جدول المحتويات:
- الجراحات الأكثر خطورة لجلطة الأوردة العميقة
- في بعض الأحيان ، يتعرّض المرضى أنفسهم للعلاج الوقائي المعروف بتخفيض خطر تجلط الأوردة العميقة: الأدوية. وقال "لقد وجدنا أن أحد الأسباب هو أن نصف الجرعات لا يتم إعطاؤهم لأن المرضى يرفضون تناول الأدوية." وحث الناس على الإصغاء إلى الجراحين والعمل معهم لتقليل مخاطر الجراحة وتجلط الأوردة العميقة. وقال: "من المهم بالنسبة لهم أن يفهموا أننا نحاول أن نفعل أفضل شيء لهم."
- Warning علامات الـ DVT و PE
- الدفء في رجل واحدة
الجراحة تأتي دائمًا المخاطر. ظهور جلطات دموية من تجلط الأوردة العميقة (DVT) في أعلى القائمة ، حتى بالنسبة للإجراءات الجراحية البسيطة.
DVT هو جلطة دموية تتكون داخل الوريد ، داخل الجسم في كثير من الأحيان في الفخذ أو أسفل الساق . أي عملية جراحية تتطلب فترة استشفاء طويلة مع راحة سرير ممتد يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. يمكن أن يتسبب التواجد في الفراش في تجمع الدم ، مما يزيد من احتمال حدوث التخثر. جلطات الدم يمكن أن تشكل تجلط الأوردة العميقة. يزداد الخطر لأنه من الممكن أن تتكسر الجلطات وتسافر إلى جزء آخر من الجسم ، مثل الرئتين. يسمى هذا الانسداد الرئوي ، أو PE ويمكن أن يكون مميتًا.
الجراحات الأكثر خطورة لجلطة الأوردة العميقة
ثلاثة عوامل رئيسية تؤثر على فرص الفرد في الإصابة بتجلط الأوردة العميقة بعد الجراحة: فرط تخثر (زيادة في الدم القدرة على التجلط) ، إصابة بطانية (تلف في بطانة الأوعية الدموية) ، والركود الوريدي (تباطؤ تدفق الدم في الأوردة).
"هذه هي القطع الثلاث التي تعمل معا التي تعرض الناس للخطر من أجل الحصول على وقال إيليوت هوت ، أستاذ مساعد في الجراحة والتخدير ، وطب العناية الحرجة في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ومدير برنامج الزمالة لجراحة الصدمات في مستشفى جونز هوبكنز.
أي إجراء يتطلب تخديرًا عامًا وقد تزيد فترة الاسترداد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. كما تؤدي الجراحة إلى النصف السفلي من الجسم ، وخاصة استبدال مفاصل الورك والركبة ، إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
بحثت دراسة سويسرية نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية في عام 2012 البيانات حول ما يقرب من 45000 مريض خضعوا إما للركبة الكلية أو الجزئية. عملية جراحية بديلة وجراحة استبدال كلي أو جزئي لإيجاد تجلط الدم في الأوردة. ووجد الباحثون أن واحدًا من بين 100 مريض في الركبة واستبدال واحد من 200 مريض بديل في مفصل الورك طوروا جلطات دموية قبل خروجهم من المستشفى.
مثل هذه العمليات الجراحية العظمية يمكن أن تؤدي إلى إطلاق جسيمات في مجرى الدم يمكن أن تؤدي إلى جلطات. قد يتم إزعاج الكولاجين والدهون والقطع الصغيرة من الأنسجة خلال هذه العمليات الجراحية ودخول مجرى الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
متلازمة: تكشف جراحة الركبة عن تجلط الدم في العداء
من المحتمل أيضًا أن تؤدي جراحات الصدمات في الأوردة العميقة بعد العملية أكثر من أنواع الجراحة الأخرى. وقال الدكتور هوت: "مع عمليات جراحية للرضوض ، فهي عبارة عن مزيج من الشلل وتلف الأوعية الدموية المحتملة". وتزيد طبيعة هذه العمليات الجراحية من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة لأنها غالباً ما تكون إجراءات طويلة مع أوقات استشفاء طويلة.
تؤدي جراحات السرطان الكبرى أيضاً إلى زيادة مخاطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. وقال هوت إنه ليس دائما تفاصيل الجراحة التي تزيد من خطر الاصابة بجلطات الاوردة العميقة ، ولكن فترة الانتعاش وما يستلزمه. "البقاء في المستشفى ، لا سيما في وحدة العناية المركزة (ICU) ، واحتمالية الإصابة بالمرض … هذه تزيد أيضًا من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة" ، أو أي عملية جراحية أو إقامة في المستشفى تتطلب استخدام خط مركزي ، وهو إن IV الذي يوضع في وعاء دموي كبير في الرقبة أو في الفخذ ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة لأنه يغضب الوعاء الدموي ويمكن أن يبطئ تدفق الدم.
الأمر كله يرجع إلى الآثار التراكمية لجميع هذه العوامل خلال وبعد وفقاً لـ "هوت": "كلما زادت عوامل الخطر لديك ، كلما ازدادت مخاطرك". . الواجبات المنزلية هي أهم عملية جراحية يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة من الجراحة. "هو حول تعليم المريض ،" قال هوت. "إن أهم شيء يمكن أن يفعله الناس هو أن يدركوا أنه صفقة كبيرة حقًا. نحاول تذكير الناس بأن المزيد من الناس يموتون من الصمة الرئوية أكثر من الإيدز وسرطان الثدي وتصادمات المركبات مجتمعة. " أخذ الاحتياطات بعد الجراحة حتى بعد الجراحة ، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل مخاطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. "هناك الكثير من الأشياء التي يمكننا القيام بها لمنع الإصابة بجلطات الأوردة العميقة" ، قال هوت ، الذي وصف الإجراءات الوقائية بأنها "ممتازة". وتشمل الأدوية الفعالة ، مثل الهيبارين ، التي يمكن أن تضعف الدم وتمنع التجلط خلال فترة النقاهة من العمليات الجراحية الكبرى. جوارب أو أجهزة ضغط أخرى ، مثل جوارب أو جوارب ، تقوم بضغط الساقين بانتظام لتعزيز تدفق الدم ويمكن أن تساعد في منع الدم من التجميع في الساقين السفليين ، وهذا يمكن أن يمنع الإصابة بجلطات الأوردة العميقة اسأل الجراح عن الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها. يجب على كل شخص مقرر للجراحة أن يتأكد من معرفته بعلامات التحذير من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، وهذه تشمل: تورم في ساق واحدة ، وخاصةً على طول الوريد
في بعض الأحيان ، يتعرّض المرضى أنفسهم للعلاج الوقائي المعروف بتخفيض خطر تجلط الأوردة العميقة: الأدوية. وقال "لقد وجدنا أن أحد الأسباب هو أن نصف الجرعات لا يتم إعطاؤهم لأن المرضى يرفضون تناول الأدوية." وحث الناس على الإصغاء إلى الجراحين والعمل معهم لتقليل مخاطر الجراحة وتجلط الأوردة العميقة. وقال: "من المهم بالنسبة لهم أن يفهموا أننا نحاول أن نفعل أفضل شيء لهم."
Warning علامات الـ DVT و PE
الدفء في رجل واحدة
