي. قد يكون هناك خطر صغير لتطور ليمفوما اللاهودجكين ، ولكن هذا يظهر بشكل رئيسي في الأشخاص على العلاج المركب مع دواء ثيوبورين مثل الآزوثيوبرين أو 6-ميركابتوبورين. يقول الدكتور غروس إن فوائد العلاج يجب أن توضع مقابل هذه المخاطر. يمكن أن يساعدك طبيبك في مراقبة هذه المخاطر وتقليلها.
هل سأستخدم العلاج البيولوجي مع أدوية أخرى؟
بالنسبة لغالبية الناس ، الإجابة هي "نعم" ، يقول غروس. قد يوصف لك أيضا مناعة تقليدية والأدوية المضادة للالتهابات لعلاج مرض كرون. باستخدام طريقة الجمع ، قد يكون من المرجح أن تستجيب للعلاج ، أقل احتمالا لتطوير الأجسام المضادة للبيولوجية (التي تجعل الدواء غير فعال) ، وتعزيز مستويات الدواء في مجرى الدم ، كما تقول.
ما مدى فعالية البيولوجيا لمرض كرون؟
هذا البحث غير واضح ، ولكن يبدو أن البيولوجيا أكثر فعالية إذا لم تستخدم هذا النوع من الأدوية في الماضي. عموما ، هناك حوالي 60 في المئة من معدل الفعالية إذا كنت جديدا على علم الأحياء ، يقول غروس. ومع ذلك ، فإن هذه النسبة تختلف باختلاف نوع البيولوجية المستخدمة ويمكن أن تنخفض مع مرور الوقت - وهذا هو أحد الأسباب التي قد تجعلك تحتاج إلى تناول عدد من الأدوية لعلاج داء كرون.
كم من الوقت سوف أتناول البيولوجيا؟
"قد تحتاج إلى استخدام دواء بيولوجي في المستقبل المنظور" ، يقول LoSavio. لا تزال البيانات غير واضحة بشأن المدة التي يجب أن تستخدم فيها بيولوجي لعلاج داء كرون ، ولكن يبدو أنه إذا توقف الدواء ، فمن المرجح أن يحدث توهج المرض.
ماذا لو ربح التأمين الصحي الخاص بي؟ هل تغطى تكلفة البيولوجيا؟
العلاج البيولوجي باهظ الثمن ، جزئيا لأنه أحدث من الأدوية الأخرى المعتمدة لعلاج داء كرون. يحتاج المؤمنون عادة إلى تصريح مسبق للأدوية البيولوجية ، وتختلف التغطية من خطة إلى أخرى. لكن جروس تقول إنها أقنعت بعض شركات التأمين بتضمين بيولوجيات مفضلة في تغطيتها من خلال الإشارة إلى أنها تكلف الكثير من المال لدفع ثمن الدواء أكثر من فاتورة الاستشفاء.
إذا كنت غير متأكد من قدرتك على تحمل تكاليف بيولوجية ، تحدث إلى طبيبك. يمكن أن تساعد المستشفيات في تغطية التكاليف من خلال البرامج الخيرية ، كما يقول لوسساو ، كما أن شركات تصنيع الأدوية غالباً ما لديها برامج مساعدة للمساعدة في التكاليف. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذه البرامج على مواقع شركات الأدوية.
الإبلاغ الإضافي من بيث أورينستين
