اختبار لالتهاب الكبد الوبائي C

كثير من الناس المصابين بالتهاب الكبد C ليسوا على دراية بأنهم مصابون .Thinkstock

اشترك في Digestive النشرة الصحية

شكرًا لك على التسجيل!

اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.

كصحفي طبي ، ظننت أنني أعرف كل شيء عن الالتهاب الكبدي ج. في الواقع ، في عام 2015 كتبت حتى سلسلة من مقالات حول الافراج عن المخدرات الجديدة ، تغيير التهاب الكبد C اللعبة. لذا قد تظن أنه ، مع كل المعلومات المتاحة لدي ، كنت سأكون قد أدركت أنني قد أكون في خطر.

لكنني لم أفعل. وبصورة واضحة ، لا كثير من الأمريكيين الذين يعيشون مع التهاب الكبد المزمن C البالغ عددهم 3.5 مليون شخص اليوم.

لماذا يتجاهل بعض الناس مخاطر التهاب الكبد C

بعد أن عشت في جنوب إفريقيا لأكثر من عقد ، عدت إلى الولايات المتحدة في عام 2016 ، ذكرني الطبيب الجديد أن اختبار التهاب الكبد C موصى به لجميع الأشخاص الذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965.

في البداية ، لم أفكر في الكثير منها. بالتأكيد ، لقد ولدت عام 1962 ، ولكن بعد ذلك ، اعتبرت نفسي الشخص الأقل احتمالاً للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C. كنت في صحة ممتازة ، وذهبت إلى صالة الألعاب الرياضية بانتظام ، ولم أواجه أي علامات أو أعراض على الكبد. المرض.

من راعينا

طريقة بسيطة للحصول على اختبار HEP C المجاني؟ لم يكن من السهل أبدا معرفة ذلك على وجه اليقين. احصل على فحص في 15 إلى 30 دقيقة فقط. لا يوجد موعد مطلوب. GET STARTED >>

يتم تطبيق قيود الأهلية.

حتى عندما كشفت أول اختبارات للدم عن أن إنزيمات الكبد قد أثيرت ، فإنه لم يخطر ببالي أبداً أن التهاب الكبد C قد يكون السبب. بالنسبة لي ، انتشر الفيروس باستخدام المخدرات. لم أشرب حتى.

كيف يمكن أن تكون قد أصيبت بالعدوى؟

كيف يمكن لمفاهيم خاطئة حول التهاب الكبد C أن تزيد معدلات الإصابة

العقل يفعل أشياء مضحكة عندما يتم إخبارك بأنك مصاب بالتهاب الكبد C. بعد التعلم أنني أصبت بالعدوى ، شعرت بشيء من العار ، وربما حتى القليل من الدفاع. على الأقل هكذا تفاعلت عندما سألني الطبيب: "هل سبق لك أن حقنت المخدرات؟"

صحيح أن استخدام المخدرات بالحقن اليوم هو الأسلوب السائد للإصابة بالتهاب الكبد C في الولايات المتحدة. حوالي 53٪ من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن مصابون أيضًا بالتهاب الكبد C ، وفقًا لمراجعة نُشرت في كانون الأول 2017 في المجلة The Lancet ، كثير منهم لا يخضعون للفحص خوفًا من الكشف عن تعاطيهم للمخدرات. في الواقع ، وجدت دراسة تعاونية نُشرت في عام 2006 في المجلة تقارير الصحة العامة من المعاهد الوطنية للتنمية والبحوث في نيويورك أن 72٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 30 عامًا ممن يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن لم يكونوا على علم بأنهم مصابون بالتهاب الكبد

لكن حقن المخدرات ليست هي الطريقة الوحيدة للتعاقد مع الفيروس ، وهذا الاعتقاد الخاطئ هو منع الناس من التعرض للفحص.

"يلعب الإدراك دورا كبيرا في قرار الشخص في الاختبار" ، يقول امتياز عالم ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الكبد وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ومقرها في أوستن ، تكساس. "لأن المرض مرتبط بقوة بالسلوكيات الموصومة ، فإن بعض الناس سيتجنبون الاختبار ببساطة بسبب الخوف من الارتباط".

هناك عوامل خطر أخرى للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ج ، كما يقول الدكتور علم ، بما في ذلك:

• نقل الدم قبل عام 1992
• بعد تلقي عامل تخثر الدم قبل عام 1987
• أن تكون قد ولدت لأم كانت مصابة بالتهاب الكبد C أثناء فترة حملها
• بعد أن أصيبت بإبرة في الوخز كعاملة في الرعاية الصحية

عامل خطر آخر هو العام من ولادة الشخص. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يتم فحص كل طفل - أو المولود بين عامي 1945 و 1965 - للفيروس مرة واحدة على الأقل. المواليد من الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد C بنسبة خمسة أضعاف من البالغين الآخرين ، ويرجع ذلك جزئيا إلى انتشار الفيروس دون علم في جميع أنحاء الستينات و السبعينات و الثمانينات. بالنسبة لهذا الجيل ، لم يكن التهاب الكبد C جزءًا من العامية الطبية حتى عام 1989 ، عندما تم تحديد الفيروس رسميا.

وبدون الأدوات اللازمة لفحص الدم أو تشخيص العدوى ، كان يُسمح للفيروس بالانتشار دون مراقبة ، وغالباً دون إثارة الأعراض إلا بعد مرور عقود. ونتيجة لذلك ، فإن جيل المواليد اليوم يمثل حوالي 75 في المائة من جميع حالات الالتهاب الكبدي الوبائي المزمن في الولايات المتحدة ، وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض.

للأسف ، لا تزال رسالة الصحة العامة لا تصل إلى جمهورها المستهدف. وفقاً لدراسة نشرت في يوليو / تموز 2017 عن المجلة الأمريكية للصحة الوقائية ، فإن 13.8 بالمئة فقط من 76،2 مليون من المواليد في الولايات المتحدة قد تم اختبارهم على الإطلاق بسبب الالتهاب الكبدي C.

أن يتم علاجهم بنجاح لالتهاب الكبد الوبائي

أعتبر نفسي محظوظا. بينما سأكون كاذباً لأقول إن التشخيص لم يسبب لي الإجهاد ، كنت أيضاً على علم بمدى حدوث العلاج من التهاب الكبد C منذ بدء العمل بأول من الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة المباشرة (DAAs).

اليوم ، هناك مجموعة متزايدة الاتساع من DAAs تقدم معدلات شفاء تتجاوز 90 في المائة وفي أقل من ثمانية أسابيع ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض.

في حين أن هذه النجاحات وضعت التهاب الكبد C بشكل أكثر حزما في الوعي العام ، وتكلفة الأدوية والوصول إلى المتخصصين هي حواجز لكثير من الناس. على سبيل المثال ، أشار تقرير لعام 2017 من قبل مركز القانون الصحي والابتكار السياسي لكلية الحقوق بجامعة هارفارد والمائدة المستديرة الوطنية لفيروس التهاب الكبد إلى أن "العديد من دافعي القطاعين العام والخاص يختارون تقييد الوصول إلى DAAs" ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التكلفة.

على الرغم من أني كنت قد مُنعت من العلاج في البداية بعد مراجعة جولتي الأولى من الاختبارات ، فقد تمت الموافقة عليها أخيراً بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاحقًا وبدأت رسميًا تناول الدواء في سبتمبر 2017. أكملت العلاج بعد 12 أسبوعًا ، ولم أتجرب أكثر من طفح خفيف ، قصير الأمد - لم يعد لديك كمية يمكن اكتشافها من الفيروس في دمي. إذا كان بالإمكان الحفاظ على هذه النتائج لمدة 24 أسبوعًا ، والتي يشار إليها باسم استجابة فيروسية (SVR) ، فسوف أعتبر "شفاء".

الدروس المستفادة

اليوم أشعر بأنني أقوى وأكثر يقظة مما كنت عليه في وقت طويل. وقد اختفت تماما الشعور بالضيق الذي شعرت به ذات مرة (وخفضت إلى حد كبير في السن). كصديق كان قد تم علاجه سابقًا قد حذرني من قبل: "أنت لا تدرك حقًا كم كنت مريضًا حتى تتحسن أخيرًا."

إذا نظرت إلى الوراء ، كان يجب أن أعرف أفضل. كنت أعرف المبادئ التوجيهية ، لكنني اخترت تجاهلها. ليس فقط أنا ممتن بشكل لا يصدق لتدخلي الطبيب ، ولكنني أيضا أرتجف من التفكير في ما يمكن أن يحدث إذا لم تتقدم. ليس من المستبعد حدوث سيناريو كما تعتقد. في دراسة نشرت عام 2016 في

مجلة طب المجتمع والتثقيف الصحي ، وجد الباحثون من جامعة جون هوبكنز أن 35 بالمائة فقط من 129 من أطباء الرعاية الأولية الذين شملهم المسح قاموا بفحص المرضى الذين لديهم عوامل خطر للإلتهاب الكبدي C. وعلاوة على ذلك ، صنّف 4 في المئة فقط أنفسهم على أنهم مهرة في إدارة المرض. ليس كل واحد منا لديه الحظ الأعمى من وجود الطبيب الذي يجري لالتهاب الكبد الوبائي سي

إذا كنت ، مثل أنا ، جزءًا من جيل جيل المواليد ، فافعل لنفسك معروفًا واحصل على اختبار اليوم. من خلال معرفة حالتك ، يمكنك الاعتناء بصحتك بشكل أفضل والعمل مع طبيبك للوصول إلى العلاج الذي تحتاجه.