الجمعة ، 20 مايو (أخبار HealthDay) - قفز عدد الولادات المنزلية في الولايات المتحدة بنسبة 20 في المائة في السنوات الأخيرة ، وفقا لدراسة حكومية جديدة.
باحثون من مراكز الولايات المتحدة للأمراض قيمت المراقبة والوقاية البيانات من شهادات الميلاد لأكثر من 4 ملايين ولادة حية مسجلة في الولايات المتحدة في عام 2008 وفي السنوات السابقة.
وجد الباحثون أن 28،357 مولود ولدوا في المنزل في عام 2008 ، أي ما يمثل 0.67 في المائة من مجموع الولادات. كانت هذه أعلى نسبة من الولادات المنزلية منذ عام 1990.
"انخفضت نسبة الولادات المنزلية في الولايات المتحدة ببطء من 1990-2004 ، لذا فإن الزيادة الأخيرة تمثل مفاجأة من حيث أنها تعكس اتجاه طويل الأمد" ، قالت ماريان ماكدورمان ، إحصائية مع المركز الوطني للإحصاءات الصحية ، والتي هي جزء من مركز السيطرة على الأمراض.
وصفت الزيادة "كبيرة جدا" لمدة أربع سنوات.
وكان الدافع وراء هذا الاتجاه في المقام الأول بنسبة 28 في المئة في المنزل وجد الباحثون أن النساء اللواتي لا ينتمين إلى أصل إسباني لديهن ولادات. بالنسبة لهذه المجموعة ، أكثر من 1٪ من جميع الولادات تحدث الآن في المنزل.
تتم الولادة في المنزل عادة بواسطة ممرضة قابلة قانونية معتمدة أو قابلة قانونية معتمدة أو قابلة غير معتمدة. وفي أقل الحالات ، يوجد طبيب ، حسب ما أشار إليه التقرير.
وقد لاحظ الباحثون أن موجز مخاطر الولادة في المنزل قد انخفض. وشهدوا انخفاضا في نسبة الأطفال المولودين في المنزل الذين يتم تسليمهم مبكرا أو عند انخفاض وزنهم عند الولادة أو المولودين لأمهات مراهقات أو غير متزوجات.
تتفاوت النسبة المئوية للولادات المنزلية بين الولايات ، مع وجود مونتانا الأعلى ، بنسبة 2.18 في المائة. وقد شهدت سبع وعشرون ولاية زيادات ملحوظة في النسبة المئوية للولادات المنزلية بين عامي 2004 و 2008.
النساء قد يفضلن الولادة في المنزل لأسباب عديدة ، بما في ذلك الرغبة في ولادة "منخفضة التدخل" ، أشار المؤلفون في التقرير. قد تزن التكلفة أيضا ، حيث تكلف الولادات في المنزل عادة ثلث ما تفعله ولادات المستشفى.
ومع ذلك ، فإن الجدل حول سلامة الولادة في المنزل لا يزال مستمرا في الولايات المتحدة. "لقد أجريت بعض الدراسات الكبيرة في بلدان أخرى (مثل هولندا) التي وجدت أن الولادات في المنزل آمنة مثل الولادة في المستشفيات للنساء منخفضة المخاطر" ، على حد قول MacDorman. ومع ذلك ، فقد أشارت أيضًا إلى دراسة نُشرت مؤخرًا. السنة في
المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة ، التي وجدت أن الولادة المنزلية مرتبطة بتدخل طبي أقل ، كما هو متوقع ، ولكن أيضا مع ثلاثة أضعاف معدل وفيات المواليد الجدد. تم استجواب أساليب البحث المستخدمة لهذه الدراسة بعد نشر التقرير. في الوقت الحالي ، تثني الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء والجمعية الطبية الأمريكية عن الولادات المنزلية في بيانات السياسة ، وفقًا للمعلومات الواردة في تقرير CDC.
على الرغم من ذلك ، فإن منظمة الصحة العالمية ، والكلية الأمريكية للقابلات الممرضات ، والجمعية الأمريكية للصحة العامة ، والرابطة الوطنية للولادة ، كل ذلك يدعم خيارات الولادة في المنزل وخارج المستشفى للنساء ذوات الاختطار المنخفض.
MacDorman غير متأكد ما هو وراء هذا الاتجاه.
ومع ذلك ، الدكتورة ماري ل. روسير ، أستاذ مساعد في طب النساء والتوليد والصحة النسائية في مركز مونتيفيوري الطبي وكلية ألبرت أينشتاين للطب في برونكس يقول روسر: "عندما يرون المشاهير يفعلون ذلك ، فإنهم يعتقدون أن هذه فكرة رائعة".
قال <روزر> <>> وفقا للتقارير الإعلامية ، فإن المشاهير بما فيهم سيندي اختارت كروفورد وريكي لايك وغيرها أن تلد في المنزل.
ويعتقد روسر أيضا أن النساء اللواتي يرغبن في السيطرة على تجربة الولادة يمكن أن يوجهن إلى الولادة في المنزل. ومع ذلك ، قالت ، "إنها ليست من المعجبين بها."
عندما يسألها أحد المرضى عنها ، تخبرهم أن الدراسات التي أجريت على سلامة الولادات المنزلية أجريت على نساء أصحاء منخفضات المخاطر.
وأشارت روزر نقلاً عن البحث إلى أن "أؤكد للناس أن هناك خطراً متصاعداً يتراوح بين ضعفين وثلاثة أضعاف لوفيات الأطفال حديثي الولادة.
حتى في حالات الحمل منخفضة الاختطار ، لاحظت أن الأمور قد تسوء. قال روسر: "لا يمكنك التنبؤ بنزيف ما بعد الولادة. تعرف على المزيد في مركز الرعاية الصحية اليومي.
