" نعتقد أن منهجنا سيمكن العديد من المرضى وأطبائهم من القيام بعمل أفضل في التحكم في مستويات السكر في الدم والحد من المخاطر طويلة الأجل من النوبات القلبية والسكتة الدماغية والعمى والفشل الكلوي " وقال الدكتور جون هيغينز ، أستاذ مشارك في علم أحياء الأنظمة بكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن > <>>>>>>>>>>>>>>>> الموضوع هو اختبار HbA1c ، المعروف أيضا باسم اختبار A1c ، والذي يستخدم لتشخيص مرض السكري. كما أنه يحدد الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، ويقدم نظرة ثاقبة على كيفية التحكم في نسبة السكر في الدم على مدى فترة ثلاثة أشهر بين أولئك الذين يراقبون مرضهم.
اختبار A1c "يقيس كمية السكر التي غمرتها خلايا الدم في الشخص منذ وقت "لقد تم إنتاج الخلايا" ، قال هيغنز.
"قبل أن يتوفر الاختبار ، كان المرضى والأطباء يعرفون فقط مستوى السكر في الدم الحالي للشخص. لكن العلاج الفعال لمرض السكري يعتمد على معرفة مستوى السكر في الدم الذي كان عليه منذ فحص "، وأوضح Higgins. "قدم اختبار HbA1c أول تقدير متاح لمستوى سكر الدم لدى المريض خلال الأسابيع الماضية."
بالنسبة لملايين من مرضى السكري في جميع أنحاء العالم ، يشكل اختبار A1c أساس العلاج. في الولايات المتحدة وحدها ، هناك أكثر من 29 مليون أمريكي مصابون بمرض السكري ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
ولكن الاختبار قد يكون غير دقيق. ما هي الأمور التي تحتاج للنقاش؟
ذات الصلة: 10 حقائق أساسية عن داء السكري من النوع الثاني
قال هيغنز إن الأخطاء كبيرة. لكن اختصاصي آخر هو الدكتور جويل زنسزين قال إن الاختبار نادرا ما يكون غير دقيق و "هو اختبار جيد للغالبية العظمى" من المرضى.
"يمكن مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض السكري بشكل صحيح ومعالجتهم بالأدوات التي نملكها". زونسزين ، مدير مرض السكري السريري في مستشفى جامعة ألبرت أينشتاين في الطب في مدينة نيويورك.
"في تجربتي ، فإن القضية الرئيسية هي أن الأفراد المصابين بالسكري لا يفحصون غالبًا قيمهم الخاصة بـ A1c" ، قال زونسزين ، شاركت هيغنز وزملاؤه في دراسة رياضية متقدمة ، أو خوارزمية ، لتحليل مستويات سكر الدم من خلال اختبار HbA1c
وهذا مكن العلماء من حساب الاختلافات. في عمر خلايا الدم بين الناس المختلفة ، قال هيغينز. وقال هيغينز إن الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء يتراكم السكر مع مرور الوقت ، وهو سبب رئيسي للاختلافات في نتائج الاختبار.
في أكثر من 200 مريض مشمول في الدراسة ، قال هيغنز إن النهج الجديد قلل الأخطاء المهمة من حوالي واحد من كل ثلاثة. وقال: إن هذه الأخطاء كانت كبيرة بما يكفي للتأثير على قرارات العلاج.
بالنسبة إلى أن مرضى السكري غالباً ما يحصلون على اختبارات A1C كل ثلاثة أشهر ، قال هيغينز إن النهج الجديد يمكن أن يحسن من المراقبة والعلاج.
هيغنز رفض تقدير مقدار تكلفة إضافة الحسابات الجديدة إلى الاختبارات الحالية. لكنه يتوقع أن تكون النفقات الإضافية أقل من تكلفة اختبار A1c نفسه. وفي دفاعه عن أي أسعار أعلى ، أضاف: "يصبح السكري مكلفًا للغاية إذا لم تكن مستويات السكر في الدم خاضعة لسيطرة جيدة."
تم تمويل الدراسة من قبل المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة وشركة أبوت للتشخيص ، وهي شركة تعمل على تطوير المختبرات فحوصات طبية. يتم سرد مؤلفي الدراسة ، بما في ذلك Higgins ، والمخترعين في تطبيق براءات الاختراع المرتبطة النتائج.
ماذا بعد؟
قال هيغينز الباحثين يبحثون عن شراكات من شأنها أن تسمح للمختبرات باستخدام الخوارزمية لتحسين HbA1c اختبار.
قال زونسزين إن نتائج الدراسة تبدو صالحة ، على الرغم من أن الخوارزمية "لم يتم تحديها و / أو مقارنتها بنماذج رياضية محتملة أخرى."
في الوقت الراهن ، ومع ذلك ، "هذا هو البحث ، وليس نموذجًا عمليًا يجب تنفيذه."
تظهر الدراسة في عدد 5 أكتوبر من
الطب الانتقالي للعلوم
.
