جدول المحتويات:
Key Takeaways
التهاب العصب البصري ، التهاب العصب البصري ، غالبا ما يكون أول علامة على التصلب المتعدد.
أعراض البصرية يشمل التهاب الأعصاب ألم مع حركة العين وفقدان الرؤية التي عادة ما تكون مؤقتة.
يمكن أن تتسبب الظروف إلى جانب مرض التصلب العصبي المتعدد في التهاب العصب البصري ، بما في ذلك الاضطرابات الذاتية الأخرى والعدوى.
أنت مدين للرؤية ، في جزء كبير منها ، إلى العصب البصري الخاص بك. ينقل الرسائل من عينيك إلى دماغك ، وهو ما يفسرها. ولكن إذا أصبح العصب البصري منتفخًا وملتهبًا ، وهي حالة تسمى التهاب العصب البصري ، يمكنك أن تعاني من الألم وتوقف الرؤية.
التهاب العصب البصري غالبًا ما يكون أول أعراض التصلب المتعدد (MS) ، كما يقول مايكل راك ، وهو أستاذ ورئيس قسم علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة ولاية أوهايو في كولومبوس. هذا لأن العصب البصري هو جزء من الجهاز العصبي المركزي (CNS) وغالبا ما يكون أول منطقة في الجهاز العصبي المركزي تتعرض للهجوم من قبل مرض التصلب العصبي المتعدد.
الأعراض والتشخيص
في الغالب ، يصاب الناس بالتهاب العصب البصري في عين واحدة ولكن يمكن أن تتأثر كلتا العينين. في كثير من الأحيان ، يكون المؤشر الأول هو الألم: يؤلم التهاب العصب البصري.
"حقيقة أن هناك التهاب مع التهاب العصب البصري يميل إلى جعله مؤلما ،" يقول الدكتور راكي. "معظم الناس المصابين بالتهاب العصب البصري يلاحظون أن هناك شيئًا خاطئًا ، وعادةً ما يكون الألم مع حركة العين."
يمكن أن يتسبب التهاب العصب البصري أيضًا في فقدان مؤقت للرؤية يمكن أن يستمر لبضع ساعات أو أسابيع قليلة. عادة ما يرسل ألم العين أو فقدان البصر الأشخاص إلى طبيب العيون.
"إذا كنا نشك في التهاب العصب البصري بدرجة عالية من اليقين ، فسوف نرسل المريض لرؤية طبيب أعصاب ونحصل على [تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)) يقول هوومان فوسوغي ، طبيب بشري ، وهو طبيب عيون في معهد أميرسايت ومركز فالي للعيون في فان نويس بكاليفورنيا:
كل من أطباء العيون وأطباء الأعصاب يمكنهم تشخيص التهاب العصب البصري.
مرتبط: 7 سهل ، طبيعي طرق لحماية رؤيتك
ليس كل من لديه التهاب العصب البصري يستمر لتطوير مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد في تقييم المخاطر الخاصة بك. تعتبر تشوهات الدماغ المرئية في وقت هجوم العصب البصري مؤشرا قويا على مرض التصلب العصبي المتعدد ، تنص على ذلك مؤسسة التصلب المتعدد ، مضيفا أن هذا الوعي يمكن أن يؤدي إلى مناقشة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن استخدام عقاقير تعديل المرض للحد من مخاطر مرض التصلب العصبي المتعدد أو شدة
قد يزول التهاب العصب البصري من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع ، أو قبل ذلك بالعلاج. يقول الدكتور فوسوغي: "سوف تتعافى رؤيتك بشكل أسرع إذا تم إعطائك المنشطات الوريدية.
لا ينبغي استخدام الستيرويد عن طريق الفم: دراسة تاريخية نُشرت في مجلة نيو إنجلاند للطب في شباط / فبراير 1992 لم تظهر فقط أن الستيرويدات عن طريق الفم لم تحسن التهاب العصب البصري ، لكنها أظهرت أيضا أنها وضعت أولئك الذين يستخدمونها في خطر أكبر لهجمات مستقبلية.
في الآونة الأخيرة ، قاعدة بيانات كوكران للمراجعات النظامية تقرير منشور على الإنترنت في أغسطس 2015 أكد أن الستيرويدات الوريدية أدت إلى عودة أسرع إلى الرؤية الطبيعية ، ولكنها لا تقضي على إمكانية حدوث بعض التغييرات الطفيفة في الرؤية.
"قد تكون لديك بعض التأثيرات البطيئة ، مثل "قدرة أقل على التمييز بين الألوان ، وقد ترى في الواقع أفضل في الضوء الخافت مقابل الضوء الساطع ،" يقول Racke.
حدوث وتكرار
حوالي 50 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من نوبة التهاب العصب البصري مرة واحدة على الأقل ، وفقًا لجمعية Myelitis المستعرضة. كما هو الحال مع مرض التصلب العصبي المتعدد نفسه ، النساء أكثر عرضة لالتهاب العصب البصري من الرجال.
تكرار التهاب العصب البصري ليست غير شائعة ، ولكن لماذا يتكرر في بعض الناس وليس الآخرين غير معروف - ومتى قد يتكرر لأي شخص واحد
مارني بليك إليس ، 33 عاما ، من بروكلين ، نيويورك ، لديها ثلاث حلقات من التهاب العصب البصري في 10 سنوات زائد منذ أن تم تشخيصها بمرض التصلب العصبي المتعدد. كانت أول أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، مرة أخرى في عام 2004. لقد كان ذلك مرتين في عينها اليمنى ومرة واحدة في يسارها ، وتم علاجها بالستيرويدات في كل مرة.
عادت بصرها ولا تزال 20/20 ، لكن قدرتها على رؤية اللون هي القليل في عينها اليمنى. وتقول: "ألاحظ ذلك في الغالب عندما يقوم الطبيب بإجراء الاختبار حيث تنظر إلى كتاب لمعرفة الفروق الدقيقة في الظل". "ليس لدي أي فكرة عن متى يمكن أن يحدث ذلك" ، كما تقول. لكنها تشك في أنها ، مثل أعراضها الأخرى ، قد تكون مرتبطة بالإجهاد.
"أعمل كثيرًا ، وأحيانًا أعاني من أعراض لأنني سافرت أو سحبت جسدًا كاملًا ويتفاعل جسمي" ،
أسباب أخرى لالتهاب العصب البصري
ليس MS هو السبب الوحيد المحتمل لالتهاب العصب البصري.
الحالات الطبية الأخرى التي تم ربطها بالتهاب العصب البصري تشمل اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ، مثل مرض الذئبة ، مرض بهجت ، الساركويد ، وكذلك العدوى التنفسية والفطرية والبكتيرية والفيروسية ، وفقا للمعاهد الصحية الوطنية.
التهاب العصب البصري هو عرض بارز من اضطراب طيف العصب البصري (NMOSD) ، وهو اضطراب التهابي في الجهاز العصبي المركزي . يؤدي NMOSD إلى فقدان المايلين ، المادة الدهنية المحيطة بالألياف العصبية ، في العصب البصري والحبل الشوكي. في الماضي ، كان يعتقد أن NMOSD هو نوع من مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن يعتقد الآن أنه مرض منفصل.
نقص فيتامين B12 يمكن أن يؤثر أيضا على رؤيتك ، يقول رايك. من المهم تحديد ما إذا كانت أي حالة كامنة تسبب التهاب العصب البصري حتى يتم علاجك بشكل مناسب ، كما يقول
