قد يرغب الأطباء في التفكير في وصف أقراص زيت السمك للناجين من النوبات القلبية. وتشير توصيات جديدة من جمعية القلب الأمريكية إلى أن
زيت السمك قد يساعد على إطالة عمر هؤلاء المرضى
من الناحية الأخرى ، لا يمكن التوصية بالمكملات الغذائية لمنع مشاكل القلب في المقام الأول ، قال الدكتور ديفيد Siscovick ، المؤلف الرئيسي للتقرير.
هذا لأنه لم تختبر التجارب السريرية تأثيرات زيت السمك في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. نظرا لزيت السمك للناس الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب - بسبب مرض السكري أو ارتفاع نسبة الكوليسترول ، على سبيل المثال. كل شيء ما عدا واحد أصبح فارغاً.
اعترف سيسكوفيك بأن الكثير من الناس يأخذون زيت السمك أملا في الوقاية من أمراض القلب. "ولكن هناك نقص في الأدلة على أن ذلك لا يحدث."
ذات الصلة: الغضب ، المجهود الثقيل: المسار السريع لأزمة قلبية؟
زيت السمك غني بالأحماض الدهنية أوميغا 3 ، والتي يعتقد عموما أن تكون القلب -صحي. تعتبر الأسماك الغنية بالزيوت - مثل سمك السلمون والتونة والماكريل - مصادر جيدة ، لكن العديد من الناس يلجأون إلى المكملات الغذائية.
وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 8 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة - أي ما يقرب من 19 مليون شخص - استخدموا زيت السمك في في الشهر الماضي ، وفقا لجمعية القلب. تستند التوصيات الجديدة على مراجعة 15 التجارب السريرية التي اختبرت آثار زيت السمك على صحة القلب. وقد أجريت ثلاثة عشر بعد عام 2002 - آخر مرة خرج فيها اتحاد القلب بتوصيات بشأن زيت السمك.
"لقد شعرنا أن الوقت قد حان لإعادة النظر في هذا الأمر ومراجعة الأدلة" ، كما قال سيسكوفيك. "أردنا المساعدة في إرشاد الأطباء ، لأن المرضى غالباً ما لديهم أسئلة حول زيت السمك."
ليس كل شخص يعتقد أن التوصيات الجديدة مفيدة ، رغم ذلك.
"بصراحة ، لا يمكنني دعم هذا. أعتقد أنه خدمة سيئة وقال الدكتور ستيفن نيسن ، رئيس مجلس إدارة طب القلب والأوعية الدموية في عيادة كليفلاند ، في ولاية أوهايو: "لا يرى نيسن أي دليل مقنع على أن زيت السمك يفيد مرضى القلب حقًا. وأشار إلى أن الدراسات التي أجريت على الناجين من الأزمات القلبية قد توصلت إلى استنتاجات مختلطة - وهو ما يشير إليه اتحاد القلب أيضا في تقريره.
أما بالنسبة إلى توصية فشل القلب ، قال نيسن ، إنه يعتمد على تجربة واحدة فقط أظهرت تأثيرًا ضئيلًا على نتائج المرضى.
"يجب أن يكونوا [جمعية القلب] قد قالوا أن هيئة المحلفين لا تزال خارجة".
تستخدم أحياناً قوة omega-3 لعلاج الشحوم الثلاثية العالية. لكن يمكن للناس بالطبع الحصول على زيت السمك دون وصفة طبية. هذا جزء مما يقلق نيسين: بعض مرضى القلب ، على حد قوله ، قد يتوجهون إلى مخزن الأغذية الصحية لزيت السمك - ربما بدلاً من الأدوية التي يتناولونها بوصفة طبية.
"خوفي هو أن هذا سيسبب بعض الأذى العام الخطير ، "نيسن قال.
لأحدث توصياته ، قامت جمعية القلب بتحليل التجارب السريرية التي ركزت على الناجين من النوبات القلبية. حددت كل تجربة المرضى بشكل عشوائي إما لإضافة زيت السمك إلى أدويتهم القياسية أو البقاء مع الرعاية المعيارية وحدها (وفي بعض الدراسات ، تناول أقراص الدواء الغفل).
وجدت تجربتان أقدم (قبل عام 2002) أن زيت السمك قد خفض المرضى خطر الوفاة أو الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية بنسبة 15 بالمائة تقريبًا. لم تجد التجارب الأكثر حداثة مثل هذه الفوائد.
تجربة عام 2008 اختبرت زيت السمك لدى مرضى قصور القلب - وهو مرض مزمن تقدمي لا يستطيع فيه القلب ضخ الدم بكفاءة كافية لتلبية احتياجات الجسم.
بشكل عام ، كان المرضى على زيت السمك أقل عرضة بنسبة 8 في المئة للدخول إلى المستشفى أو الموت على مدى أربع سنوات.
على أساس تلك التجارب ، قد يرغب الأطباء في إضافة زيت السمك إلى ترسانتهم العلاجية ، حسب قول جمعية القلب.ولكن لا تزال هناك أسئلة: لماذا ، على سبيل المثال ، لم تظهر التجارب الأخيرة التي أجريت على مرضى الأزمات القلبية أية فوائد؟
أشار اتحاد القلب إلى أحد التفسيرات المحتملة: كان المرضى في الدراسات الحديثة أكثر عرضة للإصابة على الستاتينات ، أو من أجل الحصول على رأب الأوعية أو إجراء آخر لإزالة الشرايين بعد نوبة قلبية.
لذا فمن الممكن أن زيت السمك له تأثير ضئيل عندما يكون المريض بالفعل على العلاج القياسي "الأقصى".
لماذا يفيد زيت السمك مرضى القلب؟ ووفقاً لسيسكوفيك ، فإن الأدلة تشير إلى أنه ليس عن طريق منع لويحات انسداد الشرايين ودرء نوبة قلبية.
وبدلاً من ذلك ، قال إن زيت السمك قد يساعد في الحد من خطر حدوث اضطراب في ضربات القلب يهدد الحياة.
بدا الاستعراض فقط في دراسات لزيت السمك ، وليس أحماض أوميغا 3 الدهنية من الأسماك. لكن جمعية القلب الأمريكية أوصت منذ فترة طويلة بأن يتناول الناس السمك الدهني مرتين على الأقل في الأسبوع. تم نشر التقرير الجديد على الإنترنت في 13 مارس في المجلة
التداول
.
